MicroRNA-222促癌机制研究进展

一、microRNA及miR-222概述 microRNA是一类内源性非编码小RNA,长约21～23 nt。一个miRNA可以调节多个靶基因mRNA,可在翻译水平或者转录后水平调控基因表达。有数据显示,受microRNA转录后调控的基因高达人类总基因的60％,而大量研究亦证实,microR-NA对细胞增殖、分化、细胞周期变化及其凋亡具有重要调节作用,进而影响肿瘤发生发展。     

p21激活激酶在肿瘤中的作用及其靶向治疗

p21激活激酶(p21-activated kinases,Paks)是一类丝氨酸/苏氨酸激酶,在进化上高度保守.Paks可被多种上游信号特别是小G蛋白Rho家族的Rac和Cdc42激活,对多种重要的信号通路及细胞功能进行调控.Paks在多种肿瘤中异常表达,参与细胞骨架重构、细胞运动、细胞增殖、分化、凋亡、有丝分裂及血管生成等,在肿瘤的发生、发展中起重要作用.因此,开展Paks靶向治疗的研究,可为肿瘤治疗提供新的思路.     

基因治疗在器官移植中的研究进展

随着免疫抑制剂的发展及其在临床中的应用,器官移植排斥反应得到了较好控制, 但免疫抑制剂本身的毒副作用也使其临床应用受到限制。近10年来基因治疗在器官移植中显示出了广阔的应用前景。     

同系异体大鼠子宫原位移植的实验研究

目的建立同系异体大鼠子宫原位移植实验模型。方法8—10周龄近交系雌性Wistar大鼠120只,进行同系异体子宫原位移植,术后3周观察移植子宫成活情况。结果共实施60例同系异体大鼠子宫原位移植手术,手术成功53例、失败7例;53例手术成功者47例移植子宫成活、6例坏死,移植子宫成活率88．7％。结论同系异体大鼠子宫原位移植模型的建立是可行的,可作为子宫移植基础研究的技术平台。     

脊髓脊膜膨出的手术治疗探讨

目的 探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的显微手术治疗和预后,以及早期修补术失败后再手术的意义.方法 回顾性分析12例MMC患儿(包括2例早期修补术后失败者)的临床资料.所有患儿均采用气管插管、全身麻醉并行椎管扩大探查、MMC切除修补术+脊髓栓系松解+内外终丝切断松解术,术后追踪随访.结果 随访3个月～4 a,其中明显改善3例、中度改善7例、轻度改善或无变化2例.会阴部感觉异常总有效率58.3%,排尿功能障碍总有效率66.7%,无死亡病例.其中再手术2例患儿恢复良好.结论 早期诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗MMC效果显著;早期修补术失败的患儿再次手术治疗,其神经功能仍可获不同程度改善.     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和预防措施。方法对该中心从1992年9月-2003年12月的腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病例进行综合分析。结果4610例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤7例(0．15％)，其中胆总管完全横断伤2例，胆总管部分横断伤2例，肝总管横断伤1例，右肝管横断伤1例，右侧副肝管横断伤1例。术中发现4例，术后诊断3例。胆管横断伤处理以直接修补、T管引流为主，半年后胆肠Koux—Y吻合。或一期胆总管空肠KoHX—Y吻合术。副肝管损伤可放置腹腔引流，不需直接修补。结论造成腹腔镜肝外胆管损伤的常见原因有急性、瓷性或萎缩性胆囊炎粘连严重和经验不足。重视预防和提高手术技能，能降低腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生率。     

Mirizzi综合征的外科治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的发病机理、诊断、分型、外科处理。方法：总结1996－2000年共4225例胆囊切除的病人中患Mirizzi综合征38例病人,基本分Mirizzi I型28例,MirizziⅡ型10例。Mirizzi I型由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿压迫肝总管引起肝总管狭窄为特点,提出单纯切除胆囊、清除结石的治疗方案。MirizziⅡ型由于胆囊管或胆囊颈部长期压迫引起胆囊肝总管瘘,行肝总管修补加T管引流或胆道重建手术的治疗方案。结果：MirizziI型病人全部治疗成功,MirizziⅡ型2例术后12月发生肝总管狭窄,行二次手术,其余26例术后均无并发症发生。结论：正确区分不同类型Mirizzi综合征,根据不同发病机制做不同的外科治疗。     

miR-200a在卵巢癌患者血清中的表达及临床意义

目的:通过检测上皮性卵巢癌患者血清中miR-200a的表达,分析其与临床病理特征的关系,探讨miR-200a在卵巢癌发生发展中的作用及可能的机制。方法:选取65例上皮性卵巢癌患者为研究对象,30例良性上皮性卵巢肿瘤及50例正常女性作为对照,用Real-time PCR方法检测受试者血清中miR-200a表达,ELISA法检测血清中CA125水平。分析miR-200a在不同临床病理情况下的表达差异。结果:miR-200a在上皮性卵巢癌患者血清中表达量明显高于良性卵巢肿瘤及正常女性(P<0.001),良性组与正常女性两组间miR-200a的表达无明显差异(P=0.633)。血清miR-200a表达与卵巢癌分化程度及血清CA125值呈正相关(P均<0.05),而与卵巢癌的组织病理类型、临床分期及淋巴结转移情况无明显相关性(P>0.05);miR-200a高水平组卵巢癌患者预后明显差于低水平组(P=0.021)。结论:miR-200a在上皮性卵巢癌患者血清中表达上调可能与卵巢癌的发生及不良预后密切相关。     

难治性自发性鼻出血临床分析

目的:观察难治性自发性鼻出血的临床治疗方法与疗效。方法:对2010年3月~2013年3月本院收治的267例难治性自发性鼻出血患者治疗进行回顾性研究,所有患者均采用综合性治疗。结果:治疗后难治性自发性鼻出血患者共有265例(99.25%)止血治愈,一次治疗就成功止血的共有239例,2例患者死亡。结论:综合性治疗对于难治性自发性鼻出血具有较好的临床疗效。