385例急诊入院病人误诊原因分析

长期以来,急诊科医师个人的医疗水平,在很大程度上决定了对一个急诊病人的处理质量,也在一定程度上代表了这家医院的急诊医疗水平。而急诊病人的分流入院,正是体现这一水平的重要标志。本文对我院2年来通过急诊收入院的误诊病人(包括以待诊入院)进行分析讨论,以期为提高急诊医疗水     

急性CO中毒患者激素干预对血清TNF-α,IL-8水平的影响

1 临床资料选择2002-11/2003-04急性CO中毒患者60(男37,女23)例,年龄15～78(平均40)岁. 常规治疗组给予常压高流量鼻导管吸氧,每日高压氧治疗1次(2ATA下经活瓣式面罩吸入纯氧1 h),脱水减轻脑水肿、改善脑代谢、促进脑细胞功能恢复等治疗;干预治疗组在常规治疗的基础上,地塞米松10 mg iv, 2次/d,分别于病例确诊后即刻(中毒后2 h以内)、12,24和48 h抽取肘静脉血3 mL,采用放免法(试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供),严格按说明书操作检测血清检测TNF-α,IL-8.     

菌得治治疗早期梅毒32例

近年来 ,梅毒的流行日趋上升 ,在正规的驱梅方案中 ,青霉素是治疗梅毒的有效药物 ,但是 ,临床上往往有部分病人因过敏而改用其它药物。菌得治 (头孢曲松钠 )是新的不经肠胃而肌肉给药的头孢菌素 ,生物利用率高 ,副作用少等优点。我站性病门诊采用菌得治隔日给药的方式治疗早期梅毒 32例现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例　从 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我站性病门诊 ,随机选择 6 3例梅毒患者 ,其中失访 31例 ,能较完整地接受访问的 32例 ,其中 ,一期梅毒 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;二期梅毒 13例 ,男 5例 ,女 8例。病程 8～ 45天 ,平均…     

“专博”与“专培”相结合的中医博士专业学位研究生培养模式探索与实践

深入贯彻落实国家文件精神,通过文献查阅、赴相关高校及单位走访调研等形式,掌握并提炼出中医博士专业学位研究生(以下简称“中医专博”)培养中存在的关键问题,经专家访谈、会议研讨等方式,提出构建“专博”与“专培”相结合的新型培养模式,采取培养目标、培养过程、评价标准的“三结合”途径,将中医专博临床培养目标与中医专科医师规范化培训(以下简称“中医专培”)相对接,要求中医专博临床能力达到“初年中医主治医师水平”之中医专培目标,并形成包括培养年限、课程学习、临床实践、培养流程主要环节、学位论文要求等全要素在内的中医“专博”与“专培”相结合培养方案和统一标准、具有可操作性的考核评价体系。并以实证研究方式将这一新型培养模式付诸实践,通过对试点单位中医专博的学业成绩、就业情况,以及用人单位、学生和导师满意度调查等进行的综合分析,证实新培养模式有效、可行,为高等中医药院校中.医专博培养提供可借鉴的模式和经验。     

挑治法治疗梅尼埃病的疗效及对患者听力的影响

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水[1-2],主要临床表现为反复发作的眩晕、耳聋、耳鸣、耳内闷胀感等[3]。目前,现代医学[4]对梅尼埃病的治疗主要是缓解症状,包括改善内耳微循环、调节自主神经功能、减轻迷路积水及手术治疗等。中医学认为梅尼埃病多为本虚标实,可采用中药、针灸、推拿等多种手法综合治疗。本研究采用挑治法治疗32例梅尼埃病患者,取得了理想疗效,现报告如下。     

