前列腺癌的放射治疗

一、概况 前列腺癌是老年男性的常见肿瘤,通常认为欧美地区的白人和黑人好发此病.国内男性的发病率较低,但近十年来国内男性的发病率有明显上升的趋势.由于前列腺癌好发于老年人,常常因各种原因而不能进行根治性前列腺手术切除治疗,因此放射治疗成为主要的局部治疗手段.     

膝骨关节炎与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性研究

目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分、6 min步行测试、CS-30测试,分析志愿者膝关节伸、屈肌群峰力矩与KOA症状、全身有氧运动能力、关节功能等的相关性。结果单膝KOA组患者患侧膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健侧。双膝KOA组患者症状严重侧和症状较轻侧膝关节伸、屈肌群等速峰力矩差异均有统计学意义。双膝KOA组患者膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健康组。KOA患者膝关节伸、屈肌群等速峰力矩与CS-30测试、6 min步行测试均呈正相关,均与年龄呈负相关;膝关节伸肌群等速峰力矩与WOMAC评分的疼痛和功能障碍项呈负相关。结论膝关节伸、屈肌群均与KOA相关,KOA康复过程中不仅需重视股四头肌等伸肌群的训练,而且要兼顾腘绳肌、腓肠肌等屈肌群的训练。     

肝右静脉与下腔静脉位置对布-加综合征产生机制的影响

目的探讨不同肝右静脉与下腔静脉夹角变化对布-加综合征患者下腔静脉隔膜发生机制的影响。方法运用Mimics软件对临床磁共振成像血管造影下腔静脉和主要肝静脉图像进行三维实体模型重建,测得正常模型下腔静脉与肝右静脉夹角为56°。在保持模型基本结构不变基础上,分别构建肝右静脉与下腔静脉夹角为30°和120°的模型,并数值模拟计算3个模型的壁面剪切力、壁面压强、速度分布。结果 3个模型壁面压强、壁面剪切力差异显著。与正常人56°模型相比,30°模型有较高的壁面压强和较低的血液流速,120°模型有较低的壁面剪切力和血液流速,并伴随有涡流的出现,这些血流动力学因素的改变更易于血栓的形成。56°模型血管内血流流速最快。结论对下腔静脉与肝右静脉血液流场的数值模拟有助于了解布-加综合征的发病机制,提高下腔静脉阻塞隔膜形成风险的预测,为治疗提供理论依据。     

炎症性肠病患者术前应用英夫利昔与术后发生感染性并发症风险的Meta分析

目的系统评价炎症性肠病患者术前应用英夫利昔(IFX)是否提高术后发生感染性并发症的风险。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,检索时间均为1990年1月-2013年4月,搜集研究炎症性肠病患者术前应用IFX是否提高术后发生感染性并发症的风险的研究,由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,结果应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入14项队列研究。Meta分析结果显示:溃疡性结肠炎患者中IFX组和对照组术后发生感染性并发症风险差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.47,2.07),P=0.97],克罗恩病患者中IFX组和对照组术后发生感染性并发症风险差异无统计学意义[RR=1.32,95%CI(0.87,1.98),P=0.19]。结论有限数据的Meta分析结果显示,术前应用IFX并不增加术后感染性并发症的风险。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的术后护理

阐述经皮椎体成形术的定义及手术过程,把经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的术后护理方法归纳为心理护理、体位护理、并发症的观察与护理、穿刺部位及疼痛护理、饮食护理、功能锻炼护理以及出院指导。阐明专业的术后护理流程对于术后恢复和患者生活质量的提高具有明显的促进作用,为临床护理实践提供了相关信息。     

1例高龄人工髋关节置换术患者的护理

当代社会人口老龄化加速,人口平均寿命明显延长,高龄患者股骨颈骨折的发病率上升。对于高龄患者股骨颈骨折的治疗,人工髋关节置换术的预后要优于内固定术,目前人工髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折最有效的方法,但就高龄患者而言,存在手术耐受性差,术前并存症和术后并发症几率高,护理难度大等问题。2014年9月,我科成功收治了1例高龄股骨颈骨折的患者。在诊治的过程中,我科在术前护理,术后护理,出院指导等方面给予全面、积极、有效的措施,患者最终得以治愈出院。     

老年糖尿病足患者趾甲修剪的适宜技术研究

<正>老年糖尿病患者,随着增龄及血管、神经病变等因素,糖尿病足的易感性、发生率随之增高[1]。老年糖尿病患者的趾甲容易引起角化增厚、不规则生长,特别是嵌入甲缘处的坚硬组织,严重压迫了甲板下及甲周组织,导致缺血与感染,加速了糖尿病足的发生、发展。因此,及时、恰当地做好糖尿病患者的趾甲护理至关重要。国际糖尿病足工作组和中国2型糖尿病防治指南均建议糖尿病患者趾甲应水平修剪[2-3];但仍无法解决     

丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的 探讨丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 选择2012年4月—2014年9月上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心收治的冠心病合并高脂血症患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例.对照组于晚餐后30 min口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用丹参酚酸盐,200 mg/次,以5%葡萄糖注射液500 mL溶解.两组患者均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血浆黏度、全血高切黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原的变化.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.25%、93.75%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TC、LDL-C、血浆黏度均较治疗前显著降低,治疗组TG、LVEDD、血小板聚集率、全血高切黏度、纤维蛋白原降低,治疗组HDL-C、EF、CO、CI较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可改善血脂、心功能和血液流变学相关指标,为临床治疗提供了一定的依据和参考.     

经筋在膝关节病中的生物力学作用

膝关节的动静态平衡和稳定主要依赖经筋的包裹、束缚、舒展及收缩等作用实现。其生理、病理及治疗等与经筋生物力学作用密切相关。膝部经筋的研究在宏观上已取得一定进展,但在微观上,如组织生物力学层次的研究甚少,需要借助多学科前沿知识技术进行研究,以提高临床疗效、促进学科的建设发展。     

空腹胃液量及胃内酸度的增龄变化

反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病是老年人常见的消化道疾病[1],抑制胃酸分泌是其主要治疗措施.有学者认为,老年人胃液量及胃内酸度应随增龄而降低,老年人的胃酸是减少或缺乏的.