不同配比头孢他啶/三唑巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的评价不同配比头孢他啶/三唑巴坦（CAZ/TAZ）的体外抗菌活性。方法采用琼脂平皿二倍稀释法测定不同配比CAZ/TAZ对692株临床分离致病菌的MIC。结果不同配比CAZ/TAZ（1：1、2：1、4：1、8：1）对692株临床分离菌均有广谱抗菌作用,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍强于CAZ/TAZ8：1。不同配比CAZ/TAZ对产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌,以及产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌的抗菌活性比CAZ强2～8倍,但对产酶的铜绿假单胞菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对不产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、铜绿假单胞菌、化脓链球菌、肺炎链球菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对MRSA、MRSE、粪肠球菌的抗菌活性差。结论不同配比CAZ/TAZ均有较强的体外抗菌活性,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍优于CAZ/TAZ8：1,TAZ增强了CAZ抗产β-内酰胺酶细菌的活性。     

头孢他啶及头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本-效果分析

目的评价头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(罗氏芬)治疗儿童支气管肺炎的临床疗效及经济效果。方法采用回顾性研究方法,将2011年1月—2012年12月确诊的184例支气管肺炎患儿按治疗方案分为2组,即头孢他啶(A)组和头孢曲松(B)组,运用成本-效果分析方法进行评价。结果头孢他啶和头孢曲松治疗支气管肺炎总有效率分别为91.01%和95.79%,效果差异无统计学意义(P>0.05);两组成本-效果比为10.06(头孢他啶组)和5.54(头孢曲松组);药品费用下降15%,两组的成本-效果比仍具一致性。结论头孢曲松组治疗儿童支气管肺炎比头孢他啶组更经济,更符合药物经济学原则。     

Influence of protein binding and severity of illness on renal elimination of four cephalosporin drugs in intensive-care patients

A pharmacokinetic study after a single dose of ceftriaxone, cefoxitin, cefuroxime and ceftazidime was performed to investigate the influence of protein binding and severity of disease on the renal elimination. In intensive-care patients drug-protein binding was substantially less compared to that in volunteers and patients with less complicated diseases. This did not result in increased elimination but, due to increased apparent volumes of distribution, prolonged half-life times were observed. Consequently, in patients with complicated disease states a dosage regimen should be based on pharmacokinetic studies performed in a similar patient group.     

1例头孢他啶致严重精神异常患者的药学监护

摘 要 1例67岁男性患者，因“活动后胸闷气急2年余”入院。入院后给予沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片口服和头孢他啶静脉滴注等药物治疗。2 d后，抗感染疗效欠佳，且出现24 h无尿，血肌酐317 μmo·L-1、尿素13.4 mmol·L-1。1 d后又伴发严重精神异常症状，临床药师进行循证分析，提出患者出现精神症状可能与头孢他啶相关，建议换用头孢曲松。2 d后患者精神症状得到有效控制，肾功能逐步恢复，病情平稳后出院。     

阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的：探讨阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将我院诊治的61例社区获得性肺炎患者随机分为两组,观察组31例采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组30例采用红霉素联合头孢他啶治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组的总有效率为96.8%,明显高于对照组的76.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论：阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本．效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行药物经济学评价。结果与结论两组方案治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但氨曲南组的细菌清除率优于头孢他啶组,头孢他啶的经济学成本优于氨曲南组。     

头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的疗效观察

目的：探讨头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：将80例细菌性下呼吸道感染的儿童随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用头孢他啶60mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;对照组采用氨苄西林钠100～200mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;两组疗程均为5d,然后比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组和对照的有效率分别为95.00%、72.50%;观察组和对照的不良反应率分别10.00%和25.00%;两组间差异存在显著性（P〈0.05）。结论：头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染安全有效,值得临床推广应用。     

头孢他啶治疗老年COPD合并急性下呼吸道感染临床分析

目的评价头孢他啶治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,泰得欣组32例,采用泰得欣4～6g/d,每日2～3次,静脉滴注；头孢哌酮组33例,给予头孢哌酮2．0g,每日两次,静脉滴注；两组疗程均为7～10d。结果泰得欣组治愈率为68．8％,有效率为90．6％,细菌清除率为91．2％；头孢哌酮组治愈率为60．6％,有效率为87．9％,细菌清除率为90．3％；两组比较差异无显著性(P>0．05)。结论泰得欣治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全。     

Comparison of serum concentrations of ceftazidime and tobramycin in newborn infants

Peak and trough serum concentrations of ceftazidime and tobramycin were determined in neonates with suspected septicaemia in an open randomized study. Mean peak serum levels were 85 (±4.4 SE) mg/l for ceftazidime and 5.8 (±0.3 SE) mg/l for tobramycin. The peak serum levels of ceftazidime were well above the reporte mminimal inhibitory concentration (MIC)₉₀ values of pathogenic bacteria encountered in neonates, while peak serum levels of tobramycin were lower than reported MIC₉₀ values for Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter and Serratia species. Nine of 33 tobramycin-treated patients had potentially toxic trough serum levels (>2mg/l) and nine had subtherapeutic peak serum levels (<4mg/l). The dosage of this antibiotic had to be changed frequently. In comparison only 2 of 29 ceftazidime-treated patients had subtherapeutic peak levels (<40mg/l) and none had potentially toxic trough levels (>40mg/l). Ceftazidime, in comparison with tobramycin, has a more favourable antibacterial spectrum and routine determinations of peak and trough serum levels should not be necessary.Abbreviations LBW low birth weight - MIC minimal inhibitory concentration     

近红外漫反射光谱法鉴别不同厂家注射用头孢他啶

采用近红外漫反射光谱法对不同厂家注射用头孢他啶进行快速无损地鉴别分析。在不打开包装瓶的条件下，对来源于7个不同厂家和不同批次的61个样品分别采集了3次近红外漫反射光谱，并以其中120条光谱组成校正集，用于建立判别分析模型，以其余63条光谱组成验证集，以检验判别模型的判别效果和准确性。结果表明，所建立的判别模型对验证集中的样品能够作出准确无误的判别分类。该方法方便快速、准确有效。