芪莲纤化汤修复大鼠肝损伤作用机理研究

目的探讨中药复方芪莲纤化汤修复肝损伤、延缓肝纤维化的作用机制。方法采用50%四氯化碳橄榄油每周2次皮下注射、持续6周的方法制备大鼠肝损伤动物模型,中药组、西药组分别于造模开始时给予芪莲纤化汤12g/kg、联苯双酯滴丸2.25g/kg灌胃,每日1次。各组大鼠分别于造模1、2、3、4、5、6周末眶下采血,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;并于第3、6周末,PLP液灌流后,取大鼠肝组织常规石蜡包埋、切片、HE染色、Masson染色;免疫组化法检测肝组织细胞核增殖抗原(PCNA)的表达。结果与模型组相比,芪莲纤化组、联苯双酯组大鼠4～6周末SOD含量升高,有显著差异;芪莲纤化组6周末MDA含量降低,与模型组相比,差异显著。免疫组化结果显示,芪莲纤化组大鼠肝组织6周时PCNA(+)细胞数量增加。结论芪莲纤化汤可以通过抑制脂质过氧化反应、促进肝细胞再生来减轻肝损伤的程度,其效果优于联苯双酯。     

代谢综合征的肝脾论治

代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂质代谢紊乱等多种代谢性疾病合并出现为特点,胰岛素抵抗及腹型肥胖为其重要的病理生理机制,心脑血管损害和2型糖尿病为其重要的临床后果,已成为目前影响人类健康和生命的最重要的非传染性疾病之一.     

多柔比星心脏毒性的预防与治疗

目的更好地发挥多柔比星的抗肿瘤作用,尽可能避免此药物在应用时对心肌的损害。方法从多柔比星对心脏毒性反应的分类、心脏毒性反应的机制、危险因素、预防措施及治疗等五个方面进行阐述说明。结果多柔比星对心脏的毒性反应可以预防与治疗,从而减少对机体的损害,较大程度地提高此药物的治疗效果。结论正确的防护可极大地降低多柔比星的心脏毒性反应的发生。     

柴芪汤对代谢综合征模型大鼠血清ICAM-1和VCAM-1的影响

目的:观察柴芪汤对细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的动态影响,探讨柴芪汤防治代谢综合征(Met S)疗效及抗炎作用机制。方法:将8周龄的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组及中药治疗组,其中中药预防组在造模同时灌服柴芪汤,而中药治疗组大鼠由模型组喂养至第8周末时随机抽取并开始给药。于第8周末和第12周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。分别于第4周末、第8周末及第12周末以ELISA法测定ICAM-1、VCAM-1血清浓度。结果:大鼠经高脂高糖高盐饲料喂养8周后,与正常组大鼠相比较,模型组大鼠IRI升高(P 0. 01),血脂TC(P 0. 01)、TG(P 0. 05)、LDL(P 0. 01)升高,出现典型Met S组分,提示造模成功。第12周中药治疗组和预防组与模型组相比,IRI、TC、TG、LDL均较模型组降低(P 0. 01)。中药预防组与治疗组相比,预防组TG较治疗组低(P 0. 05),预防组IRI、TC值均较低(P 0. 05),预防组LDL也降低(P 0. 01)。各组间HDL均无统计学差异(P 0. 05)。血清ICAM-1和VCAM-1测定:第12周的中药治疗组低于模型组(P0. 05);中药预防组低于模型组(P 0. 01);中药预防组低于治疗组(P 0. 05)。结论:通过高脂高糖高盐饮食可成功复制Met S大鼠模型。柴芪汤能调节Met S大鼠的糖脂代谢并下调血清黏附分子,其前期给药的预防作用明显优于后期治疗作用。柴芪汤对于MetS的可能作用机制在于其能降低血清ICAM-1、VCAM-1,改善MetS炎性状态。     

范畴理论视角下《黄帝内经》情志词“怒”英译研究

《黄帝内经》中的情志类术语具有内在关联性,在当今《黄帝内经》英译研究逐渐成为中医英译研究热点之一的背景下,从范畴化视角通过译本对比对《黄帝内经》情志类术语进行梳理分类,按照“上义范畴词—基本范畴词—下位范畴词”归纳与情志词“怒”相关情感术语,将有助于探索同类情志类术语的系统化翻译方法,提高术语的翻译效率,推动中医药典籍英译的标准化发展。