新生儿全结肠型无神经节细胞症——放射学检查的评估

新生儿全结肠型无神经节细胞症(Total colonic aganglionosis,TCA)约占先天性巨结肠总数的5％～10％,死亡率高,Martin(1968)曾报告高达65％。近年来虽有所下降,但仍是先天性巨结肠病中尚未满意解决的问题。早期诊断中放射学钡剂灌肠检查是一项重要的诊断方法,其X线征象往往显示胎儿型小结肠(Fetal microcolon)常与先天性肠闭锁(Congenital bowel atresia,CBA)所致的胎儿型小结肠易混淆。我们回顾性分析了1980～1994年14年期间经手术、病理证实     

高山病的护理

我国土地辽阔,西北、西南许多地区处于高原,随着祖国建设日益发展,进入高原的人口日多,防治高原疾病是卫生工作中重要的任务。本文特就高山病作一简介,并初步提出我们对本病护理的点滴经验与体会。一、病因:高山病乃人们由拔海低的地区进入拔海较高的地区后,由于空气稀薄,氧的分压减低,机体不能适应低氧环境,代偿机能失调而产生的一系列病理生理的变化。现已明确,高山病直接的原因是由于大气内氧分压降低所引起的缺氧,即所谓缺氧症。一般在拔海3,000公尺以上发病。此时动脉血氧饱和度已有明显下降,如继续升高,则下降更为显著。在减压室内试验,当氧的分压降低到一定程度时,可产生典型的高山病症状群证实了此点。     

发热及发热病的诊断问题(下)(临床医学讲座 第四讲)

三发热的临床病因与诊断的某些主要依据引起发热症状的病因很多,不需一一例举,每本教科收上均有系统例举发热原因的记载,在此不加重复。在发热原因中自然最多和最重要的是感染,其他非感染性病因引起发热者在临床上也不难见到.下面拟重点介绍一些有代表性的发热疾患的特点,作为在鉴别诊断时提供思考的线索。(一)感染性发热:临床上所见到的发热患者绝大多数是内感染引起的,其中包括细菌、立克次体、病毒、真菌、原虫、螺旋体以及寄生虫等感染.举凡急慢性传染病以及急慢性局部感染均会引起发热。其中有些感染性发热,表现了上比较特异的热型以及相关的     

中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察

目的为了研究中医辩证治疗急诊眩晕患者的临床应用效果。方法随机抽取我院2008年1月至2018年12月收治过的60名急诊眩晕患者资料作为研究对象,将其分为观察组与对照组,观察组患者收治过程中应用中医辩证治疗法,对照组采用常规治疗法。对比分析观察组与对照组在收治期间的治疗效果和患者的满意度。结果中医辩证治疗急诊眩晕患者有助于对症下药,增强急诊眩晕症的质量效果,提高急诊眩晕患者的满意度。结论中医辩证治疗急诊眩晕患者对于分析急诊眩晕患者的病情和病因有着重要的意义,通过辩证分析提高中医治疗的确切效果,有助于从根源上治疗急性眩晕症,对于降低急性眩晕患者的反复眩晕行为有着重要的意义,可以一定程度上提高治疗效果,降低急性眩晕的复发率。     

补肾健脾活血方干预过表达DKK1骨细胞对细胞活性及BMP2的影响

目的用补肾健脾活血方干预过表达的DKK1腺病毒转染的成骨细胞,通过观察细胞的活性及BMP2的表达,研究补肾健脾活血方治疗骨质疏松的分子生物学机制。方法将培养细胞分成NC对照组,Ad-DKK1组两组。NC对照组由空载腺病毒转染;Ad-DKK-1组由包装过表达的DKK1腺病毒转染。每组分别用含药血清和空白血清干预。采用CKK-8检测细胞增殖,蛋白印记法检测BMP2的表达。结果各组细胞活性变化:空白血清和含药血清干预均能提高细胞活性。与空白血清分别干预的两组比较,含药血清分别干预后的两组,在24 h,48 h,72 h的细胞活性的增加倍数都较多;在采用蛋白印记法检测后,BMP2在含药血清分别干预的两组的相对表达量较空白血清分别干预的两组的相对表达量高(P0.01,P0.01),在NC对照组中含药血清干预与空白血清干预无明显差异。结论补肾健脾活血方含药血清可以提高细胞活性,提高BMP2的相对表达量,有利于成骨细胞的矿化,尤其在过表达DKK1干预后。补肾健脾活血方可能通过调控DKK1进而影响成骨细胞的代谢。     

