血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的:观察急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用血栓抽吸导管和盐酸替罗非班的有效性与安全性。方法:选择2009年1月—2011年10月符合急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者共128例,以随机抽样法分为观察组与对照组各64例。观察组给予血栓抽吸与盐酸替罗非班,对照组给予盐酸替罗非班完成PCI术。观察2组患者术前、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况、住院期间左心室射血分数(LVEF)、1个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率以及出血并发症发生率。结果:观察组住院期间LVEF、术后即刻TIMI血流情况高于对照组,1个月内MACE发生率和出血并发症发生率无显著差异。结论:在急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗过程中联合应用血栓抽吸导管和盐酸替罗非班安全可行,可降低无复流发生率,无致命性出血并发症,是安全、有效的治疗方法。     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效。方法 笔者所在科室2006年5月～2010年6月收治80例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者,将其随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术,治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗,分别在术后1个月和1年进行随访。结果 术后1年治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。     

核转录因子抑制蛋白α突变体对大鼠急性胰腺炎的保护作用

目的 观察核转录因子抑制蛋白α突变体(IκBαM)对大鼠急性胰腺炎的保护作用.方法 蛙皮素诱导建立SD大鼠急性胰腺炎模型.分4组:空白对照组A组、急性胰腺炎组B组、转染PcDNA3.0组C组、转染PcDNA 3.0-IκBαM组D组.分别于24 h检测各组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉酶的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织中Fas、FasL、Caspase-3、mRNA的表达;组织学检测胰腺腺泡细胞坏死情况.结果 D组与B、C组比较:血清TNF-α、淀粉酶表达水平明显降低,差异有统计学意义[TNF-α(587±93比915±102;587±93比897±116);淀粉酶(6773±663比8973±825;6773±663比9021+_763),P＜0.05];胰腺组织Fas、FasL、Caspase-3 mRNA表达明显升高,差异有统计学意义[Fas(0.572±0.103比0.473±0.084;0.572±0.103比0.468±0.071);FasL(0.627±0.124比0.397±0.084;0.627±0.124比0.391±0.072);Caspase-3 (0.893±0.142比0.513±0.122;0.893±0.142比0.508±0.130),P＜0.05];胰腺组织腺泡细胞坏死明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组与A组表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IκBαM通过诱导胰腺腺泡细胞凋亡对大鼠急性胰腺炎发挥保护作用.     

幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响

目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。     

双侧上尿路结石所致急性肾衰的急诊处理

目的 探讨急诊治疗双侧上尿路结石所致急性肾衰的方法.方法 对36例双侧上尿路结石所致急性肾衰的诊疗方法进行回顾分析,根据患者不同病情分别急诊行输尿管逆行插管、输尿管镜碎石、经皮肾造瘘(PCN引流)及开放手术解梗处理,所有病 例监测血肌酐、尿素氮及尿量.结果 所有患者血Cr及BUN进行下降,恢复正常24例,氮质血症7例,尿毒症5例,无1例治疗后死亡.结论 双侧上尿路结石所致急性肾衰应及时解梗,选择创伤小、干扰小的合理的治疗方法是关键.     

1014例交通事故伤的回顾性分析

随着交通事业的发展,交通事故伤日益增多,为总结其防治经验,作者对两家医院1994年1月～1998年12月收治的1014例交通事故伤进行了回顾性分析,就其流行病学、致伤原理、伤情特点、急救、死亡原因及预防措施讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　1014例中男733例,女291例,年龄1～77岁,平均31.6岁。20岁以下118例,21～40岁532例,41～60岁以上58例。职业工人597例,农民238例,其它179例。损伤部位与程度见附表。附表　1014例损伤部位与程度统计表程度多发伤颅脑伤胸部伤腹部伤四肢伤骨盆脊柱伤其他轻1481072179013中11464431882442重8139232732194…     

系膜增生性肾小球肾炎针灸治疗概况

系膜增生性肾小球肾炎（Mesangial Proliferative Glomerulo Nephritis，简称MsPGN），在临床可以表现为隐匿性肾小球肾炎（包括无症状性血尿和／或蛋白尿）、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎综合征及原发性肾病综合症。临床表现多种多样，如血尿、蛋白尿、肾病综合症、高血压、肾功能不全及肾小管间质损害等。针灸治疗本病疗效较好，现将近年来针灸治疗MsPGN的临床报道综述如下。     

对心血管病患者的心理干预

心血管疾病是人类生命的一大杀手。它的发生与患者的个体体质、家族、环境等因素有关，但是还有一个非常重要的诱因就是情志的影响。临床上很多患者都是在情绪激动，或高兴。或悲伤，心理遭受打击的情况下突然发病，出现心绞痛、心肌梗死等，抢救及时，尚可挽救生命。然而由于对心血管疾病骤发的恐惧，给患者带来了很大的心理压力，在治疗的过程     

老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测与诊断

目的探讨利用哨前淋巴结活检术预测和诊断老年早期乳腺癌的准确性及可行性。方法选择本院2005年6月—2008年3月收治的98例老年Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,术中在原发病灶的边缘上下左右距离肿瘤边缘0.5 cm的皮下组织内注射1%亚甲蓝注射液,定位腋窝的前哨淋巴结并对组织进行活检,随后对腋窝淋巴结逆行清扫并进行活检。结果在98例患者中有91例患者的前哨淋巴结活检呈阳性(93%)。结论前哨淋巴结活检术能够准确地预防早期老年性乳腺癌的淋巴结转移情况,并能在手术过程中知道早期乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围。     

超早期康复与神经元特异性烯醇酶

目的：超早期康复介入对神经元损伤的程度是否有影响（是否会加重神经元的损伤）。方法：方法选择急性脑梗塞患者40例，随机分为康复组和对照组。康复组在给予药物治疗的同时，还进行正规的康复训练；对照组仅给予药物治疗。分别于入选治疗前48h和治疗后14天血清中的神经元特异性烯醇酶含量进行测定以及疗效的评定。结果：康复组血清中的神经元特异性烯醇酶含量明显低于对照组（P〈0．05）。结论：超早期康复没有进一步加重神经元的损伤，具有安全性和有效性，