煤矿井下58例重型颅脑损伤的救治

煤矿井下重型颅脑损伤是煤矿工人工伤死亡的主要因素 ,本文就我院近年收治的 5 8例重型颅脑损伤患者的救治时机、环节、措施及预后进行总结分析 ,以期提供有益的经验 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,均为男性 ,入院时 GCS计分≤ 8分。年龄 19～ 36 ,平均 2 6 .4岁。受伤原因为煤矸石砸伤、矿车伤、高处坠落伤、塌方伤、炮击伤。1.2　损伤类型　开放性颅脑损伤 11例 ,闭合性损伤 47例。颅内血肿 33例 ,脑挫裂伤 6例 ,弥漫性脑肿胀 7例 ,原发脑干伤 2例。并发血气胸 3例 ,腹腔脏器破裂 6例 ,脊柱、四肢、骨盆骨折 11例 ,…     

动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的预测价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心脏性猝死的最常见的基础疾病,对患者风险评价的不足仍然是目前限制临床预防战略的最主要原因。近年来,动态心电图分析仪的一些功能被认为对预测急性心肌梗死后发生猝死有预测价值,且部分动态心电图参数对冠心病患者猝死有预测价值。这在国外通过多项研究已得到证实,我国尚缺乏相关数据,积极开展心脏性猝死的预防研究具有非常重要的社会价值和经济意义。     

闭孔疝5例

闭孔疝指腹内脏器经闭孔管突出的疝，临床上很罕见，且极易误诊。本院自1980～2000年20年间共发现闭孔疝5例，均于术中才明确诊断，现报告如下。     

气管支架治疗恶性气管、支气管狭窄2例

气管支架是治疗气管、支气管恶性狭窄的有效方法之一。现就我院2例放置气管、支气管支架治疗气道狭窄报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病心脏病40例疗效观察

目的观察中药开心胶囊对糖尿病心脏病患者心肌缺血和内皮素(ET)水平的影响。方法将符合糖尿病心脏病的住院患者随机分为治疗组40例与对照组32例,均予常规西药治疗,治疗组加用开心胶囊;疗程60d。结果在心电图改善方面,治疗组的总有效率和显效率均高于对照组;糖尿病心脏病患者ET水平较正常人明显升高,治疗后两组患者的ET水平有不同程度的下降,以治疗组更明显。结论开心胶囊可能通过拮抗和阻断ET的释放,降低血浆ET水平,以改善糖尿病心脏病患者心肌缺血。     

肾细胞癌多中心病灶的研究

目的：探讨肾细胞癌多中心病灶的发病率及相关因素。方法：102例肾癌根治术标本，间隔3mm分层切开检查切面；假包膜外20mm范围及肾门组织连续切片检查包膜完整性及镜下多中心灶。统计分析，计数资料比较采用χ^2检验，相关检验采用多元Logistic回归分析。结果：多中心灶发生率为15．7％，原发灶直径≤4cm组为4．9％，＞4cm组为23．0％，差别有显著性意义（P＝0．014）。血管浸润和包膜完整性为多中心灶的显著相关因素（P＝0．017，0．006）。结论：对侧肾正常时保肾手术应限于直径＜4cm的肾癌，绝对指征的病例可放宽至7cm。血管浸润及假包膜不完整者，多中心灶发生率增高，术后须密切随访。     

婴幼儿胸部DR摄影照射野与辐射剂量和图像质量的相关性研究

胸部的数字化X线摄影(DR)以优良的图像质量、优化的工作流程、较大的曝光动态范围~([1]),在临床上广为应用.然而,DR摄影也存在一定的辐射损害,特别是婴幼儿处于发育阶段,胸部摄影时婴幼儿腺体对X线尤为敏感~([2]).     

肺霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肺霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。方法：对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行诊断回顾并复习文献。结果：患者,女,27岁,临床表现为皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,左上肺大片状致密度阴影,X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据。患者经化、放疗病情缓解。结论：肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,要与细支气管肺癌、肺结核、肺结节病、肺真菌感染、Wegener‘s肉芽肿和肺淋巴瘤样肉芽肿病等疾病鉴别。     

实习护生人际沟通能力现状及发展方向

对实习护生人际沟通能力现状进行总结与分析,并对发展方向进行展望。结果显示,实习护生人际沟通能力尚处于较低水平,与护生自身因素、患者因素及医院环境有关,除护生自身应提高认识外,还应开启校院联合培养模式,共同促进沟通能力的发展。     

手术室护生带教工作的探讨

目的探讨提高手术室护生业务能力的带教模式。方法对2组护生入科后进行不同带教模式培训,对照组（80人）采用传统带教模式,带教老师一对一指导;试验组（80人）采用新带教模式,集中培训,带教老师一对一指导,期间带教老师轮流讲课和召开座谈会。出科时进行理论和实践操作技能考核,并对考核成绩进行分析。结果试验组护生的理论知识和实践操作技能考核成绩明显高于对照组。结论新带教模式可以减少护生学习的盲目性和紧张感,更利于提高护生的理论知识和动手能力,教学相长。