影像学检查在子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用价值

正子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是我国常见的三大妇科恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势~([1])。EC的标准治疗方案是子宫、双附件切除及选择性盆/腹腔淋巴结清除。但EC患者中有相当一部分是育龄期妇女,部分患者有生育要求。目前绝大多数指南或专家共识认为:患者年龄≤40岁,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为IA期,肿瘤仅侵犯子宫内膜,未侵犯结合带或其他器官、组织,组织病理学分级为高分化子宫内膜样腺癌(G1期),     

小儿血友病性骨关节病X线表现

血友病为一组遗传性出血性疾病,较少见,发生率约为2～3/10万[1].本组收集了1990-2005年间经血液学检查确诊为血友病者16例,对其骨关节改变进行分析,旨在加强对血友病性骨关节病X线征象的认识,预防血友病患儿严重骨关节病的发生,减少伤残率.     

盆腔淋巴造影术对妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的 分析盆腔淋巴造术对妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法 通过对82例妇科恶性肿瘤患者行盆腔淋巴造影术，将造影结果与术后淋巴结病检结果对照分析。结果 盆腔淋巴造影术诊断妇科恶性肿瘤淋巴结转移的准确率为89.02%，灵敏度80.65%，特异度94.12%，假阳性率5.88%，假阴性率19.35%。盆腔淋巴造影术对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌淋巴结转移的诊断准确率分别为84.38%、95.00%、86.36%及87.50%，对各组疾病淋巴结转移诊断准确率之间的差异均无显著性（P＞0.05)。结论 盆腔淋巴造影术对妇科恶性肿瘤淋巴转移的诊断有价值，但对早期妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断有一定的局限性。     

一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病患儿的MLC1基因突变分析北大核心CSCD

目的探讨一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病（megalencephalic leukoencephalopathy with subcorti calcysts,MLC）患儿临床特征与MLC1基因突变情况,为其家庭提供遗传咨询。方法收集患儿及其父母临床资料并提取外周血DNA,对MLC1基因编码区及侧翼序列进行聚合酶链反应扩增后测序。结果患儿生后出现头围异常增大,运动认知落后,头颅MRI示双侧大脑半球白质弥漫异常信号,测序发现MLC1第2外显子c．177-c180delC纯合型缺失突变。患儿父母为相同位点杂合型突变、表型正常携带者。结论该MLC患儿存在MLC1基因纯合型突变,突变基因来源于父母。     

MRI定量评估胎儿髓鞘研究进展

髓鞘化是脑成熟的最后阶段，始于中孕期，出生后持续，在建立和维持脑内协调沟通方面发挥关键作用。MRI可精准显示胎儿髄鞘化进程，为量化观察髓鞘病理变化提供指标。本文就MR技术用于定量评估胎儿髓鞘的研究进展进行综述。     

特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究

目的探讨骨龄测定对诊断特发性性早熟(idiopathic precocious puberty)的诊断价值和实用性.方法参照"金标准"选择特发性性早熟患儿55例,正常对照83例.回顾性分析初诊时第一张左手腕部X线照片,由专人用TW2法盲法分期,骨龄结果分为RUS(Radius Ulna and Short bones)(13骨)骨龄、腕骨(7骨)骨龄和20骨骨龄3个系统,每个系统又分为＞P97、＞P90、＞P75、＞P50和≤P505个工作点,并对该诊断性试验进行评价,比较TW2法骨龄的3个系统对性早熟患儿的诊断价值,并帮助选择正常临界点.结果①敏感度和特异度都高的有13骨骨龄的＞P90点(敏感度0.836,特异度0.916),7骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.916)以及20骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.964)和＞P75点(敏感度0.982,特异度0.783)4个工作点;② 3条ROC曲线的曲线下面积(A)分别为:13骨骨龄A13 0.939±0.019[95%CI(0.902,0.977)],7骨骨龄A7 0.899±0.028[95%CI(0.845,0.954)],20骨骨龄A20 0.958±0.014[95%CI(0.930,0.986)].3条曲线下面积无统计学差异(F=2.03,P=0.13);③骨骺核分期重复性为89.28%,可比性为80.3%,骨龄测定Kappa值为0.68(u=6.87,P＜0.01).结论 13骨骨龄和20骨骨龄诊断性早熟有高度准确性;"13骨骨龄＞P90"工作点为综合考虑了敏感度和特异度之后的最佳工作点,故建议将此点作为骨龄诊断性早熟的正常值临界点.     

