改良Keller手术治疗老年拇外翻的疗效分析

目的:探讨改良Keller结合软组织手术矫治拇外翻的方法,并分析其疗效。方法:根据术前与术后对拇外翻畸形的评估,从酌情减少近节趾骨的截除量,结合跖趾关节内侧软组织成形术以及术后早期康复干预三方面改良Keller手术。自1998年5月～2004年5月,对24例(37足)拇外翻患者行改良Keller手术。所有病例均获得完整资料并随访。对畸形矫正程度、疼痛症状及行走功能等三方面评估疗效。患足均于手术前后摄负重位X线片。结果:本组中优20足,良16足,差1足,优良率为97.3%。术前、术后负重位X线片测量,HVA术前(46.47±9.15)°(27°～65°),术后(14.66±2.53)°(10°～23°),差异有统计学意义(P<0.01);IMA术前(14.53±3.46)°(10°～20°),术后(10.12±1.84)°(8°～14°),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Keller手术可明显地减少增大的第一跖趾角;软组织成形术又可使第一二跖间角相应缩小。改良Keller结合软组织成形术能有效地改善足部症状、矫正外翻畸形,因此是一个有效的、可靠的手术方式。通过早期康复干预可有效的恢复行走功能、控制并发症。     

251例结肠息肉切除术后再发危险因素分析

目的 探讨结肠息肉切除术后再发的危险因素。方法 回顾性分析251例结肠息肉切除术后患者再发的危险因素。结果 男性、结肠息肉部位多发于全结肠、息肉个数>10个均为结肠息肉再发的危险因素（P值分别为0.009、<0.001、0.028）。再发组（160例）癌胚抗原水平高于未再发组（P=0.014）,而年龄、同型半胱氨酸水平...     

Ⅰ&#176;、Ⅱ&#176;急性外踝伤筋的早期固定

目的对于早期固定急性外踝伤筋的探讨，是否可以减少遗留关节不稳定，预防踝关节炎进行回顾性研究。方法2004--2005年2年间，最后实际有效随访共103例，经门急诊确诊为Ⅰ&#176;、Ⅱ&#176;急性外踝伤筋病人，在早期采用石膏，或者踝夹具固定，1—2周后逐步指导踝关节功能锻炼。结果拆除固定后随访6个月，按Kaikkonen踝关节损伤功能评分来做治疗前后的比较，并做最终疗效评定：优67例，良23例，可8例，差5例，优良率87．38％。结论急性外踝伤筋早期予以可靠固定，1～2周后在指导下逐步功能恢复，可以有效地减少遗留踝关节不稳定，预防踝关节骨关节炎的发生。     

不能忘记的开拓者——记嘉约翰医生与广州惠爱医癫院

鸦片战争后,西方列强大举入侵中国,使我国沦为半封建半殖民地,不平等条约的签订,使广州等沿海沿江城市被辟为"通商口岸",大批传教士在传播基督教的行动中,同时也将西方的文化、医学带进中国.     

我国精神专科医院发展和改革中的若干问题

探讨目前精神专科医院面临的困难,提出政府及社会重视不足,投入不足,精神专科医院应该加强人才培养,拓展业务,以求发展。     

中华医院管理学会全国会员代表大会召开

中华医院管理学会全国会员代表大会暨学术会议于 2 0 0 0年 11月 9～ 12日在北京举行 ,到会代表共 6 0 0余人。全国人大常委会副委员长吴阶平、何鲁丽写来了贺信。卫生部张文康部长 ,解放军总后白书忠部长作了重要讲话 ,张自宽会长作了学会工作报告。由 10余所医院代表作大会发     

情感性障碍的预后——出院后随访研究

对住院确诊的73例双相情感障碍病人和29例抑郁症病人进行出院后随访,发现情感性障碍并非象以往所认为的那样“间歇期精神正常”。虽然大多数病人随访时情感症状并不严重,但家属和/或单位对一些病人感到管理困难。52.06%的双相情感障碍病人 GAF 水平低于60分,提示社会适应等功能水平较差。男性比女性差;双相情感障碍比抑郁症差。标准回归方程提示:年龄大,文化水平高,BPRS 的敌对猜疑因子分高以及躁狂量表评分高是影响情感性障碍病人间歇期功能水平的危险因子;而抑郁症病人间歇期功能水平可能保持良好。     

正交设计优化苦参栓成型工艺

目的:为苦参栓寻找最佳成型工艺;方法:采用正交设计优化成型工艺条件,通过统计学分析确定最佳成型工艺条件;结果:苦参栓的最佳成型工艺条件为A1B3C1D2,即药物与基质在40℃的栓模中,在冰箱中冷却10分钟出模.结论:本实验为苦参栓的成型工艺提供了科学的依据.     

淋巴瘤型成人T细胞白血病日本患者的主要预后因素

淋巴瘤型成人T细胞白血病(ATL)是T细胞非何杰金淋巴瘤的一种类型,预后差。作者对1981～1989年间53例淋巴瘤型ATL患者的预后因素进行分析,其中男32例,女21例,年龄为28～83岁(平均58.8岁)。所有病人都出生于日本九州,就诊的主要体征为淋巴结肿大。白细胞计数<0.6×10~9/     

T淋巴细胞识别自体慢性粒细胞白血病肿瘤细胞抗原的研究

目的：验证慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者体内是否存在细胞毒Ｔ淋巴细胞前体细胞，并鉴定其表型和功能特征。方法：用混合淋巴瘤细胞培养技术，用自体瘤细胞和细胞因子刺激扩增ＣＭＬ患者骨髓和外周血单个核细胞（ＭＮＣ）。结果：ＣＭＬ缓解期和慢性期均存在对自体和异体ＣＭＬ细胞杀伤活性的Ｔ淋巴细胞，这些细胞对自体和异体正常ＭＮＣ没有杀伤活性，对正常ＣＦＵ－ＧＭ无抑制作用。而ＬＡＫ细胞对自体ＣＭＬ细胞无杀伤活性（＜１０％），只对异体ＣＭＬ细胞有杀伤活性。上述Ｔ细胞包括ＣＤ３＋ＣＤ５６＋非主要组织相容性抗原（ＭＨＣ）限制性Ｔ细胞，和ＣＤ３＋ＣＤ６－ＭＨＣ限制性Ｔ细胞。用自体ＣＭＬ细胞刺激可增加Ｔ细胞激活抗原ＣＤ２５和ＨＬＡ－ＤＲ的表达。上述Ｔ细胞对自体ＣＭＬ细胞呈较弱的增殖反应，对异体ＣＭＬ细胞几乎无增殖反应，对载有ＢＣＲ－ＡＢＬ肽的自体缓解期ＥＢ病毒转染Ｂ细胞也无增殖反应。结论：ＣＭＬ细胞可能有共同的肿瘤抗原，后者可以被Ｔ细胞识别，但尚无证据表明是ｐ２１０的融合区序列。