冠状动脉病变长度的相关因素

目的 :探讨冠状动脉长病变的相关因素。方法 :将冠状动脉造影 （CAG）确诊的 15 6例冠心病 （CHD）患者 ,按病变长度分为A型病变组 （A组 ） 5 4例 ;B型病变组 （B组 ） 5 0例 ;C型病变组 （C组 ） 5 2例。设计统一的调查表 ,对患者的社会经济文化背景 ,临床表现 ,CHD常见危险因素以及CAG进行调查和测量 ,比较组间差异 ,并对病变长度与相关因素进行相关和回归分析。结果 :心肌梗死和不稳定型心绞痛发生率 ,组间比较差异显著 （P <0 .0 5、P <0 .0 1） ,C组发生率最高 ,且多支病变为主 （P <0 .0 1） ;稳定型心绞痛 ,组间比较差异非常显著 （P <0 .0 1） ,A组发生率最高 ,主要为单支病变 （P <0 .0 1）。病变长度 ,组间差异非常显著 （P <0 .0 1） ;B ,C组年龄显著大于A组 （P <0 .0 5 ） ,病程显著长于A组 （P <0 .0 1） ,血糖 （FBG）、中性粒细胞计数 （PMN）、C反应蛋白 （CRP）均高于A组 （P <0 .0 1） ;另外C组吸烟指数 （CSI）高于A、B组 ,而射血分数 （EF）低于A、B组 （P <0 .0 1）。长病变分别与年龄、病程、CSI、EF、FPG、PNN、CRP具有相关性 ,统计学上有非常显著的意义 （P <0 .0 1） ,长病变与年龄及病程在不同组中有相依变动的规律 （P <0 .0 1）。结论 :稳定型心绞痛冠脉多是单支的A型病变改变 ,不稳定型心绞痛或心肌梗死冠脉主要为?     

柔肝煎剂对肝炎后肝硬化病人T细胞亚群的影响

柔肝煎剂对肝炎后肝硬化病人Ｔ细胞亚群的影响侯允天，谢晶日，郭晓萍，李东良，马龙才，杜文，王新梅指导王玉玫’细胞免疫功能失调与肝炎后肝硬化有密切关系。恢复细胞免疫功能可望阻止慢性肝病向肝硬化发展。中药复方柔肝煎剂是黑龙江名老中医在补肾健脾。疏肝活血法治...     

柔肝煎剂对肝炎后肝硬化病人T细胞免疫的调节作用

T淋巴细胞亚群间相互协调与白细胞介素2(IL—2)功能的完整,在机体细胞免疫中起重要作用。肝炎后肝硬化病人细胞免疫功能失调已有报道。柔肝煎剂治疗肝炎后肝硬化,疗效显著。本研究在动物实验取得成果基础上,在临床观察柔肝煎剂对人体免疫功能的影响,以期在分子水平为临床广泛应用提供理论依据。1 材料与方法1.1 一般资料 肝炎后肝硬化病人40例,男27,女13;年龄43(35～68)岁,均为黑龙江中医药大学附属医     

1605例老年多器官功能衰竭的临床分析

目的　通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法　应用回顾性调查的方法。结果　 99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感染最为多见 ,其中肺部感染最多 ,占 73 .1 % ,首发衰竭的器官以肺居于首位 ,在衰竭器官的类型中 ,血液和肾功能衰竭是MOFE患者死亡的重要危险因素 (OR值分别为 2 .73和 3 .0 0 )。结论　在大多数情况下 ,肺可能是MOFE的启动器官 ;防止呼吸衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的发生率 ;在MOFE的治疗中 ,防止肾功能衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的死亡率     

危重患者血栓弹力图与常规凝血指标的对比研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在重症监护病房(ICU)危重患者应用中的共性与差异。方法回顾分析2014年8月至2017年5月苏州市立医院本部ICU危重患者(86例)血栓弹力图的R值、K值、α-angle、最大振幅(MA),以及常规凝血指标中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),计算中位数,进行Fisher精确概率检验及Kappa一致性分析。结果与正常参考范围相比,PT和APTT的中位数值增高,PLT的中位数值降低,而FIB和TEG的各参数的中位数值均在正常范围内。Fisher精确概率检验结果表明,R值与PT和APTT,K值与APTT、FIB和PLT,α-angle与PT、APIT、FIB和PLT,以及MA与FIB和PLT间的检验差异均具有统计学意义(P0.05)。Kappa分析结果显示,常规凝血指标与TEG参数的一致性均较弱。结论 ICU内TEG与常规凝血检查结果一致性弱,两种方法不能相互替代。     

