腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用(附379例报告)

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中应用的可行性。方法　对患有胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的 379例老年患者临床资料进行回顾性分析。结果　 397例患者均无死亡 ,中转剖腹手术 5例 ,术后发生肺部感染 4例 ,切口感染 1例。短暂性脑缺血发作 (TIA) 1例 ,均经相应治疗治愈。结论　腹腔镜胆囊切除术对老年病人是安全可靠的 ,但应合理选择病例 ,重视老年患者的围手术期处理 ,以提高手术成功率     

高效液相色谱法快速测定丹参中5种活性成分的含量

目的:建立反相高效液相色谱法快速测定丹参中丹酚酸B、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量。方法:采用Kinetex核-壳技术色谱柱(100 mm×4.6 mm,2.6μm),以乙腈-0.1%三氟乙酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,检测波长为280 nm(丹酚酸B)和254 nm(丹参酮类)。结果:丹酚酸B、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA5个成分浓度分别在3.40～850μg.mL-1(r=0.9998),0.96～240μg.mL-1(r=0.9999),2.04～255μg.mL-1(r=0.9995),0.27～68μg.mL-1(r=0.9998),1.12～210μg.mL-1(r=0.9997)范围内与峰面积呈现良好的线性;平均回收率(n=3)在97.32%～104.9%之间,RSD≤4.7%。结论:该方法快速、简便、灵敏,可用于丹参药材的质量控制。     

用碱比色法测定参芪防感口服液中蒽醌类成分

参芪防感口服液是由人参、黄芪、大黄等五味中药组成的纯中药制剂,是宁夏中医研究院的科研成果.方中的人参、黄芪都已有含量检测方法.大黄,在方中起很大作用.我们用碱比色法对口服液中大黄的游离蒽醌含量进行了测定,方法操作方便,结果准确可靠.     

医学影音教学法在医学教学中的应用

医学是一门实践性很强的学科,以往传统的医学教学模式是从理论到理论[1],这种模式空洞而缺乏临床针对性,虽然能为学生奠定坚实的理论基础,但往往造成学生临床思维和实际操作能力不足的情况,目前已难以适应医学教学发展的需要。医学影音教学法[2]通过用生动、具体而又真实的视频直接将学生     

自制铅尘防护罩

随着肿瘤放射治疗技术的不断发展,精确定位、精确计划和精确摆位的三精治疗原则[1]在放疗临床工作中得到越来越广泛的应用.挡铅制作是实现精确计划、达到精确摆位的一个非常重要的环节.使用挡铅的主要目的是使规则野变为不规则射野,以适应靶区和计划区形状的需要,保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射[2].     

胆囊息肉样病变133例临床分析

目的　探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征。方法　对 B超和 (或 )病理诊断的胆囊息肉样病变133例资料进行回顾性分析。结果　胆囊息肉样病变以中年 (30～ 4 9岁 )患者为主 ,占 70 .6 8%。胆固醇性息肉有多发性趋向 ,直径多 <8mm ,肿瘤性息肉以单发为多 ,有 2例局部增生活跃 ,其直径均大于 1.2 cm,最大 1例达 2 .0 cm。结论　 (1)结石的机械性刺激是引起癌变的潜在诱因。(2 ) B超是胆囊息肉诊断的首选方法。(3)适当放宽手术指征 ,对合并胆囊结石、胆囊炎 ,具有明显临床症状的可经手术治疗。 (4 )无明显的临床症状的 8m m特别是 5 mm以下的息肉 ,应定期 B超观察 ,有明显增大趋势者、不能排除早期胆囊癌的应手术治疗     

氧透射载体疗法治疗支气管哮喘20例临床疗效观察

氧透射载体疗法是用于临床的新疗法。我科于 1999～2 0 0 0年间将其用于治疗支气管哮喘 ,取得了较满意的疗效。1　材料和方法1 1　观察对象2 0例病人均为住院患者 ,男 8例 ,女 12例。年龄在 45～80岁。全部病人均按照ＷＨＯ制订的标准确诊。全部病史 5～ 30年 ,均有喘憋、气短 ,明显紫绀 ,并伴有颈静脉怒张 ,双肺均散在干、湿口罗音 ,心率达 10 0次 /ｍｉｎ以上。在院内随机选择病情相似的患者 2 0例做对照组。1 2　治疗方法对照组采用休息、抗炎、解痉、平喘及应用激素、利尿剂治疗。治疗组 :除采用常规方法外 ,加用氧透射载体疗法。具体操…     

低位硬膜外麻醉异常广泛阻滞三例报告

我院自1991年以来在硬膜外麻醉下施行下肢、下腹部各类手术6503台次，其中出现异常广泛阻滞三例，特提出报告。1临床资料例一，女，25岁，身高160cm，体重60kg，BP120／80mmHg、HR90Bpm，足月妊娠因臀部先露行剖宫产术。取L1，2作穿刺点，首次量11ml，20分钟后测平面为T9-s125分钟后，诉呼吸困难，胸闷难受，测BR60／40mmHg、HR120Bpm，立即吸氧，静注麻黄素15mp，加快输液，静注50％Gs60Ynl，3分钟后BIPO／60InlnHg，测平面上界达又手术历时60分钟，安返病房。例二，男，65岁，身高172cm，体重53kg，BP160／95rnlnH，因左胭窝囊…     

锁骨下静脉穿刺改良术临床观察

临床病人的急救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、中心静脉压测定等,经锁骨下静脉穿刺应用较为广泛;锁骨下区胸壁平坦,清洁干燥,置管后固定、换药和护理都较方便,在床旁穿刺操作容易,不影响肢体活动且易于被衣服遮蔽,病人感觉舒适而乐意接受。2008年10月-2011年5月,我科对锁骨下静脉穿刺术进行了改良,获得了满意效果,现报告如下。     

血液灌流联合环磷酰胺救治百草枯中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)联合环磷酰胺对急性百草枯中毒的疗效.方法 回顾性分析本院2007年7月至2010年2月确诊的104例急性百草枯中毒患者病历资料,将患者按治疗方法不同分成3组,常规治疗组(A组,37例),常规治疗加HP组(B组,33例),常规治疗加HP联合环磷酰胺治疗组(C组,34例).治疗3周后观察患者肝、肾、心功能指标,评价器官损害情况及预后.结果 3组患者性别、年龄及服药剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05).A组死亡31例,B组死亡15例,C组死亡12例(P=0.00);B组、C组死亡病例存活时间明显长于A组[(8.13±4.03) d、(9.67±4.12) d比(2.99±2.10) d,均P<0.01],B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组肝、肾、心功能损害发生率明显低于A组(P<0.05或P<0.01);C组略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用HP联合环磷酰胺治疗可以减轻百草枯对患者各器官的损害,降低患者病死率.