丙泊酚-舒芬太尼与丙泊酚-雷米芬太尼用于神经外科唤醒麻醉的临床观察

目的:探讨丙泊酚-舒芬太尼与丙泊酚-雷米芬太尼用于神经外科唤醒麻醉的临床疗效.方法:对我院2013年5月~2016年5月收集的96例行神经外科手术的患者资料进行分析,按照随机数字法将其分为两组.A组行丙泊酚-舒芬太尼麻醉维持,B组给予丙泊酚-雷米芬太尼麻醉维持.记录两组手术开始时、唤醒开始、恢复呼吸、应答时间各时间段的平均动脉压和心率及呼吸频率变化情况,并记录两组术后复苏、术后清醒时间.结果:B组唤醒开始、恢复呼吸、应答时间各时间段的平均动脉压显著优于A组(P<0.05),但两组任何时间段的心率及呼吸率均无明显差异(P>0.05).B组术后复苏、术后清醒时间均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要行神经外科唤醒麻醉的患者可给予丙泊酚-雷米芬太尼麻醉维持,减少对患者平均动脉压的影响,且术后复苏和清醒时间快,值得推广.     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响分析

目的 探讨奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者得治疗疗效及生活质量的影响.方法 选择2014年10月-2016年3月期间我院收治的首发精神分裂患者78例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为奥氮平组(n =39例)和阿立哌唑组(n=39例),对比分析两组患者临床疗效和生活质量.结果 阿立哌唑临床总有效率与奥氮平无明显差异(P＞0.05);奥氮平主要与阿立哌唑组生活质量对比(P＞0.05).结论 奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者得治疗临床疗效相当,均能够帮助患者提高生活质量.     

Liberman技术训练对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨应用Liberman康复技术训练对慢性精神分裂症住院患者自知力与治疗态度和治疗依从性的影响。方法将136例稳定期慢性精神分裂症患者随机分成研究组(68例)和对照组(68例),在抗精神病药物治疗不变的前提下,对研究组按照Liberman康复技术训练程式进行训练12周,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和治疗依从性评分表对患者进行评估并采用t检验统计分析两组间差异。结果研究组与对照组在训练前、4周末和12周末的自知力与治疗态度问卷评分分别为8.21±5.39、9.83±5.3、13.06±4.11和8.49±4.78、9.64±5.22、10±5.01,两组间无显著性差异;两组患者在训练前、4周末和12周末的治疗依从性问卷评分分别为2.17±0.51、2.17±0.53、2.42±0.50和2.23±0.50、2.27±0.54、2.15±0.44,两组间差异显著。结论 Liberman康复技术训练能提高患者的治疗依从性,从而促进康复。     

中文版苯丙胺渴求量表信效度检验

目的探讨中文版苯丙胺渴求量表(DSQ)在苯丙胺成瘾者中使用时的信度和效度。方法 118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进行两次DSQ检测;并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册(病人版,SCID-P)诊断苯丙胺依赖,选取2013年1月~2015年12月苯丙胺依赖患者50名,进行DSQ、成瘾严重程度指数(ASI)量表、视觉模拟量表(VAS)。计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛效度和结构效度。结果中文版DSQ的重测信度很高(r=0.92,P0.01),很出色的内部一致性(标准化后的α为0.97,P0.01)和分半信度(r=0.88,P0.01)。采用VAS作为校标,DSQ具有很好的效标关联效度(r=0.61,P0.01);与ASI总分呈强正相关(r=0.53,P0.01)提示中等的聚敛效度,量表的项目和总分相关系数范围从0.05~0.89,P0.01,结构效度中等。结论中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具有良好的信效度,对于识别苯丙胺渴求具有实用性的临床价值。     

事件相关电位p300在精神分裂症并发代谢综合征患者中的变化研究

目的 探讨事件相关电位p300在精神分裂症(Sch)并发代谢综合征(MS)患者中的变化.方法 采用连续取样法,选取2014年9月至2015年10月期间就诊的Sch患者165例,80例符合MS诊断标准的病例作为研究组,按就诊序号取前85例不符合MS诊断标准的病例设为对照组.全部患者均测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、事件相关电位p300水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定认知功能.结果 研究组腰围、BMI、FBG、TG、SBP、DBP均明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组OZ、PZ、CZ、FZ点N2、P3波幅明显低于对照组,各点N2、P3潜伏期明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组MOCA评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 事件相关电位p300在精神分裂症并发代谢综合征患者中异常改变,p300波幅缩短,潜伏期延长可能与机体代谢及认知功能异常改变有关.     

