齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效及对生活质量的影响

目的:对齐拉西酮应用于精神分裂症患者的效果及对生活质量的影响加以研究分析。方法:随机选择脑出血后缺血性脑损伤患者78例,分成A组与B组,A组45例对象为治疗组,给予齐拉西酮治疗;B组33例对象为对照组,给予利培酮治疗。结果:经治疗,A组治疗组对象,医治前、医治后14 d及医治后28 d阳性和阴性综合量表疗效评定高于B组,生活质量优于B组,不良反应发生率低于B组。结论:齐拉西酮应用于精神分裂症,对象治疗效果较好,生活质量较高。     

齐拉西酮门诊治疗精神分裂症疗效观察

目的了解齐拉西酮门诊治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法选取用齐拉西酮治疗的门诊精神分裂症患者70例,分别在治疗前及用药后4、8、12周末用PANSS量表和TESS量表评价疗效和不良反应。结果治疗12周后PANSS总分及各因子评分均显著下降（P〈0．005）;有效率为81．4％,主要不良反应为失眠,无一例QTc期≥500ms。结论齐拉西酮门诊治疗精神分裂症安全有效,可明显改善患者阳性和阴性症状,有利于预防复发和恢复患者的社会功能;并且可以持续改善代谢功能,对患者体重无影响,可降低心脑血管发生和死亡风险。     

Digital Holter measurement of QT prolongation in ziprasidone overdose

Objective. QT prolongation is an important complication in drug overdose, particularly with some antidepressants and antipsychotics. There are problems with the accurate measurement of the QT interval and determining for what QT interval patients should be monitored, because of the risk of torsades des pointes (TdP). We report a case of ziprasidone overdose with QT prolongation, demonstrating different methods of measuring the QT interval. Case report. A 47-year-old female presented after taking 1.2 g of ziprasidone and 250 mg of diazepam. She was taking propranolol and venlafaxine therapeutically. She developed bradycardia and QT prolongation (540 msec). She was transferred to a telemetry bed and observed for 48 h until her QT interval returned to normal (460 msec). QT intervals were extracted from (1) 12-lead digital Holter recordings (gold standard); (2) automated measurements on standard electrocardiograms (ECGs); and (3) manual measurements on standard ECGs, and compared on a QT versus time plot. An abnormal QT was determined based on the QT nomogram. Manual QT measurements showed a clear temporal association between ziprasidone overdose and a long QT, consistent with accurate QT measurements using continuous 12-lead Holter recordings with automatic QT measurements. However, standard automated measurements did not indicate an abnormal QT. Conclusions. Manual measurement of the QT interval appeared to be similar to the more accurate measurement of the QT by automated digital Holter recordings and better than standard automated measurements. Manual QT measurements would be more appropriate in clinical assessment of patients.     

齐拉西酮治疗32例女性精神分裂症患者不良反应观察

目的 探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的安全性.方法 收集32例女性精神分裂症患者,给予齐拉西酮治疗观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行实验室及心电图检查,探讨该药对女性精神分裂症患者血脂、血糖、体重及心电图的影响.结果 治疗后精神分裂症患者甘油三酯、胆固醇及体重均较治疗前有明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周后精神分裂症患者QT及QTC间期均较治疗前有显著延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 齐拉西酮对女性精神分裂症患者血脂、体重及QT间期影响较大,对血糖影响较小.     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的：研究和探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法：对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表（YMRS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室有关辅助检查评价安全性。 结果：两组在治疗前后症状均有显著降低（F＝9.05,P＜0.01;F＝6.10,P＜0.01）。齐拉西酮组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。研究组1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4,14.6±5.5,8.9±3.3,6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2,20.9±8.1,17.8±7.8,12.8±8.9,组间差异有统计学意义（P＜120.01）,试验组的相对变化分别是6.1±3.5,12.9±4.8,20.1±5.3,21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5,11.5±5.6,14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间有效率差异有统计学差异（68.5%,48.5%, X2=4.47,P＜0.05）。两组间痊愈率也有统计学意义（54.3%, 18.2%, X2=9.52,P＜0.01）。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无显著性。结论：齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂更好。     

齐拉西酮与氯氮平对90例精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的:探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症的疗效及对体重的影响。方法:对90例精神分裂症患者随机分组治疗,齐拉西酮组45例,氯氮平组45例,观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体重及体重指数(BMI),并与健康人对照。结果:齐拉西酮组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组无显著性差异(P﹥0.05),氯氮平组不良反应较多,氯氮平组在治疗第48、周末的体重及体重指数均显著高于齐拉西酮组与健康对照组(P﹤0.05)。齐拉西酮组与健康对照组的体重及体重指数各时点比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应少,对患者体重无显著影响。     

齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析

目的:评价齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:将80例慢性精神分裂患者随机分两组,分别用齐拉西酮治疗(单用组)及维持原有治疗(维持组),应用韦氏智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星量表分类试验、逻辑记忆测验评定患者认知能力。结果:治疗结束时单用组较维持组的评分均显著降低(χ2=6.65,P<0.01),且不良反应少(χ2=4.11,P<0.05)。结论:齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能有良好的临床应用价值。     

齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究

目的观察齐拉西酮治疗急性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将64例急性精神分裂症患者随机分为2组,各32例,研究组口服齐拉西酮,对照组口服奋乃静治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末2组评分均显著下降,差异无显著性;研究组不良反应发生率低于对照组,且程度较轻。结论齐拉西酮治疗急性精神分裂症起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者对照观察

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究,将100例女性精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮组、利培酮组,各50例.疗程12周.以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量,同时检测体质量、血糖及催乳素.结果 齐拉西酮组与利培酮组的总体疗效相当;利培酮较齐拉西酮引起的锥体外系反应及抗胆碱能作用发生率高;齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体质量影响较利培酮小;齐拉西酮组WHOQOL-100各领域评分均明显改善.结论 齐拉西酮与利培酮疗效相当,不良反应小,能明显改善患者生活质量.     

氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平治疗难治性精神分裂症的对比研究

目的:比较氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:将63例对氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随机分为两组,分别添加齐拉西酮(n=31)和喹硫平(n=32)治疗12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象病情严重程度量表(CGI-S)评价患者的疗效,用副反应量表(TESS)评价患者的不良反应。结果:12周末,共60例患者完成本研究,两组患者总体精神症状都有明显改善,添加齐拉西酮治疗组改善明显(P<0.05),患者发生的不良反应较少,且体重有明显下降(-0.57kg,P<0.01),而添加喹硫平治疗组患者的体重无改变。结论:氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性优于联合喹硫平,且可降低体重,这些初步的结果仍需要进一步研究确定。