综合性带教法在手术室新护士带教中的应用

目的探讨在手术室新护士带教中,由导师结合各专科组长综合性带教模式与"一对一"导师制带教模式比较。方法将2010年~2015年入科的72名新护士分成两组,其中2010年~2012年入科的新护士32名作为对照组,2013年~2015年入科的新护士40名作为实验组,比较两组手术配合能力与医生满意度的差异。结果实验组护士的满意度调查、各专科考核成绩、手术配合能力明显高于对照组(P0.05)。结论对手术室新护士实施导师结合各专科组长综合性带教模式更有助于其尽快适应工作,提高工作能力,避免护理缺陷的发生,同时得到医生认可。     

复方利多卡因乳膏对外周静脉穿刺镇痛时效性分析

目的 探讨复方利多卡因乳膏对外周静脉穿刺镇痛的时效性.方法 将160例麻醉前进行外周静脉穿刺的手术患者,分成者观察组4组,对照组1组,每组32例.观察组分别在穿刺前15 min、20 min、25 min、30 min在穿刺点涂复方利多卡因乳膏,对照组按静脉穿刺常规操作.采用数字疼痛分级法进行疼痛评分,比较各组患者外周静脉穿刺的疼痛评分.结果 观察组2(即穿刺前20 min涂药)镇痛效果最佳,与其他组比较差异均有统计学意义.结论 在外周静脉穿刺前20 min按成人量涂抹复方利多卡因乳膏能最大限度地减轻患者穿刺时造成的疼痛感,具有临床意义和推广价值.     

神经外科侧卧手术体位的改进

长时间的侧卧手术体位常可出现周围神经损伤、血管受压、挤压伤等并发症。自1998年6月开始,对神经外科90°侧卧手术体位摆放实施改进。自1998年7月至1999年6月共91例为实验组,按改进后的90°侧卧手术体位方法,手术时间2～16h,未出现因体位引致的并发症。自1997年12月至1998年6月共46例为对照组,按常规90°侧卧手术体位方法,手术时间2～12h,因体位而致的皮肤压伤并发症4例。两组比较,差异有显著性(P<0.05,χ     

体外循环心脏手术巡回护士的工作体会

体外循环心脏手术是多科合作 ,多人配合的集体性大型手术 ,手术室巡回护士担当的角色在围术期间也起了特殊和重要的作用。现简述我们在体外循环心脏手术中做好巡回护士工作的体会。1　巡回护士术前工作任务要求完善术前各项准备是心脏手术巡回护士基本工作任务和保证手术顺利进行必要条件 ,除必须严格执行手术室巡回护士的常规职责和工作外 ,心脏手术巡回护士还应参加术前病例讨论 ,了解病人的病情 ,探视病人 ,减轻病人术前的心理压力[1] 。配制复苏药物 ,肝素、鱼精蛋白和心脏停跳液 ,建立用药登记本 ,准备动脉、静脉、导尿用的物品。如果…     

3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组,上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力;血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力;彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力;比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差,血氧饱和度组次之,彩超组最好,因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳,有利于术中止血带压力的个体化设定和护理,值得在临床推广使用。     

基于常温机械灌注不中断血流保存供肝肝移植的手术配合

目的总结基于常温机械灌注不中断血流保存供肝的肝移植手术配合要点。方法 10例患者在常温机械灌注保存供肝下进行肝移植手术,做好供肝获取和保护,不间断加强血流供肝获取的手术配合,准备灌注液、灌注机器,做好常温机械灌注供肝期的安全管理,手术期体温的控制以及供肝植入手术的护理。结果 10例手术均顺利完成,术后恢复良好,出院前肝功能各项指标均恢复正常水平,未发生手术并发症,术后每个月随访复查肝功能,10例患者均未发生急性排斥反应,有1例患者术后1个月复查丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高,予护肝等综合治疗后恢复正常。结论常温机械灌注保存供肝在肝移植手术应用效果显著,充分的术前准备,医护人员扎实的专业技术及密切的合作,是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键。     

综合保温措施在腹部器官联合移植手术中的应用

目的探讨综合保温措施在腹部器官联合移植手术中的应用。方法采用综合保温措施保持肝肾移植患者和腹部多器官移植患者术中体温,监测两组患者术中体温变化,进行统计学分析。结果多器官组的手术时间较肝肾组长,术中出入量明显较肝肾组多(P<0.05)。两组在无肝期与新肝期均出现核心体温和体表温度下降(P<0.05)。采用综合保温措施后,两组病例体温与术前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。新肝移植期间体温波动小,手术过程体温平稳回升。术后5d随访,两组患者生命体征平稳,B超显示肝、肾等实质性器官血运良好。结论多器官联合移植手术中,综合保温方法可以有效且及时升温并维持体温的恒定,防止移植患者出现低体温相关并发症。     

专科护士的发展与展望

目的描述专科护士(CNS)的发展,进一步明确护理向专业化发展的方向。方法对专科护士的概念、作用、教育、培训、资格认证及CNS面临的问题与展望作了介绍和分析。结果专科护士是护理领域具有高水平和专长的临床护理专家。专科护士在促进健康,提高护理质量,推动护理事业发展等方面发挥积极作用。结论我国应尽快建立和发展专科护士。在发展专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。     

肝移植手术中低体温的原因分析与护理对策

为保证肝移植患者手术过程中的安全与成功，针对各种导致术中体温异常降低的不良因素，采取动态监测体温变化规律、维持手术问恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输入加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施，对于提高肝移植成功率有重要意义。     

肝肾联合移植术的护理13例

目的探讨肝肾联合移植手术的护理方法、要点及效果。方法回顾性分析1996—2004年13例肝肾联合移植手术期间的护理，总结术中的护理特点、出入量的管理、药物的使用情况等。结果术中护理得当，无任何护理缺陷，手术总耗时平均9．5h，无肝期平均为65min，失血量平均达7000ml。结论充分的术前准备，术中保持体温的稳定，及时准确应用各类药物和恰当的输液输血．是提高手术效率及保证手术顺利进行的护理措施。