128层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠状动脉支架置入术后的评价

目的 探讨128层螺旋CT在冠状动脉支架置入术后随访中的价值.方法 利用128层螺旋CT回顾性分析29例40枚冠状动脉支架置入术后的效果.结果 术后1年内1枚支架局部轻度狭窄,狭窄度约20%;1~2年内2枚支架管壁钙化,管腔轻度狭窄,狭窄度约30%;2~3年内1枚支架完全闭塞,1枚支架管壁钙化,管腔狭窄度约50% ;3~5年内4枚支架近段管腔明显狭窄,并伴混合型密度斑块,狭窄度在30%~60%之间;5年以上各支架未见异常.40枚支架中,39枚支架两端血管显影均良好,其中闭塞支架所在的血管整体未见显影.结论 128层螺旋CT可作为冠状动脉支架置入术后随访观察和了解冠心病进展情况的重要手段.     

保留子宫动脉子宫大部切除术在临床的应用

目的探讨保留子宫动脉的大部分子宫切除术在临床中的应用价值。方法对30例患者行保留子宫动脉的大部分子宫切除术（实验组）,与行传统腹式子宫次全切除术的30例患者（对照组）进行比较。结果实验组术中出血量和手术时间分别为73～97ml及60～84min,对照组术中出血量和手术时间为79～101ml及61～85min。两组术后出血时间和感染发生率相等。对照组术前、术后性激素E2水平从（598．18±16．82）pmol／L降低至（391．25±30．96）pmol／L,实验组则从（601．25±12．55）pmol／L增至（658．47±86．25）pmol／L。更年期症状发生率实验组为3．3％,对照组为13．3％。结论保留子宫动脉的大部分子宫切除术对卵巢功能影响小,是年轻子宫肌瘤患者的首选。     

胃粘膜异型增生的PCNA、P53和C-erbB-2表达及其诊断价值

 应用免疫组化SP方法, 对65例异型增生胃粘膜PCNA(PC10)、CerbB-2(PAb1)和P53蛋白进行了测定。胃粘膜异型增生Ⅰ级PCNA平均指数22.34%, Ⅱ级32.58%, Ⅲ级46.08%, 各组间比较差异有显著性(P＜0.01), PCNA平均指数与异型增生病理分级间有很好地相关性(r＝0.966, P＜0.0005); Ⅰ、Ⅱ级异型增生无P(53)和C－erbB－2蛋白表达, Ⅲ级中P(53)蛋白阳性8例(32%), C-erbB-2蛋白阳性7例(28%)。 本文还就PCNA指数和P(53)、C－erbB－2蛋白表达的意义进行了讨论。     

结核性胸膜炎90例临床诊断分析

目的 探讨结核性胸膜炎(PT)的临床诊断依据.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月我院收治的180例以胸腔积液住院患者,其中90例确认为PT,90例确认为非PT,计算胸液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血与胸液结核抗体、年龄、发热6项指标诊断PT的似然比(LR)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 6项指标中,胸液ADA最佳临界值的LR+最高,其次是血与胸液结核抗体、IFN-γ、年龄、sIL-2R、发热.若同时达到此6项指标的最佳诊断界值,患PT的可能性为99.9%以上,若6项指标均未达到最佳诊断界值,则患PT的可能性下降为1%以下.6项指标中任意4项满足条件时,患PT的可能性也在97%以上.结论 联合此6项指标对PT进行临床诊断分析,有利于早期诊断,指导治疗,避免并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical diagnostic evidences of pleural tuberculosis (PT).Methods One hundred and eighty patients with pleural effussion, whom were admited into our hospital from December 2007 to December 2009 ,were enrolled into this study. The clinical data of patients confirmed with PT ( n = 90) or Non-PT ( n = 90) were analyzed retrospectively. The likelihood ratios( LR), sensitivity, specificity,positive predictive value,and nagative predictive value of six indices including pleural ADA, IFN-γ, sIL-2R ,TB-antibody in blood and pleural effusion, age and fever status were calculated. Results The variable with the hightest LR+ was ADA optimal threshold, followed by TB-antibody, IFN-γ, age, sIL-2R, fever status, If all six variables reached the optimal threshold,the probabilities of PT exceeded 99.9%. However,if all variables didn't reached the optimal threshold, the probabilities of PT were less than 1%. Among all the six variables, any four or over four variables reached the optimal threshold, the probabilities of PT exceeded 97%. Conclusion The combination use of these six variables can aid the clinical analysis, early detection, and therapy instruction,complication prevention of PT.     

平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证临床依据的系统评价

目的:系统评价平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证的疗效及安全性。方法:全面检索近20年来发表在国内生物医学期刊上的运用平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证的随机对照临床研究文献,利用Revman 4.2.10软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;发表偏倚分析。结果:共纳入8篇随机对照临床试验,944例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低。Meta分析降压疗效评价合并效应量R2(Random)为2.27及95%CI:[1.60,3.23];中医症状疗效评价合并效应量R2为3.16及95%CI:[1.72,5.76];纳入文献中安全性评价合并效应量R2为0.32及95%CI:[0.14,0.72]。结论:平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证疗效确切且安全性较高。     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的 探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特点及组织来源。方法 对12例SHL进行临床病理、组化及免疫组化研究。其中1例作电镜观察。结果 SHL由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成。被覆盖乳头表面、实性区裂隙及血管腔面的为立方细胞；实性区及乳头轴心形态一致的圆形、多边形胞浆线染细胞。免疫组化：立方细胞表达keratin、EMA、CK；而浅染细胞弥漫表达vimentin及ER、PR；瘤组织内散在有SY、CgA阳性细胞区。电镜：肿瘤细胞胞浆内可见致密核心的神经内分泌颗粒。结论 SHL起源于肺间胚层细胞常可伴明神经内分泌细胞增生。ER、PR的高表达可能与女性的吭发病率密切相关。     

E—钙粘附素的表达与胃癌临床病理特征的关系

目的：探讨Ｅ－钙粘附素表达与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化染色方法检测８０例胃癌组织Ｅ－ＣＤ的表达情况。结果：正常胃粘膜呈－ＥＣＤ保留表达，８６．３％的胃癌Ｅ－ＣＤ表达减弱或消失；Ｅ－ＣＤ表达减弱与胃癌浸润型生长及分化较差密切相关，而与胃癌浸润深度，淋巴结转移，静脉，淋巴管润浸无关。     

一体化管理模式在消毒供应室医疗器械清洗消毒中的应用

目的探讨一体化管理对消毒供应室医疗器械清洗消毒效果的影响。方法 2016年6月～2017年6月对本院消毒供应室实施一体化管理,并与未开展一体化管理前医疗器械清洗消毒效果及护理质量进行对比。结果在采取了一体化管理以后,相较于实施之前,对比各项指标(消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率及包装满意率)均具有明显的改善(P 0. 05)。实施后护理人员护理质量、风险识别能力、风险防范能力、服务意识评分均高于实施前(P 0. 05)。结论一体化管理能有效改善消毒供应室医疗器械清洗消毒效果及消毒供应室护理质量,能有效降低医院性感染发生率。     

爱滋病的预防

自美国1981年发现首例爱滋病患以来，HIV病毒在全球的传播速度惊人，亚洲现已成为继非洲之后的世界第二大爱滋病传播地区。目前，我国正处于爱滋病快速增长期，在科学技术发展尚不能帮助人类彻底战胜它的今天，预防爱滋病比治疗爱滋病更显重要。