双靶点沉默hTERT和Bi-1基因诱导人鼻咽癌细胞凋亡的初步研究

目的利用RNA干扰阻抑hTERT和Bi-1基因的表达并诱导人鼻咽癌细胞的凋亡。方法收集CNE-2Z细胞,设未处理组、Lip组、pcDNA3.1(+)/Lip对照组、TR/Lip组、TRs/Lip组、Bi-1/Lip组、Bi-1s/Lip组、TR-Bi-1/Lip组和TRsBi-1s/Lip组,采用MTT法观察质粒载体及转染试剂对CNE-2Z细胞生长增殖的影响;采用流式细胞术检测CNE-2Z细胞凋亡,Hoechst 33258染色,采用荧光显微镜观察鼻咽癌细胞形态学的变化。结果 TR、Bi-1和TR-Bi-1组的CNE-2Z细胞增殖能力显著降低,且TR-Bi-1组的生长增殖能力最低(P<0.05);凋亡细胞有所增加。转染TR、Bi-1和TR-Bi-1重组质粒48 h后,荧光显微镜下可见部分鼻咽癌细胞出现典型的凋亡形态学变化;而pcDNA3.1(+)、TRs、TRs-Bi-1s、Lip和未处理组则无明显变化。结论双基因表达载体可以同时特异、有效地沉默hTERT和Bi-1两种基因,与沉默单基因的效果相比较,双基因沉默组鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖率受到明显抑制。     

Tariquidar提高苯妥英钠在颞叶内侧癫痫模型鼠脑中的分布

目的观察tariquidar(TQD)能否避开颞叶内侧癫痫(MTLE)模型鼠P糖蛋白(Pgp)过表达的外排作用将抗癫痫药物输送至脑。方法锂-匹罗卡品诱导构建MTLE大鼠模型,并将模型鼠分成两组,分别予苯妥英钠(PHT)及PHT+TQD治疗,观察两组大鼠脑中PHT分布。活体微透析采集脑微透析液,高效液相色谱法检测PHT浓度。免疫组化检测Pgp表达。运用t检验或Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果模型鼠海马区Pgp表达上调(P<0.05)。两组模型鼠的脑/血浆的时间药物浓度曲线的曲线下面积比值有显著性差异[PHT+TQD组(0.31±0.06)>PHT组(0.19±0.06),P<0.05]。结论 TQD可显著提高PHT在Pgp过表达MTLE模型鼠脑中的分布。     

广州市2013-2017年流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析广州市2013-2017年流行性腮腺炎流行特征,为流行性腮腺炎的防控策略提供依据。方法对广州市2013-2017年流行性腮腺炎的发病数据进行描述性流行病学分析,对不同年份不同辖区的发病率进行卡方检验。结果广州市2013-2017年流行性腮腺炎共发病13 027例。5年平均发病率为19. 67/10万。发病时间集中在4～7月(5 363例,41. 17%),以单峰发病为主。发病以0～14岁组为主(79. 91%),其中3～7岁组为发病高峰(6 328例,48. 58%)。男女发病率比为1. 47∶1,0～14岁男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=419. 04,P 0. 001)。15岁组男女发病率差异无统计学意义(χ~2=0. 05,P=0. 85)。病例职业最多的是中、小学生和幼托儿童。结论广州市流行性腮腺炎发病率近年来维持在平稳水平,但未能进一步下降。今后应加强监测,尤其是人群血清学监测,及时评估感染风险,为政府决策提供科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者早期脑灰质体积的体素形态学分析

目的 运用磁共振基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者早期脑灰质体积改变,为临床早期诊断及评估提供参考.方法 运用PHILIPS 3.0T MR对临床确诊为COPD患者18例及正常者30例进行全脑三维T1加权成像,在Matlab2010b平台运用spm8及VBM8软件对比分析两组间灰质体积差异.结果 COPD患者在右侧颞下回、左侧额眶回、右侧海马旁回、右侧颞极、双侧尾状核、双侧前运动皮层、左侧缘上回、左侧岛叶灰质体积明显减小(Alphasim 校正,体素>100,P<0.05).结论 COPD患者有明显灰质改变,VBM技术可检测组间灰质体积差异,对临床早期脑功能诊断与评估有一定意义.     

广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析

目的 了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素.方法 采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查.结果 居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状.多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况.结论 广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响.