肩胛控制训练对偏瘫患者肩痛及上肢功能的影响

目的观察肩胛控制训练对偏瘫患者肩关节疼痛的防治效果及对上肢功能的影响。方法选取2017年4月至2019年4月河南科技大学第一附属医院收治的68例符合偏瘫诊断标准的患者,依据治疗方式分为对照组和干预组,各34例。对照组接受常规康复训练,干预组在对照组基础上联合肩胛控制训练,观察并记录两组患者进行康复训练前后的肩关节疼痛情况,使用Fugl-Meyer对患者上肢功能进行评定,对比两组患者评定结果。结果经阶段性康复训练后,两组患者肩关节疼痛情况及上肢功能均有所恢复缓解,干预组的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肩胛训练对防治偏瘫患者肩关节疼痛有显著效果,可有效改善患者上肢功能,值得临床推广应用。     

高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响分析

目的探讨高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响。方法选择2016年5月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的老年COPD稳定期患者186例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上接受噻托溴铵治疗,试验组患者在对照组治疗基础上接受高强度间歇训练。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值)、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)]和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平和Borg评分均显著低于本组治疗前和对照组(均P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比值、FEV_1%预计值和FEV_1/FVC均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。对照组患者出现口干4例,均可耐受,两组患者均无其他严重不良反应发生。结论老年COPD稳定期患者在使用噻托溴铵治疗基础上联合高强度间歇训练,在控制炎性因子和提高免疫功能方面效果更加显著,尤其对于患者呼吸功能的提升效果显著,适合在临床上推广应用。     

全子宫及双侧输卵管切除对术后卵巢功能和卵巢疾病发生率的影响

目的分析探究子宫良性疾病患者应用全子宫及双侧输卵管切除术进行治疗的方法与效果。方法研究资料是青海省黄南州人民医院在2017年8月~2019年8月收治的子宫良性疾病患者共计30例,按照平均分的原则将患者分为两组:观察组与对照组,每组患者有15例。给对照组采用单纯全子宫切除方式进行治疗;给观察组采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗。结果比较两组患者手术前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度,观察组略大于对照组,经比较,无显著的差异性(P>0.05);观察组患者罹患卵巢疾病的几率少于对照组,组间比较,没有显著的统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术治疗总有效率高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫良性疾病患者采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗,对卵巢功能与对改变卵巢疾病发生率没有显著的影响,但远期可能减少卵巢恶性疾病发生率。     

强化认知训练在改善2型糖尿病患者认知功能障碍和日常生活活动能力中的作用

目的 探讨强化认知训练在改善2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍和日常生活活动能力中的作用。方法选取2017年1月～2018年12月该院内科就诊T2DM患者92例。采用抛银币法将其分为强化组与常规组,各46例。两组均在口服降糖药或皮下注射胰岛素等控制血糖基础治疗上予以口服尼莫地平片30 mg/次,3次/d。常规组予以常规干预措施,强化组在常规组基础上加用强化认知训练。两组均干预12周。评估两组干预前与干预12周后认知功能及日常生活活动指标的变化,并比较临床效果。结果 干预12周后,两组HDS评分、MOCA评分和WAISE评分较前均显著上升,FAQ评分和ADL评分较前显著下降(P0.05或P0.01),且强化组上升或下降幅度较常规组更明显(P0.05);同时强化组患者临床总有效率(95.65%)较常规组(82.61%)的效果更佳(χ2=4.04,P0.05)。结论 强化认知训练用于T2DM患者效果较肯定,不仅能显著改善患者的认知功能,而且有利于提高患者日常生活活动能力。     

全髋关节置换术后患者早期抗阻训练的最佳证据总结

目的 检索、获取全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰校际指南网络、新西兰指南协作组网站、Cochrane Library、PubMed、EBSCO、荷兰学术期刊全文数据库、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及骨科相关网站关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为2009年1月1日—2020年4月20日。由3名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果 共纳入文献20篇,包括指南2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究6篇、系统评价7篇、专家共识2篇、病例对照研究1篇、队列研究1篇。结合专业人员的判断,围绕抗阻训练的评估、时间、强度、方式、地点、方案、不良反应及监测8个方面,共汇总13条最佳证据。 结论 总结的关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的最佳证据,可为医护人员的临床应用提供循证依据。     

温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将2015年1月至2019年1月本院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组患者膝关节屈曲度、伸直度,白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-18水平,VAS评分及膝关节症状和功能评分。结果:观察组治疗后屈曲度及伸直度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6及IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状和功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率95.0%,对照组有效率83.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者膝关节活动度,降低炎症因子,减轻疼痛,提高临床疗效。     

体外膈肌起搏器联合中药对 COPD 稳定期患者生存质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨体外膈肌起搏器联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效及避免复发的效果。方法： 随机抽取东莞市滨海湾中心医院 2018 年 9 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者，随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。对照组治疗方法为体外膈肌起搏器配合呼吸训练，观察组在对照组治疗基础上联合应用中药，比较 两组治疗后生存质量和 6 个月后复发率。结果：治疗前两组患者的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的生存质量评分均有不同程度的提高，且观察组生存质量评分提高程度大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后 6 个月随访，观察组患者有 1 例（3.70 %）复发低于对照组的 8 例（27.56 %），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；过程中观察组有 3 例因为无法坚持口服中药退出，对照组有 1 例退出，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在进行治疗时选择体外膈肌起搏器联合中药可明显改善患者的生存质量，降低患者 远期复发率。     

有氧运动在飞行员急性低氧体验复训中的应用

目的 探讨有氧运动在飞行员急性低氧体验训练中复训中的应用,以期提高复训合格率。方法 在飞行员急性低氧体验初训不合格飞行员中分组进行有氧运动锻炼,观察复训时的训练结果。结果 飞行员复训合格率明显提高,有效意识时间明显延长。结论 有氧运动锻炼在急性低氧体验训练复训中是值得推行的有效措施。