胺碘酮在急诊冠心病快速心率失常治疗中的价值

目的:分析胺碘酮在急诊冠心病快速心率失常治疗中的价值.方法:以我院急诊科80例冠心病快速心率失常急诊入院患者作为样本,采用便利抽样法分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规综合治疗,观察组采用普罗帕酮联合胺碘酮治疗,对比两组的疗效与安全性.结果:①观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;②观察组治疗期间共发生头痛2例、低血压2例,不良反应发生率为10%;对照组治疗期间共发生头痛3例、低血压2例、静脉炎1例,不良反应发生率为15%,两组之间比较(P>0.05),差异无统计学意义.结论:胺碘酮能够明显改善急诊冠心病快速心率失常患者的临床症状,不良反应少,安全性高.     

134例维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

目的：了解维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的发生率及其有关因素。方法：回顾分析１３４例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果：维持性血透患者肝炎病毒感染的发生率分别为乙型肝炎１２％,丙型肝炎４８％,混合感染８％,发生率的高低同反复输血及透析年限有关。结论：病毒性肝炎仍是血液透析的主要并发症之一,其中以丙型肝炎发生率最高,控制传染源,减少输血,避免交叉感染是减少病毒性肝炎发生率的关键。     

H型高血压患者颈动脉中层厚度与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月～2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT 0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9～1.2mm,86例)、斑块组(CIMT 1.2mm,30例),同期选取体检健康人员50例,所有人员均检测CIMT、血浆HCT。结果 THH患者CIMT、血浆HCT明显高于健康人员,差异有统计学意义(P 0.05);斑块组CIMT、血浆HCT明显高于增厚组,增厚组CIMT、血浆HCT明显高于正常组,差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关性分析结果显示,CIMT与血浆HCT呈正相关(P 0.05)。结论 THH患者CIMT、血浆HCT较高,其血浆HCT与CIMT有关。     

葡萄籽原花青素对自发性高血压大鼠左室重塑和氧化应激的影响

目的观察葡萄籽原花青素(GSP)对自发性高血压大鼠(SHR)左室重塑和氧化应激的影响。方法 8周龄雄性SHR 24只随机分成4组(每组6只):SHR组、GSP低剂量组(50 mg·kg~(-1)·d~(-1))和GSP高剂量组(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))及卡托普利组(30 mg·kg~(-1)·d~(-1))。6只同龄雄性Wistar-Kyoto大鼠设为对照组。治疗8 w后,测定尾动脉收缩压(SBP)、全心重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW);生化法检测左室心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和抑制羟自由基(OH·)能力;HE和Masson染色下观察心肌细胞形态和胶原分布,并测定心肌细胞横截面积(CSA)与心肌胶原容积分数(CVF);Western印迹法检测左室心肌组织p47phox蛋白表达。结果 GSP能显著降低SHR的SBP(P0.01),改善左室重塑参数、减少心肌组织MDA含量及p47phox蛋白表达(P0.05),提高SOD活性及抑制OH·能力(P0.05),GSP高剂量组作用尤为显著(P0.01)。结论 GSP对SHR左室重塑有减轻作用,可能与降低SBP、抑制氧化应激及下调p47phox蛋白表达有关。     

舒胆浓缩丸配合胆道镜双频激光碎石治疗胆道残余结石30例临床研究

目的:探讨中西医结合治疗胆道残余结石的疗效。方法:将90例胆总管探查术后残余结石患者随机分为3组,治疗组30例,予双频激光碎石配合口服舒胆浓缩丸治疗;空白对照组30例,单纯双频激光碎石治疗;对照组30例,双频激光碎石配合口服十味蒂达胶囊,并于术后第1、15天检查TBIL、UBIL、Ca2+、ALT、TBA水平及胆道残石率等进行对比并作统计学分析。结果:治疗后治疗组愈显率为93.3%,显著高于另外两组的86.7%、73.3%。且治疗组治疗胆道残余结石与其他两种方法相比,能改变胆汁成分,有效降低复发率,残石率低,促进肝功能恢复。结论:舒胆浓缩丸配合胆道镜双频激光碎石治疗胆道残余结石,安全可靠、疗效确切。