福沙匹坦三联用药预防高致吐化疗方案所致恶心呕吐疗效的临床观察

目的:评估福沙匹坦、盐酸托烷司琼、地塞米松三联方案预防高致吐化疗方案致恶心呕吐的效果及安全性。方法:采取回顾性分析的方法,选择2013年1月至2018年4月空军军医大学唐都医院肿瘤科收治的乳腺癌接受高致吐性化疗方案初次化疗的患者81例,根据预防化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)方案的不同设置为观察组和对照组。对照组42例给予盐酸托烷司琼、地塞米松二联方案预防CINV。观察组39例,在对照组治疗基础上加用福沙匹坦。对比两组化疗后急性期(0～24 h)及延迟期(24～120 h)预防恶心呕吐的效果及不良反应的发生情况。结果:观察组患者化疗后恶心控制率显著高于对照组（87.2% vs 69.0%,P＜0.05);急性期观察组呕吐有效控制率为87.2%,显著高于对照组的66.7%(P＜0.05);呕吐延迟期内观察组和对照组的有效控制率分别为74.4%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05) 。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应均较轻微,患者可耐受。结论:福沙匹坦三联方案对高致吐化疗方案蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致乳腺癌患者的恶心呕吐疗效显著,且不良反应轻微,患者可耐受。     

玻璃体腔注射TA对光化学诱导大鼠BRVO模型血管生成及Notch通路的影响

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)对光化学诱导大鼠视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型血管生成及Notch通路的影响。

方法：制备光化学诱导BRVO大鼠模型,随机分为BRVO模型组、玻璃体腔注射TA后1、7、21d组; 同时设置空白对照组进行对照。眼压计测量大鼠眼压状况; 眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)观察大鼠眼底情况; 蛋白免疫印迹法(WB)检测大鼠视网膜血管生成相关因子血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2),Notch通路重要因子Notch1、Jagged1、DLL4蛋白表达情况。

结果：正常对照组眼底血管排列整齐、状态清晰。BRVO模型组眼底出现水肿,视网膜变白,血管排列紊乱,视盘凹消失,视网膜血管收缩。玻璃体腔注射TA后1、7、21d组水肿逐渐减轻,血管扩张和弯曲逐渐减缓,视盘凹恢复。与空白对照组相比,BRVO模型组眼压升高,损伤处视网膜、损伤250μm处视网膜厚度增加,VEGF、VEGFR2、Notch1、Jagged1蛋白表达升高,DLL4蛋白表达降低(P<0.05)。与BRVO模型组相比,玻璃体腔注射TA后 1d组损伤250μm处视网膜厚度减少,VEGFR2、Notch1、Jagged1蛋白表达降低,DLL4蛋白表达升高; 玻璃体腔注射TA后7d组损伤处视网膜、损伤250μm处视网膜厚度减少,VEGFR2、Notch1、Jagged1蛋白表达降低,DLL4蛋白表达升高; 玻璃体腔注射TA后21d组眼压降低,损伤处视网膜、损伤250 μm处视网膜厚度减少,VEGF、VEGFR2、Notch1、Jagged1蛋白表达降低,DLL4蛋白表达升高(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射TA可能通过调控Notch通路抑制VEGF激活从而抑制血管生成,实现对BRVO大鼠视网膜保护作用。     

醛固酮与肺纤维化

肺间质纤维化是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病，其发病机制尚不完全明确。目前认为转化生长因子β(TGF-β)过表达、氧化／抗氧化失衡、Th1／Th2细胞因子平衡失调、凝血纤溶障碍等多种因素与其发病有关。近年来醛固酮在心肌、肾纤维化发病机制中的作用逐渐引起重视，但在肺纤维化中的作用研究较少。现就近几年醛固酮与肺纤维化的研究进展做一综述。     

故障CT球管养护价值的探讨

当X线计算机断层扫描系统(简称CT)成为医疗工作中一个必不可少的常规诊断方式时，合理的使用CT机，尽量降低其使用成本，是医院必然面临的问题。在CT机中最大的易耗品就是CT球管。由于它工作的连续性和密集性．以及球管质量的局限性(有限的曝光寿命)，所以，CT球管在使用过程中，因为工作强度的差异，长则2～3年，短则几个月就会损坏，需要更新。CT球管价值昂贵，对医院来说是一笔很大的开支。那么，损坏的CT球管能否修复?以达到减少费用支出。     

黄芪道地药材辨状论质观的演变及其特点

"辨状论质"是一种具有中医药特色的质量评价体系,也是市场上"看货评级,分档议价"的依据。黄芪作为著名的常用中药,该文对黄芪辨状论质观的发展与形成进行了本草学考察。黄芪道地药产区相继经历了较大的变迁,唐代以前主要产于甘肃及川甘毗邻区域,唐宋时期转移至山西。黄芪系统辨状论质观,包括了形"直如箭杆",质地"柔软如绵",断面"金井玉栏",味甘具豆腥气等主要特征,从宋明时期开始形成并一直沿用至今。黄芪系统的辨状论质观的发展经历了由"真伪"向"优劣"的过程,与时俱进,博采众长,积极吸纳传统经验鉴别;由博返约,言简意赅,高度凝练与归纳。中药材辨状论质与商品规格等级具有同根同源的特点,黄芪的辨状论质观对当前商品规格等级修订具有借鉴意义。     

声速匹配组织量化技术对非酒精性脂肪性肝炎定量评价的初步应用研究

目的探讨声速匹配组织量化（SVQ）技术定量评价非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的可行性和临床应用价值。方法选取经肝穿刺或临床资料证实的非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）及NASH患者各20例,并选取健康体检者20例作为对照组,分别采集3组受试者临床相关资料,进行SVQ检测,采集声速匹配值（ZSI）和组织声速（SV）。结果3组受试者在年龄、身高、体重方面均无统计学差异（均P＞0.05）,BMI、ZSI和SV均存在统计学差异（均P＜0.01）。SVQ技术诊断NASH的AUC为0.801。以SV=1527m/s作为临界点,判断NASH的灵敏度、特异度分别为95.20%、70.60%。结论SVQ技术定量评价NASH是可行的,具有很好的临床应用价值。     

彩超对乳腺良恶性肿瘤的临床诊断分析

目的 探讨彩超对乳腺肿瘤诊断.方法 对2010～2011年收治的60例乳腺癌采用彩超诊断.结果 60例乳腺肿瘤中26例为恶性肿瘤,34例为良性肿瘤.结论 随着超声仪器有不断改进,彩色多普勒血流显像逐步应用于乳腺检查.     

阴道镜在宫颈癌前病变筛查的临床应用

目的 研究阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用.方法 分析345例阴道镜的检查结果.结果 本组阴道镜检查结果为65例宫颈上皮瘤变(CIN),其中34例低度宫颈上皮瘤变,31例高度宫颈上皮瘤变;宫颈组织学的检查结果为:26例CIN I级,12例CIN II级,9例CIN III级,2例浸润癌,总共49例.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的筛出率高,对宫颈癌前病变的诊断有着重要帮助.     

磷酸肌酸钠治疗重症肺炎并心肌损害40例疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗重症肺炎合并心肌损害的疗效。方法 72例重症肺炎合并心肌损害的患儿随机分为两组,两组均予以抗感染、平喘、祛痰、能量合剂等综合治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠,检测心肌酶谱及心电图并进行统计学处理。结果两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH比较及心电图均差异有统计学意义(P0.01)。结论磷酸肌酸钠是治疗重症肺炎合并心肌损害的有效方法。