鼻内镜的临床应用及扩展

目的 回顾性分析,该科过去10年中鼻内镜的临床应用及扩展应用情况.方法 收集该院住院的1663例鼻内镜手术患者病历资料,包括性别、年龄、手术日期、诊断、病理结果、手术方式等信息,进行统计学描述.结果 ①鼻内镜手术常规作为慢性鼻窦炎-鼻息肉、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔良性肿瘤、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦囊肿等疾病的主要治疗手段.扩展应用包括甲状腺良性病变、鼻咽癌放疗后并发症、慢性泪囊炎、垂体瘤等疾病的选择性治疗手段.②将该科开展鼻内镜手术以来分为3个阶段,即1998～2000年为第一阶段,2001～2003年为第二阶段,2004～2007年为第三阶段,笔者完成了从起步→技术成熟→扩展应用的过程.结论 随着鼻内镜手术开展时间的推移和手术设备器械的进步,鼻内镜手术技术日益成熟,在耳鼻喉科的应用范围亦逐渐扩大,为更多疾病的手术治疗提供了一种选择.     

颞叶癫痫海马突触重组及其与钙调控的关系

苔藓纤维出芽是颞叶癫痫突触重组的主要表现.出芽的苔藓纤维在颗粒细胞间形成兴奋性环路,使颗粒细胞产生同步化电活动的阈值降低,也可经海马结构内的传导通路,使海马结构在传出途径上的电活动增强,从而导致反复自发性癫痫发作的发生.钙离子作为一种信使参与多种细胞功能活动的调节,钙通道功能的改变可引起细胞内外钙离子浓度的变化,而细胞内高钙和细胞外低钙均可诱发神经电活动紊乱,因此钙稳态在癫痫发生发展及海马突触重组的形成中起重要作用.     

数控机床技术在下颈椎个体化导向模板制作中的应用

目的　利用计算机辅助设计与数控机床加工技术为下颈椎椎弓根螺钉个体化导向模板提供一种新的加工方法。 方法　取1具下颈椎标本（C3~7）进行CT扫描,在Mimics14.11中重建颈椎三维数字椎骨模型,依据三维椎骨模型在Geomagic studio12软件设计椎弓根导向模板,采用数控机床技术制造出金属材质的个体化导向模板,使用个体化导向模板辅助在下颈椎标本上置入椎弓根钉,根据术后CT数据评价椎弓根钉道位置。 结果　使用5个导向模板辅助钻削10个椎弓根钉道,术后CT扫描示所有钉道均位于椎弓根内。计算水平面绝对偏差值为（0.44±0.23）mm,矢状面为（0.37±0.20）mm,计算机模拟置入3.5 mm椎弓根螺钉置入椎弓根内,1级螺钉9枚,2级螺钉1枚。 结论　应用现代数字化技术,利用逆向工程原理设计并数控机床进行加工制作椎弓根螺钉导向模板,操作简单,准确性高,为下颈椎椎弓根导向模板提供了一种全新、安全的方法。     

国产重组人绒毛膜促性腺激素用于中国女性控制性超促排卵治疗中的有效性与安全性：一项随机对照研究

目的:评价国产重组人绒毛膜促性腺激素（recombinant human chorionic gonadotropin,r-hCG）用于中国女性辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,...     

多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病,患病率约为5%～10%~([1]),不同的人群发病率报道亦有不同,我国育龄人群PCOS患病率为5. 61%~([2])。早在1935年Stein、Leventhal就提出了这一综合征,但时隔80年,其致病原因尚不清楚,临床表现高度异质,诊断标准、治疗方案均未达到统一,甚至连什么是PCOS     

危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果

目的 分析危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法 选取于我院治疗的85例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,将实施常规护理的41例患者纳入参照组,实施危重症专职护理小组干预护理的44例患者纳入研究组。对比两组护理效果。结果 护理后,研究组SaO₂、PaO₂、pH值均高于参照组,PaCO₂、并发症发生率均低于参照组(均P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者实施危重症专职护理小组干预护理,可显著纠正患者的血气指标,减少并发症的发生风险。     

HORIBAABXPentra-60与Sysmex XT-2000i相关性研究工作

国内已有作者对HORIBA ABX Pentra-60血液分析仪（简称Pentra-60）测试的精度、携带污染率、细胞分类等基本性能做出探讨,但对同类型仪器的相关性分析报道尚少。我们对Pentra-60与SYSMEX—XT2000全自动五分类血液分析仪（简称XT-2000i）的相关性进行了研究。     

肺癌治疗前后CT灌注参数变化在早期疗效及预后评价中的应用

目的 观察肺癌患者治疗前后CT灌注参数的变化,监测治疗疗效,评价预后.方法 对拟诊肺癌的患者行前瞻性CT灌注扫描.非离子型对比剂50 ml,注射速率4.0 ml/s,延迟10 s,扫描时间50 s.对部分接受化疗、放疗或同步放化疗的患者再次进行CT灌注扫描.对24例患者进行疗效评估和随诊,比较治疗前后灌注参数的变化及其与无进展生存时间和总生存时间的关系.结果 24例患者中,早期疗效评价为缓解者14例,未缓解10例.表面通透性(PS)值升高者13例,治疗前为(13.7±6.2)ml·min-1·100 g-1,治疗后为(20.1±7.5)ml·min-1·100 g-1,差异有统计学意义(P=0.013);PS值降低者11例,治疗前为(15.3±5.1)ml·min-1·100 g-1,治疗后为(8.2±5.5)ml·min-1·100 g-1,差异有统计学意义(P=0.000).PS值升高组和降低组的中位无进展生存时间分别为4.2个月和19.0个月(P=0.000),中位总生存时间分别为7.9个月和19.3个月,差异有统计学意义(P=0.002).结论 肺癌患者治疗后,CT灌注值的变化可以对预后评估有一定作用,PS值升高者预后不良.     

医院护理管理绩效考核评价系统的研究

阐述医院护理管理绩效考核评价系统应遵循的原则、评价方法、考核标准,综述了我国护理人力资源绩效管理现状.     

血红素氧合酶-1对豚鼠银屑病样模型外周血中TNF-α和IL-10水平的影响

目的观察血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)对银屑病豚鼠模型细胞因子IL-10和TNF-α的影响。方法通过外涂普萘洛尔在豚鼠耳部诱发银屑病样的皮损及病理变化,构建银屑病豚鼠模型。将模型鼠分为5组(n=10),在模型建立24h后,给予豚鼠腹腔内注射HO-1的特异性诱导剂-钴原卟啉(cobalt protoporphyrin, CoPP)来上调HO-1的表达, CoPP剂量分别为2. 5mg/kg, 5mg/kg, 10mg/kg和20mg/kg,并设0. 9%NaCl为对照组。观察银屑病样皮损的组织病理学变化,通过免疫组化染色和免疫印迹检测动物耳部标本中HO-1蛋白的表达和定位,采用ELISA法测定动物血清中IL-10和TNF-α的水平。结果普萘洛尔外涂诱发了动物银屑病样表现,腹腔内注射CoPP显著缓解了银屑病样的病理学变化,诱导了HO-1蛋白的表达,同时使动物血清中TNF-α的水平下降、IL-10水平上升,并与CoPP的剂量呈依赖性。结论 HO-1可以调节具有银屑病样皮损的动物体内细胞因子的分泌,这可能是其抗银屑病的机制之一。