PEX与胶质瘤干细胞微环境相关性研究

胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)生存和自我更新依赖由多种可溶性分子以及间质细胞组成的微环境。基质金属蛋白酶(MMPs)是由多种锌离子依赖性酶组成的能降解细胞外基质蛋白的重要酶类,MMPs激活与恶性胶质瘤的生长、侵袭以及转移密切相关。PEX是大多数MMPs在羧基末端都含有的血红素结合蛋白样结构域,近年来研究证明PEX是MMPs内源性抑制剂,抑制MMPs的活性从而影响胶质瘤干细胞微环境,破坏胶质瘤干细胞的相对稳态来阻止胶质瘤的增殖、侵袭和转移。PEX基因的发现给胶质瘤的治疗带来了新思路。因此,本文就PEX基因与胶质瘤干细胞微环境的关系作一综述。     

同一术者的822例帕金森病患者脑深部电刺激手术相关并发症及学习曲线效应分析

目的分析帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)手术相关并发症, 并探讨在并发症方面是否存在学习曲线效应。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2012年12月至2022年12月间由同一术者进行的822例PD患者DBS手术资料。评估DBS相关并发症, 并对每100例DBS手术的并发症进行分析。结果 822例PD患者, 男453例, 女369例, 年龄31～80(62±7)岁。DBS手术后, 最短随访期为6个月。手术相关的并发症为55例(6.69%), 其中5例(0.61%)患者出现电极周围少许出血, 1例(0.12%)患者出现脑梗死, 4例(0.49%)患者术后出现癫痫症状, 42例(5.11%)患者术后出现谵妄症状, 2例(0.24%)患者发生呼吸窘迫, 1例(0.12%)患者急性心功能不全。DBS硬件相关的并发症16例(1.94%), 其中4例(0.48%)出现感染, 1例(0.12%)出现脉冲发生器与延伸导线连接处折角断裂, 8例(0.97%)出现延伸导线过紧, 3例(0.36%)出现脉冲发生器(IPG)囊袋血肿。在感染病例中, 2例患者移除了IPG和延伸导...     

机器学习：辅助脑深部电刺激应用的新方向

近年来, 脑深部电刺激已被广泛应用于各种神经系统疑难疾病的治疗。机器学习算法的飞速发展, 极大地推动了脑深部电刺激的应用和发展。机器学习可在术前帮助筛选手术候选患者, 疗效预测和手术规划。在术中可辅助靶点定位。更重要的是, 在术后可实时分析宏观电极记录的局部场电位信号, 为闭环刺激系统的开发提供基础。当然, 机器学习的应用也有其局限性和挑战, 如高维数据的降维, 新模型的开发和验证等方面, 尚需进一步的探索和完善。     

帕金森病丘脑底核植入3.0 T磁共振兼容脑深部电刺激系统术后早期的脑影像学改变及其对电极阻抗的影响

目的分析3.0 T磁共振(MRI)兼容脑深部电刺激(DBS)系统在帕金森病(PD)丘脑底核(STN)刺激术后早期的影像学改变及其对电极阻抗的影响。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行3.0 T MRI兼容DBS系统STN-DBS手术治疗的43例PD患者资料, 男27例, 女16例, 年龄43～68(56±5)岁。所有患者进行了术后1周头部3.0 T MRI、头部CT扫描和阻抗测定, 15例患者在术后1个月进行了头部3.0 T MRI和阻抗测定, 比较3.0 T MRI扫描前后电极触点阻抗值的差异, 并且分析患者术后电极周边水肿(PLE)的发生情况, 比较两种成像在PLE检出率的差别;比较不同微电极记录(MER)次数、不同时间节点的PLE差异;并分析电极阻抗与核团周边水肿(SE)体积的相关性。结果 43例患者均成功完成手术, 共植入86根电极, 术后1周和1个月行3.0 T MRI检查前后的电极阻抗值差异无统计学意义;3.0 T MRI的PLE的检出率为95.12%(39/43), 显著高于CT成像的17.07%(7/43)(χ...