辨证应用中成药治疗皮肤病

辨证应用中成药或中成药组合治疗皮肤病临床疗效显著,既可以方便各级医院中医师应用,也可以弥补西医师不能处方中药汤剂治疗皮肤病之弊,更方便社区全科医师解决本社区患者皮肤顽疾,免去患者奔赴大医院就诊劳顿之苦。文章针对湿疹、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、痤疮等皮肤病的辨证、治法、中成药及其组合应用进行了系统介绍,为应用中成药治疗皮肤病提供些许帮助。     

病络学说与皮肤病的治疗

从理论角度探讨了病络学说的形成,及其与皮肤病的发展关系.并结合临床实践讨论了"以通为用"从络论治顽固性皮肤病,病络治疗应分清虚实寒热,并介绍了病络所致皮肤病的一些中药外治法.期望为顽固性难治性皮肤病的治疗探寻一条捷径.     

李元文教授治疗皮肤性病经验

李元文为北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师，教授，硕士生导师，北京首届青年名中医，在治疗皮肤性病方面积累了丰富的临床经验．现将其治疗经验介绍如下，以飨读者。     

泛昔洛韦致头晕和胃肠反应

1例63岁女性，糖尿病史4月，口服格列吡嗪和阿卡波糖治疗，一直无不良反应。后因患单纯疱疹给予泛昔洛韦0．25g，3次／d口服。首次用药2h后即出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，粪便检查排除肠道感染。停用泛昔洛韦，改用阿昔洛韦0．5g，1次／d静脉滴注，格列吡嗪和阿卡波糖继续服用，同时给予补液及对症治疗，第2天头晕和胃肠反应症状完全消失。继续静脉滴注阿昔洛韦4d，单纯疱疹全部结痂，患者痊愈出院。     

康复新液在皮肤科的应用

目的：观察康复新液治疗生殖器黏膜溃疡、带状疱疹及激光术后皮肤创面的临床疗效。方法：采用随机对照方法治疗生殖器黏膜溃疡（72例），躯干部带状疱疹未发生皮肤感染者（65例），CO2激光切除色素痣、脂溢性角化（115例）分为治疗组和对照组。治疗组均为康复新液，各对照组选用常规治疗方法。结果：康复新液治疗生殖器黏膜溃疡有效率为72．97％，治疗带状疱疹皮损消退有效率为82．35％，治疗激光术后皮肤创面有效率为89．29％。结论：康复新液在皮肤科应用广泛，修复皮肤黏膜疗效显著。     

莪仙化斑汤对斑块型银屑病患者白细胞介素-23、白细胞介素-17A及血管内皮生长因子的影响

目的:观察莪仙化斑汤治疗血热瘀阻型斑块型银屑病患者的临床疗效及对白细胞介素23（IL-23）、白细胞介素-17A（IL-17A）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年12月至2020年12月北京中医药大学东方医院皮肤科确诊的血热瘀阻型斑块型银屑病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。2组患者基础治疗均外用卡泊三醇软膏,并给予患者健康教育及生活指导。观察组加用莪仙化斑汤,对照组加用复方青黛胶囊,疗程均为4周。观察2组的临床疗效,治疗前后皮损面积和病情严重程度指数（PASI）评分、皮肤病生命质量指数（DLQI）评分、瘙痒等级视觉模拟评分法（VAS）评分、IL-23/Th17轴相关炎症介质水平变化并进行比较,随访3个月后比较2组复发情况。结果:观察组总有效率86.67%,优于对照组（63.33%）（P<0.05）;观察组在改善PASI评分、DLQI评分、VAS评分,及下调外周血IL-23、IL-17A及VEGF水平方面较对照组更具优势（P<0.05）;观察组复发率7.69%,较对照组复发率15.79%明显降低（P<0.05）。结论:莪仙化斑汤可以改善血热瘀阻型斑块型银屑病患者临床症状、体征及生命质量,临床疗效确切,复发率低,其机制可能是通过调节IL-23/Th17轴相关炎症介质水平,从而有效治疗斑块型银屑病。     

孙占学教授治疗结节性痒疹经验总结

[目的] 总结孙占学教授辨治结节性痒疹的临证经验。[方法] 通过跟师学习，收集和分析孙教授治疗结节性痒疹的医案，归纳总结孙教授对该病病因病机的认识和诊治思路，并附加医案一则佐证。[结果] 孙教授认为结节性痒疹的关键病机是痰瘀互结，阻滞肌肤。基于此病机，治疗应以化痰活血软坚为大法，同时重视虫类药物的使用，结合患者症状及舌脉进行加减，使痰瘀之邪得消，坚实之结得散。所举医案为痰瘀互结型结节性痒疹，以化痰、活血、软坚三法为治则，前期以化痰为主，后期增活血之功，临床疗效显著。[结论] 孙教授从化痰活血、软坚辨治结节性痒疹疗效显著，其经验可为中医临床治疗结节性痒疹提供参考。