625例急性心肌梗死发病时间规律的探讨

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病时间与触发因素。方法：将６２５例ＡＭＩ患者的昼夜、周及年发病时间各分为４个、７个和４个时间段，计算各段发病人数及百分比。统计分析采用一致性χ２检验。结果：昼夜发病分布见早晨和晚间２个发病高峰，周发病有周一、周五和周六３个峰，年发病有１～３月和１０～１２月２个峰，Ｐ均＜０．０５。可能的触发因素为：①早晨交感神经活性增加致动脉压升高、冠状动脉张力增大、粥样斑块易破裂和血小板沉积增多；②血液粘滞度加大，血小板聚集性增加，导致相对高凝状态；③血清泼尼松浓度高于基础水平；④寒冷；⑤其他。结论：ＡＭＩ发病时间并非偶然，其可能的触发因素亦有多个。     

老年人心房颤动治疗的现状与未来

1　概　述心房颤动 (以下简称房颤 )是临床最常见的持续性心律失常之一。房颤的发生与人的年龄密切相关。 70 %的房颤患者年龄在 6 5～ 85岁之间[1] 。房颤引发中风与心力衰竭的致残率和病死率随年龄的增加 ,而呈 2～ 3倍的增长[2 ] 。随着社会生活保障能力的提高和许多疾病防治措施的改进 ,人类寿命已明显延长 ,老年人口 (≥ 6 5岁 )正在以每年总人口数的 0 .1%速度增长。因而明显与年龄相关的老年房颤逐渐成为新世纪重要的健康问题。房颤与心室颤动相比 ,并非致命性心律失常 ,但也绝非良性状态。房颤引发的血流动力学改变使心脑血管引发的…     

房内复律致心包填塞1例

The patient was a 69-year-old woman with a 7-year history of palpitations associated with chest distress.Clinical examinations, including echocardiogram , cardioroentgenogram , coronary arteriography and laboratory data, showed no sign of dilated heart and coronarys tenosis. So electrophysiological study was performed.     

肌注苄星青霉素120万单位28天内血浆药物浓度变化

1952年Rusoff等人在苄星青霉素G的药代动力学研究中观察到,肌注120万单位后一月内血浆药物浓度均达到或超过对A组链球菌的最小抑菌浓度(MIC≥0.02μg/ml)。因此提出预防风湿热复发的简单有效途径。30年后Ginsburg根据自已临床实验结果提出异议:肌注120万单位后第四周内血浆浓度低于MIC,甚至检测不到。1986年有人提出应每3周肌注一次120万单位,而不是每4周。本实验采集了不同年龄组患者193份血浆标本。这些患者均朋注120万单位苄星青霉素G。于注射后即刻、1、3、10、21与28天抽取血浆标本。其中即刻血浆12份,1天35     

原发性高血压患者醛固酮合酶基因-344T/C多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨中国河南豫北地区原发性高血压人群醛固酮合酶(CYP11B2)基因一344T/C多态性与心房颤动(房颤)的关系。方法运用病例对照法,选择803例原发性高血压患者,运用PCR-RFLP技术对405例伴房颤者(房颤组)和398例窦性心律者(窦律组)的CYP11B2基因-344T/C多态性进行基因分型,并进行分析。结果 2组T和C等位基因分布,差异无统计学意义(χ~2=1.32,P=0.25);房颤组CC基因频率明显高于窦律组(χ~2=21.29,P<0.05)。与携带TT或TC基因型者比较,携带CC基因型高血压患者患房颤的风险增加(OR=1.96,95%CJ:1.23～2.67),携带CC基因型的高血压合并房颤患者左心房内径明显增高(P<0.05)。结论 CYP11B2基因—344T/C多态性与原发性高血压患者房颤的发生相关。