口山酮类化合物的研究进展

口山酮是近年研究较多且具有一定开发前景的天然活性成分。天然存在的口山酮数目虽然有限,但由于氧化程度的不同和取代位置的变化而产生了许多不同的结构,尤其是具有异戊烯基及其衍生物的口山酮类化合物的活性更好。以口山酮为母核进行的一系列合成衍生物的研究具有较好的应用开发潜力。对近5年来国内外口山酮类化合物的研究,包括药理活性、合成以及构效关系等进行了综述,为该类化合物的开发和应用提供一定的参考。     

老年原发性高血压合并糖尿病患者凝血纤溶功能变化的研究

目的：探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者凝血纤溶功能的变化,防止血栓栓塞性并发症的发生。 方法：测定30例正常对照组、50例老年单纯原发性高血压患者和50例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血浆血管性血友病因子（vWF: Ag）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及其抑制物内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）水平,三组之间进行比较。结果：血浆vWF、FIB、F1+2、t-PA、PAI-1水平三组之间差异均有显著性意义（P<0.01）。高血压合并糖尿病组、高血压组和对照组比较,血浆vWF、FIB、F1+2、t-PA、PAI-1水平均有明显变化（P<0.01）,高血压合并糖尿病组和高血压组比较,血浆F1+2、t-PA、PAI-1水平均有明显变化（P<0.05）。结论：老年原发性高血压合并2型糖尿病患者存在着凝血、纤溶功能紊乱,应定期监测上述指标,防止血栓栓塞性并发症的发生。     

米非司酮调控卵巢癌细胞表达葡萄糖神经酰氨合成酶并逆转其多药耐药性

目的 观察米非司酮体外逆转COC1/DDP细胞对顺铂的多药耐药性(MDR)以及对细胞葡萄糖神经酰氨合成酶(GCS)表达的影响,初步探讨其增敏机制.方法 以米非司酮为MDR修饰剂,MTT法检测米非司酮对COC1/DDP的增敏效应.RT-PCR技术分析耐药株COC1/DDP的MDR逆转前后以及亲本株COC1细胞的GCS在mRNA水平的表达.结果 米非司酮增强COC1/DDP细胞对DDP敏感性;与COC1相比,COC1/DDP细胞的GCS在mRNA水平的表达增强;米非司酮使GCS表达降低,效应呈剂量依赖关系.结论 无毒性剂量米非司酮可以在体外增加卵巢癌COC1/DDP细胞对DDP的敏感性.作用机制与抑制GCSmRNA表达有关.     

不同类型错(牙合)畸形的替牙列期儿童颅-颌骨及牙弓形态差异性分析

目的 探讨不同类型错(牙合)畸形的替牙列期儿童颅-颌骨形态及牙弓形态差异性。方法 回顾性选取2019年1月至2023年5月在安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)口腔科就诊的替牙列期错(牙合)畸形儿童100例作为研究对象,根据ANB角等进行分类,其中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类患儿分别为34例、35例、31例。比较不同类型患儿头颅侧位X线[前颅底长度、上颌长、下颌长、下前牙唇倾度、蝶鞍中心与鼻根点及上牙槽座点所构成的角(SNA)、蝶鞍中心与鼻根点及下齿槽座点所构成的角(SNB)]及模型差异(牙弓宽度、牙弓长度及腭穹隆坡度),以及不同性别间的差异。结果 Ⅲ类错(牙合)畸形患儿上颌长、下前牙唇倾度和SNA分别为(37.80±3.50) mm、(85.03±4.06)°和(75.56±2.14)°,明显低于Ⅰ类[(43.01±2.91) mm、(93.20±4.45)°、(79.15±2.20)°]和Ⅱ类[(42.97±3.10) mm、(97.01±3.11)°、(82.10±2.06)°]患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ类错(牙合)畸形患儿下颌骨长和SNB分别为(89.97±3.1...     

伊马替尼通过PDGF/PDGFR通路对A549非小细胞肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及机制研究

目的 探讨伊马替尼对A549非小细胞肺癌裸鼠移植瘤生长及肿瘤组织和基质中PDGFB、PDGFRβ蛋白表达的影响，探究伊马替尼的抑瘤机制。方法 建立裸鼠A549非小细胞肺癌移植瘤模型，随机分为对照组（0.9%NaCl）、低、中、高剂量伊马替尼组（50、100、200 mg/（kg·d））。连续灌胃给药28天，观察不同浓度伊马替尼对肿瘤生长的影响；HE染色观察肿瘤组织的病理变化；Western blot法检测移植瘤组织中PDGF/PDGFR通路相关蛋白的表达及AKT、ERK1/2蛋白磷酸化水平；双重免疫荧光染色检测PDGFB、PDGFRβ蛋白在肿瘤基质中的表达。结果 伊马替尼组裸鼠A549非小细胞肺癌移植瘤的生长受到抑制，肿瘤组织中PDGFB的表达降低，PDGFRβ、AKT、ERK1/2的磷酸化水平降低。与对照组相比，给药组的肿瘤基质成纤维细胞中PDGFB、PDGFRβ表达显著减少。结论 伊马替尼对裸鼠非小细胞肺癌A549移植瘤具有显著的抑制作用，其抑瘤机制可能是下调肿瘤基质成纤维细胞中PDGFB和PDGFRβ的表达。     

