致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水1例的护理

总结1例致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水患者的护理。护理要点为做好抗心律失常护理,加强利尿联合血浆输注及胸腔积液引流治疗的护理,密切观察生命体征,做好高热及抗感染的护理,给予患者营养支持及活动指导,做好患者的心理护理。经过治疗和护理,该患者11d后病情好转出院。     

十二指肠溃疡疾病中胃泌素与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

于治疗前后对十二指肠溃疡(DU)病人74例(男46例,女28例.平均年龄40.5±21.5)。均经胃镜胃粘膜活检幽门螺旋菌(HP)培养、血清抗 HP 抗体、病理组织学染色检查 HP、血清胃泌素检查.结果表明;①HP 感染者抗 HPIgG 滴度及血清胃泌素水平明显增高.②抗菌治疗清除 HP 后,血清胃泌素及抗 HP 抗体滴度均有明显下降.提示 HP 感染致病与血清胃泌素释放增加有关,联合应用血清胃泌素检查和 HP 血清学检查可以作为胃镜检查前 HP 感染病例筛选和治疗后 HP 清除的客观指标。     

院长办公室信访接待工作的特点和人员素养

做好医院信访接待工作,对于减少医疗投诉,缓解医患矛盾,改进医疗服务水平,创建和谐社会具有积极作用和重大意义.本文总结了院长办公室信访接待工作的特点及接待人员应具备的素养,对如何做好医疗信访接待工作浅谈一些看法.     

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）]、神经营养因子（BDNF）含量、中医证候积分、Toronto评分（TCSS）、震动感觉阈值（VPT）评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者BDNF显著高于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规...     

上海市112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者中医证候特征

目的 分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料，探讨中医临床特征及证型特点。方法 纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例，采集其临床表现及中医证候等信息，分析中医临床特点及证型规律。结果 奥密克戎变异株感染的老年患者平均年龄为（75.50±10.91）岁，男女比例为1∶1.15，有确诊患者接触史79.46%。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主（41.07%），白细胞降低者45.54%，淋巴细胞降低者46.43%,C反应蛋白升高者75.00%,D-二聚体升高者67.86%。临床以咳嗽、咯痰、咽痛、便秘、食欲不振、乏力等为主要证候表现。舌质以红舌与淡红舌多见；舌苔以黄腻苔为主；脉象以滑脉、数脉为主。辨证分型以湿热郁肺、肺脾两虚、气阴两虚及湿毒郁肺证为主。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者发病与基础疾病和年龄密切相关，肺脾气阴不足是发病的内在条件，疫毒夹湿是本病的主要病理因素，可兼见“热、毒、虚、瘀”等特点。     

甜味剂种类及用量对氨溴特罗口服溶液化学稳定性的影响

为改善氨溴特罗口服溶液的稳定性，通过全因子试验设计分析不同种类和用量的甜味剂对氨溴特罗口服溶液稳定性存在的影响。结果显示，甜味剂用量越低，稳定性越好；甜味剂中含有的甲醛是影响盐酸氨溴索稳定性的关键物质。通过优化甜味剂的来源及用量、减少溶液中甲醛的含量，可减少氨溴特罗口服溶液中杂质的产生。同时，通过稳定性试验数据建立预测模型，预测得到自制氨溴特罗口服溶液在25℃条件下放置约3.64年，杂质E达到0.2%。     

从“肝”论治失眠合并血精症验案举隅并理论探析

从"肝"论治疑难杂症往获疗效。文章记录了一则从"肝"论治失眠合并血精症的临床验案,以"异病同治"和"形神兼治"为治疗原则,将共同病机归纳为肝郁血瘀,治以疏肝养血,活血化瘀,收效显著。文章结合古今各家医论探讨了"肝"之理论与失眠合并血精症的内在联系。     

刺激悬雍垂结合穴位按压治疗胃癌术后呃逆的疗效观察

目的观察刺激悬雍垂结合穴位按压法干预胃癌术后呃逆的疗效。方法按住院号单双数将41例胃癌术后发生呃逆的患者分为观察组20例和对照组21例。观察组用刺激悬雍垂结合穴位按压法,对照组采用肌内注射胃复安治疗法。观察两组患者呃逆治疗效果,比较总有效率、起效时间。结果呃逆有效率观察组90.0%、对照组61.9%,两组比较,P0.01;呃逆显效患者起效时间观察组(8.2±5.3)min、对照组(20.2±9.3)min,两组比较,P0.01。结论刺激悬雍垂结合穴位按压干预胃癌术后呃逆效果较好。     

雌雄激素协同作用联合KLF4发挥抗动脉粥样硬化效应探究

目的 探讨睾酮、雌二醇和KLF4与急性心肌梗死相关性，评估其对冠心病的临床应用价值。方法 入选2017年1～5月我院心内科住院急性心肌梗死男性患者162例为试验组，134例健康男性为对照组。血清KLF4浓度采用酶联免疫吸附法测定，血清雌、雄激素检测采用化学发光免疫法测定。结果 对照组睾酮浓度高于试验组［（450.05±14.42）ng/dl比（33.49±2.43）ng/dl，P＜0.01］；试验组雌二醇较对照组明显升高［（277.32±13.84）pg/ml比（37.68±1.29）pg/ml，P＜0.01］；试验组KLF4较对照组浓度明显升高［（38.53±5.61）ng/ml比（15.83±2.99）ng/ml，P＜0.01］。在AMI组相关性分析中，KLF4与睾酮呈负相关，KLF4与雌二醇呈正相关（P＜0.05）。结论 雌、雄激素协同作用联合KLF4对于AS防治具有临床应用价值，为冠心病防治提供新的治疗思路。     

安徽省某市县级疾病预防控制中心应急能力现状及提升策略研究

目的 了解安徽省某市县级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)应急能力现状和问题，为制定提高县级疾控中心应急能力相关决策提供参考。方法 2021年8—9月对安徽省某市下辖7个县疾控中心进行现场调研，通过小组座谈和自制问卷调查，了解疾控中心基本情况、应急能力现状和存在问题等。结果 安徽省某市每万人口疾控中心编制配置比例为1.17/万；各县级疾控中心，1县设有独立的应急部门，各县均成立了应急队伍，2县成立了应急专家组，2县卫生应急物资实物储备与国家目录要求存在差距，各县撰写常规疫情分析报告频次以“月报+年报”为主，C县风险沟通能力较好。结论 各县疾控中心工作人员数量少，高素质人才匮乏；应急管理机制不健全，应急预案实用性不强；应急队伍仍须补充，应急培训缺乏针对性；应急物资管理制度不完善，部分县卫生应急储备未达国家要求；监测预警有滞后性，信息化程度较低；缺乏与相关部门的风险沟通机制，对媒体报道的监测与评估未重视。建议当地政府加强相关方面建设和管理，为制定县级疾控中心应急能力提升政策提供理论依据。