产前MRI在胎盘植入中的诊断价值

目的:探讨MRI在产前胎盘植入(PI)中的诊断价值.方法:回顾性分析、总结52例经手术病理证实的PI患者的MRI资料,并分析比较抑脂-快速自旋回波序列(FS-TSE)T2 WI与平衡式快速场回波序列(B-FFE)在显示PI征象中的差异.结果:52例PI中,胎盘粘连17例,胎盘肌层植入27例,胎盘穿透8例.直接征象:子宫蜕膜层低信号带模糊不清或连续性中断52例;子宫肌层局部变薄或连续性中断19例;膀胱壁见胎盘组织侵入4例;宫旁受侵1例.间接征象:胎盘内见不规则低信号条带影24例;子宫下段局部膨隆21例;子宫膀胱交界面模糊、消失或呈锯齿样改变11例;胎盘内出血3例;胎盘内血管影增粗增多12例.FS-TSE T2 WI与B-FFE在显示PI征象上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PI的产前MRI表现具有一定特征性;PI的MRI检查需综合采用不同扫描序列,FS-TSE T2 WI及B-FFE为最佳观察序列.     

心肌纤维化的分子影像学评价

随着生命科学的发展和医疗技术的进步,对心肌纤维化的干预甚至逆转已成为心脏病防治的新靶标.目前,心肌纤维化的检测临床常用心肌活组织检查和血清代谢物检测,但限制较多,不能完全满足临床需求.分子影像学技术可实现活体、无创、量化和靶向特异性评价心肌纤维化的有无、程度及转归,以便早期进行临床评估和干预.现阶段可用于心肌纤维化评价的分子影像技术主要包括SPECT、PET及MRI,不久的将来有望出现相应的分子影像探针用于心肌纤维化的超声靶向评价.     

小儿结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现

目的：探讨小儿结核性腹膜炎的多层螺旋CT影像特点及其诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析21例经临床确诊的小儿结核性腹膜炎的临床资料及影像资料。结果：CT表现为腹膜增厚或多发结节19例,大网膜结节状或不规则增厚19例,腹水16例,肠系膜脂肪密度增高19例,肠壁增厚13例,盆腔肿块5例,腹部淋巴结增大14例,胸部发现病灶16例。结论：小儿结核性腹膜炎的CT表现具有一定特征性,结合临床资料,有助于诊断和鉴别诊断。     

MRI在胎儿医学中的应用

MRI是一种生物磁自旋成像技术,常规信号主要来源于人体水分子中的质子,部分组织信号来源于脂肪组织中的质子;因此,MRI具有无电离辐射的特点.此外,MRI还具有软组织分辨率高及多方位成像等独特优势,图像质量不受胎位、母体体型、羊水量、肠道气体及骨骼等因素的影响.自1983年Smith等首次报道以来,胎儿MRI检查已经从实验性产前成像方法发展为重要的临床影像检查手段,成为产科超声检查的重要补充手段.随着软硬件不断升级,快速MRI技术能够在1秒之内无需镇静或屏气的条件下获得高质量胎儿图像.能用于评价胎儿的正常解剖、胎动、胎儿运动发育及发育变异,诊断胎儿先天性疾病以及胎儿死亡后的替代尸检,还可了解胎儿器官的功能与代谢活动,尤其在中枢神经系统、胸腹部疾病的产前诊断具有重要的价值.因而胎儿MRI已经受到产科临床的广泛重视.