医疗服务价格管理现状、问题及发展建议

医疗服务价格改革对增进患者福祉和推进我国医药卫生体制改革具有重要意义。作者将我国2000年以来的医疗服务价格管理政策分为放权初探、实质发展、持续推进以及深化推广4个演化阶段, 详细梳理我国医疗服务价格管理的政策沿革;并分析医疗服务价格管理现状及主要问题, 简述国际医疗服务价格形成机制和定价方法, 比较国内外医疗服务价格管理的异同, 为完善我国医疗服务价格管理宏观改革提出建议。     

脓毒症相关急性肺损伤患者趋化因子受体4、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1检测价值探讨

目的探讨脓毒症相关急性肺损伤(ALI)患者血清趋化因子受体4(CXCR4)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与预后的关系。方法选取脓毒症相关ALI患者90例(ALI组),脓毒症未出现ALI患者50例(非ALI组),同期健康体检者50例(对照组),ALI患者根据肺损伤程度进一步分为高危组、中危组、低危组,根据临床结局分为死亡组和存活组。分别比较不同分组患者血清CXCR4、sTLT-1水平,分析血清CXCR4、sTLT-1水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)的相关性,评估血清CXCR4、sTLT-1单独及联合对脓毒症ALI患者不良预后的预测效能。结果对照组、非ALI组、ALI组,低危组、中危组、高危组血清CXCR4、sTLT-1水平均依次升高(P<0.05);死亡组血清CXCR4、sTLT-1水平均高于存活组(P<0.05);CXCR4、sTLT-1与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);血清CXCR4、sTLT-1水平单独及联合预测ALI患者不良预后的敏感度/特异度分别为84.20%/69.00%、73.70%/64.80%、94.70%/60.60%,对应的AUC分别为0.787、0.766、0.854。结论脓毒症ALI患者血清CXCR4、sTLT-1表达上调与病情及预后相关。     

从“玄府”理论探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿

现代医学认为糖尿病肾病蛋白尿与糖尿病微血管病变所致肾小球滤过膜损伤、蛋白质通透性增加有关，由历代医家对“玄府”的概念及其生理功能的阐释可知，肾“玄府”的开阖功能在微观层面与肾小球滤过膜的通透性及肾小管上皮细胞的重吸收及排泌作用存在某种契合之处，故文章从“玄府”气液说与糖尿病肾病蛋白尿之间的关联、风邪客于“玄府”辨证糖尿病肾病蛋白尿及风药宣通“玄府”治疗糖尿病肾病蛋白尿三方面，结合临床案例，探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿的理论依据及临床价值，冀期对糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗思路有所裨益。     

二维剪切波弹性成像技术对血液透析患者肱二头肌受损情况的量化评估

摘 要 目的 探讨二维剪切波弹性成像技术在维持性血液透析患者肱二头肌受损情况中的价值。方法 测量长透组、短透组及对照组各30名患者的肱二头肌肌肉厚度和浅侧脂肪厚度、及其剪切波速度，比较三组间各指标的变化情况。结果 （1）肱二头肌中段肌肉厚度测量中长透组（右1.98±0.35cm，左1.99±0.32cm）厚于对照组（右1.92±0.21cm，左1.94±0.19cm）和短透组（右1.81±0.30cm，左1.82±0.30cm），其中长透组和短透组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）肱二头肌中段浅侧脂肪厚度测量中对照组（右0.40（0.34，0.51）cm，左0.40（0.35，0.51）cm）厚于长透组（右0.35（0.30，0.48）cm，左0.37（0.30，0.51）cm）和短透组（右0.30（0.26，0.42）cm，左0.32（0.27，0.46）cm），其中短透组和对照组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（3）肱二头肌及浅侧脂肪剪切波速度测量中对照组速度最高（右3.72±0.25m/s、3.27（3.15，3.38）m/s，左3.76±0.19m/s、3.22（3.14，3.36）m/s），其次是短透组（右3.47±0.26m/s、3.09（2.97，3.27）m/s，左3.48±0.24m/s、3.08（3.00，3.20）m/s），再次是长透组（右3.17±0.33m/s，2.85（2.69，3.07）m/s、左3.17±0.27m/s、2.88（2.73，3.07）m/s），各组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 超声作为一种无创便捷评估维持性血液透析患者肱二头肌及其浅侧脂肪厚度及弹性模量变化的影像检查方法，可用于肌肉功能受损程度的量化评估。     

咖啡酸在大鼠体内两个葡萄糖醛酸结合物的分离与鉴定

目的研究咖啡酸在大鼠体内的代谢,并对咖啡酸在大鼠尿中两个葡萄糖醛酸结合物进行分离及结构鉴定。方法大鼠按100 mg/kg ig给予咖啡酸后收集尿样,以LC-MS/MS方法分析追踪代谢产物,采用大孔树脂、ODS开放柱、Sephadex LH-20和制备型高效液相色谱分离代谢产物。结果给药后尿样中检测到4种二相代谢产物,分别为2个咖啡酸葡萄糖醛酸结合物和2个咖啡酸硫酸结合物。结论咖啡酸在大鼠体内广泛代谢,首次采用分离方法获得2个咖啡酸葡萄糖醛酸结合物,并对其结构进行了鉴定。