盆腔原始神经外胚层瘤一例报告

1临床资料患者男性,33岁,因"尿频、尿急1月余,B超发现盆腔肿块6 d"于2003年11月18日入院.患者1个月前无明显诱因出现尿频、尿急,无明显尿痛,无畏寒、发热,在当地医院给予抗生素抗感染治疗(具体不详)症状无缓解,后患者出现肛门坠胀,大便次数增多(每日3次以上,大便形状变扁).     

手外伤大面积缺损急诊处理结合皮瓣修复法治疗的效果观察

目的观察手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的临厂术效果。方法2012年1月-2013年1月我院收治手部软组织缺损患者124例,入院后均给予急诊手外伤处理,并且应用多种皮瓣分别对手部大面积缺损给予修复。结果本组124例患者,共移植皮瓣140个,其中有3个皮瓣远端边缘淤血略延迟愈合,有2个皮瓣边缘出现部分坏死,通过再次手术治疗后愈合。其余135个皮瓣均完全成活,在供瓣区没有发生明显瘢痕增生,没有发生功能障碍,患者在术后早期产生不同程度的手部感觉缺失或者障碍。在术后0．5～1年的随访中发现,患者手部局部感觉恢复良好,手部外观、手指关节伸屈功能均获得最大程度的恢复,总体治疗效果满意。结论手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损,可以有效地在早期封闭创面,避免深部组织进一步受到损害,明显缩短治疗时间。同时,术后患者手部外观、功能恢复情况良好,远期疗败较好,是手部大面积缺损的一种有效修复措施。     

髓内外复合固定技术选择性治疗胫骨骨折

胫骨干骨折通常是由于高能量损伤所致,不仅骨折粉碎程度高,而且软组织损伤严重,复位固定非常困难,感染率也较高,使得目前骨折不愈合及骨不连发生率居高不下[1]。随着对生物学固定（biological osteosynthesis, BO）理念的认识,临床上出现了“生物学固定”的概念。外固定支架作为一种桥梁结构,不仅维系了骨干的力线,而且可随时撑开或加压[2];弹性髓内钉（TENs）作为目前儿童四肢长管状骨骨折的常用固定器械,具有良好的弹性、韧性及生物相容性,能够抵抗骨折处的压力、张力、剪切力及扭转力,保持成角、轴向、侧方及旋转的稳定性,维持复位状态[3]。结合两种固定方式的优势,本文将外固定支架和TENs结合用于治疗复杂胫骨骨折,本院从2011-08-2013-01采用此系统治疗胫骨骨折24例,临床效果满意,现报道如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理方法。方法总结我院腔镜中心2009年8月～2010年5月施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验。结果发生局限性腹腔感染者1例,发生局限性胆瘘者1例,因严重粘连而中转开腹者1例,平均手术时间45～120分钟,平均出血量1～30ml,平均住院时间2～10天,全部62例患者均顺利治愈出院,未出现胆管损伤和大出血等严重并发症。结论若要减少经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症的发生,术前需严格掌握适应证;术中要采取灵活的手术方式方法,精心操作;术后要密切观察患者的病情变化。     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院.查体:神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36.6℃,脉搏79次/min,血压104/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征(-),痛觉存在,腱反射(-),心肺听诊(-),呼吸困难.     

电击伤30例急救护理体会

电击伤是急诊常见疾病,人体触电后可赞成不同程度的机体损害.近年来,我们对收治的30例电击伤患者给予急救护理,效果满意.现报告如下.     

腹痛切莫乱吃去痛片

张先生是一名出租汽车司机,长期不规律的饮食,使张先生常常感到腹部隐痛不适,但由于忙碌的工作,从未去医院检查。一日晚间,他感到腹部疼痛加重,就从家里找到几片去痛片服下。孰料第二天上午,疼痛较前加重,并突然呕吐出咖啡色液体200毫升。张先生再次找出几片去     

复方玄驹胶囊联合微波治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素-6、-8的影响

目的探讨复方玄驹胶囊联合微波治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6与IL-8的影响。方法选取112例老年慢性前列腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组54例和观察组58例。常规治疗基础上,对照组给予微波治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方玄驹胶囊治疗。采用慢性前列腺炎临床症状积分指数(CPSI)评分评价临床症状。疗程结束后,比较两组临床疗效、CPSI评分及血清IL-6、IL-8水平。结果治疗期间,两组均未出现严重不良反应,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组CPSI评分中的疼痛症状、排尿症状、症状严重程度、生活质量评分及总分明显降低(均P0.05),血清IL-6、IL-8水平显著下降(均P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合微波能显著提高治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效,改善临床症状和机体炎症反应,不良反应轻微。     

涡轮机拔牙法和传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙对照研究

目的　比较传统拔牙法和涡轮机拔牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的利弊。方法　选取需拔除双侧下颌阻生第三磨牙且两侧牙齿阻生类型相似的患者共45例,将同一患者的下颌双侧阻生第三磨牙随机分为2组,分别采用传统拔牙术（A组）和涡轮机拔牙术（B组）予以拔除。传统拔牙法应用劈冠器将牙劈开,敲击骨凿去骨,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出;而涡轮机拔牙法采用45°仰角涡轮机进行去骨分牙,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出。比较两组拔牙时间,患者的拔牙主观感受,术后第2天面部肿胀、疼痛、张口受限情况和术中、术后并发症。结果　A组拔除下颌阻生第三磨牙耗时5.5~76分,平均26.4分;B组耗时7~39.5分,平均22.4分。A组中,患者在拔牙时感觉明显不适或更严重不适占80%,而B组仅占15.6%,明显减轻。另外,B组拔牙后肿胀、疼痛和张口受限程度均较A组轻,且并发症发生率小。结论　涡轮机拔牙术可有效缩短拔牙时间,并可以使手术医生在拔牙过程中发挥更加稳定,能有效减小创伤和意外情况发生的可能;而且舒适性更好,更容易被广大患者接受。因而有必要在临床推广涡轮机拔牙术,并逐渐取代传统拔牙术。