浅谈风险防范在护理管理中的应用

护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中，强化管理是有效地预防、控制护理风险的有效途径之一。首先要对风险本身有一个完整认识。帮助护士充分认识护理行为的责任性、侵袭性、局限性、试行性和双边性所致风险，注重对护理人员的职业道德教育、法律法规学习和基础知识和基本技能培训，采取建立健全组织监控，改善护理装备，改善劳动条件，加强制度和护理文书记录管理、细节管理。同时，制定应急风险预案。设立危机公关。总结经验教训，注重后效等方面防范和降低护理风险。     

阶段式健康教育对PICC置管化疗患者健康知识及并发症的影响

目的探讨阶段式健康教育对PICC置管化疗患者健康知识及并发症的影响。方法将80例PICC置管的肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组采用阶段式健康教育,比较2组健康知识的掌握、并发症的发生率、舒适度以及带管时间。结果观察组在置管必要性、优点、注意事项、维护知识等健康知识方面的得分均高于对照组(P0.05)。观察组在生理、生理、精神等方面的舒适度高于对照组,并发症少于对照组,带管时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶段式健康教育能够增加PICC置管化疗患者的健康知识,减少并发症,延长带管时间。     

患者身份识别工具/技术的最佳证据总结

目的评价、总结患者身份识别工具/技术的最佳证据,为患者身份识别工具/技术的规范管理提供依据。方法依据循证检索资源的“6S”分类模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute、英国国家医疗服务体系网站、美国国家安全和质量健康服务标准网站及中国知网、万方数据知识服务平台、医脉通、国家卫生健康委员会等网站,对检索的文献采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入文献19篇,包括5篇指南、1篇临床决策、9篇专家共识、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇政府报告、1篇医院标准。总结出识别工具/技术管理、腕带、照片、身份识别卡、新工具/技术5个方面共16条最佳证据。结论证据应用者在使用证据时需结合相关政策及医疗机构现状,评估患者身份识别工具/技术应用的适宜性,以期实现患者身份识别工具/技术的科学管理,并落实对最佳证据的验证与更新。     

社会网络分析技术在护理领域的应用研究进展

在介绍社会网络分析概况的基础上,从科研领域的应用、工作质量的评价、分类网络的研究、关键人物的确定4个方面阐述了社会网络分析技术在护理领域的研究进展,以期为护理研究者把握研究动态提供思路,为护理管理者管理人力资源、制定发展策略提供参考。     

女性分娩创伤的研究进展

通过对国外分娩创伤的概念、危害、影响因素和干预措施等进行综述,以期为我国完善分娩创伤相关研究,改善临床护理服务质量,促进孕产妇身心健康、家庭幸福以及社会和谐提供理论基础和实践指导。     

男护士在妇产科实习体验的质性研究

目的探讨男护士在妇产科的实习体验。方法采用现象学研究方法,深入访谈2012年3月~2013年5月在妇产科实习的男护士12名,并用Colaizzi的7步分析法分析访谈资料。结果男护士在妇产科实习的主要体验有：得不到患者的理解与支持、失落感、学习积极性下降、生活学习不方便、对专科操作不满意等。结论男护士在妇产科实习期间有着多种不良体验,临床带教老师要积极采取措施帮助他们顺利完成在妇产科的实习。     

自杀未遂37例心理护理体会

2004年2月～2006年1月,我院收治37例自杀未遂患者,给予精心心理护理,效果满意.现报告如下.     

隐源性卒中患者检出阵发性心房颤动的危险因素分析

目的:探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PxAF)在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中检出的危险因素。方法:选择2015年3月至2017年2月住院治疗的缺血性卒中患者340例,完善心脏、血管超声,血常规、凝血常规、血脂、血糖、头颅CT、头颅磁共振成像(MRI)+磁共振扩散加权成像(DWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)和(或)头颈CT血管成像(CTA)等检查,并根据既往病史、入院时12导联心电图、入院7d内完成24h动态心电图(Holter)或72hHolter。将患者分为CS组、PxAF相关性卒中组、持续性AF(permanent atrial fibrillation,PermAF)相关性卒中组,进而分析PxAF相关性卒中的临床特点及CS患者伴发PxAF的危险因素。结果:340例患者中,CS 251例、PxAF相关性卒中45例、PermAF相关性卒中44例。PxAF相关卒中与PermAF相关卒中组患者出院3~6个月后的改良Rankin量表评分(mRS)及病死率差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,年龄大(OR=1.142,95%CI 0.017~1.065)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.351,95%CI 1.035~1.763)、AF鉴别评分(STAF)高(OR=3.945,95%CI 1.650~9.431)、伴频发房性早搏(OR=8.034,95%CI1.014~63.646)、左房直径增大(OR=1.452,95%CI 1.109~1.901)、梗死灶数目多(OR=2.317,95%CI 1.289~4.163)、梗死累及左右侧(OR=10.362,95%CI 1.389~77.301)是CS患者检出PxAF的独立危险因素(P0.05)。结论:对于年龄大、入院NIHSS评分高、STAF评分高、伴频发房性早搏、左房直径增大、梗死灶数目多、梗死累及左右侧的CS患者,应延长心电监测时间,及时发现PxAF。     

侵入性护理操作时护士行为的模式研究

目的探讨侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应的相关性,了解患者对护士行为的需求,寻求规范的护士行为模式。方法采用描述性相关性研究,自设测量表对250例首次接受侵入性护理操作患者进行问卷调查,采用单因素Logistic回归法分析,确定侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应有无相关性。结果 250例接受侵入性护理操作的患者应激反应中焦虑239例和恐惧11例,其中护士对侵入性护理操作是否解释、护士的操作技术、护士的表情语气、护士的动作与患者的应激反应相关（P〈0.001）,与护士仪表仪容不相关。结论侵入性护理操作时护士行为与患者的应激反应相关,因此在侵入性护理操作时护士应具备同理心,有良好的职业态度,在语言、动作、表情上规范自己行为,减少患者不良心理反应,获得患者心理认同。     

优质护理服务对产妇满意度影响

目的 探讨母婴同室优质护理对产妇满意度的影响.方法 通过对2010年5-12月四川省人民医院住院产妇对护士满意度的调查与2009年5-12月四川省人民医院住院产妇对护士满意度的调查相比较,了解优质护理前后产妇对护士满意度有无差异.结果 优质护理前后产妇对护士的满意度差异有统计学意义.结论 实施优质护理服务能提高产妇对护士的满意度,提高母婴区护理人员的护理服务水平.