40例糖尿病死因分析

本文收集我院1999年～2004年间住院死亡的40例糖尿病患者,对其死因进行分析.     

1例急性心肌梗死合并心源性休克及电风暴病人的急救护理

正心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)病人严重的并发症,发生率约为20%,住院期间病死率为50%～60%~([1-2])。目前AMI病人合并CS最常使用的机械辅助装置为主动脉内球囊反搏(IABP),可在短时间内纠正CS病人的血流动力学异常,稳定病人的病情~([3])。我科于2017年1月收治1例急性下壁右室正后壁心肌梗死合并心源性休克的病人经过积极的抗休克、床边     

医务人员职业暴露后不同时期心理状态的调查分析

目的研究医务人员职业暴露发生后不同时期的心理状态变化。方法使用《医务人员职业暴露后心理症状表》和《医务人员血液体液职业暴露登记表》,对新疆医科大学第五附属医院2012年1月-2013年12月发生职业暴露的61名医务人员,分别在24h、1w、1、3、6个月进行暴露后不同时期的心理症状评价。结果共发生职业暴露61例中职业以护士最多(35人,57%)。暴露方式以锐器伤最多(56人,92%)。与发生职业暴露后6个月相比,暴露后24h、1w时的心理症状评分的总分差异具有统计学意义。以职业暴露后24h的心理症状评分最高,之后随暴露后时间的延长而降低。主要的心理表现为害怕、忧虑、紧张、想变换工作岗位等。结论职业暴露在一定程度上影响到了发生暴露者的情绪和行为习惯,不同时间段的心理症状表现程度不同。     

凯时治疗糖尿病肾病观察

前列腺素E1脂微球载体制剂--凯时,是将前列地尔封入脂微球中的一种新型载体制剂.前列地尔有①扩张血管;②抑制血小板聚集;③促进红细胞变形;④抑制活性氧,防止组织再灌注损伤;⑤稳定细胞小体膜等独特广泛的药理作用.文献报道,应用凯时治疗糖尿病的并发症,如糖尿病足、糖尿病性神经病变疗效显著.近年来应用凯时治疗糖尿病肾病也取得了显著疗效.     

品管圈活动降低心内科病房呼叫铃发生次数效果评价

目的：探讨心内科病房通过品管圈工具的应用，制订出与呼叫铃发生次数最为相关的改进措施和标准化流程，并组织实施，最终使病房呼叫铃发生次数明显降低或波动在一个较低的范围。方法2013年7月份成立品管圈活动小组，将2013年6月份的第二周呼叫铃发生总次数，设为品管圈改善前期；将2013年8月份的第二周和9月份的第二周呼叫铃发生的总次数，设为品管圈改善后的改善期和维持期，分别与品管圈改善前期比较。结果实施品管圈活动后，病房因输液问题导致的呼叫铃发生次数由改善前期的平均51．6次／d降至改善期的平均13．4次／d ，目标达标率107％，进步率74％；在改善后维持期，降低至平均18．2次／d ，目标达标率93．8％，进步率64．7％。结论品管圈活动的开展降低了心内科病房呼叫铃发生次数，提高了护理质量和病人满意度；重新制订输液标准化流程和“输液完成时间推算表”，强调计划性工作和主动性服务，提升了护理内涵；同时，培养了科室护理人员主动发现问题和解决问题的能力，增强了科室护理人员的自信心和责任心，增加了心内科团体的凝聚力和荣誉感。     

冠心病住院患者认知情绪调节策略及与负性心理的关系

目的探讨冠心病住院患者认知情绪调节策略及其与负性心理的关系,为心理护理的实施提供参考。方法采取方便抽样方法,抽取心内科首次确诊的冠心病住院患者200例,使用患者一般情况调查表、认知性情绪调节问卷(CERQ)和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行调查。结果住院冠心病患者非适应性情绪调节分量表得分为44.03±4.82,适应性情绪调节分量表得分为52.37±4.90。55.50%的冠心病患者在首次住院期间会出现不同程度的负性心理。不同性别、文化程度、居住地、医保类型、居住模式的患者认知情绪调节策略比较,差异有统计学意义统计(均P0.01)。患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒与非适应性情绪调节策略呈显著正相关,与适应性情绪调节策略呈负相关(P0.05,P0.01)。结论女性、长期独居、文化水平低、自费、居住于农村地区的冠心病患者更倾向于采取非适应性情绪调节策略。住院冠心病患者习惯性采用的认知情绪调节策略与其负性心理有着一定的相关性。因此,在临床工作中护理人员应早期识别习惯性采用非适应性情绪调节的患者,尽早、及时采取适当的心理护理干预措施以帮助患者在住院期间维持良好的心理状态。     

品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响观察

目的探讨神经外科开展品管圈护理模式的效果,以及该护理模式对患者满意度与护理质量的影响。方法研究选取196例患者参与,所有患者均于2014年1月~2015年12月期间在我院神经外科接受治疗与护理服务。经伦理委员会批准后,通过抽签法将患者随机分为研究组与对照组,每组98例患者。其中对照组患者遵医嘱开展常规护理干预,研究组患者则在对照组基础上开展品管圈护理干预,比较两组患者的护理质量、护理满意度、住院时间、健康知识知晓评分以及护理不良事件发生率。结果经过不同模式的护理干预后,两组患者的护理质量、护理满意度、住院时间、健康知识知晓评分以及护理不良事件发生率数据差异有统计学意义,其中研究组优于对照组(P<0.05)。结论针对神经外科患者开展品管圈护理干预的效果优于常规护理,可有效提升患者对护理服务的满意度,提升医院的护理质量,因此可在临床中针对品管圈护理进行大力推广。     

慢性心力衰竭患者应用护理干预对心理状态和生活质量产生的影响探究

目的探讨慢性心力衰竭患者应用护理干预对心理状态和生活质量产生的影响。方法选择2016年2月至2017年1月40例慢性心力衰竭患者分组。对照组进行普通护理干预,观察组则给予整体护理干预。比较两组慢性心力衰竭疾病控制情况;慢性心力衰竭知晓度、遵医行为评分、护理满意问卷评分;干预前后患者心理状态和生活质量。结果观察组慢性心力衰竭疾病控制情况优于对照组,P0.05;观察组慢性心力衰竭知晓度、遵医行为评分、护理满意问卷评分高于对照组,P0.05;干预前两组心理状态(焦虑情绪、抑郁情绪)、生活质量相近,P0.05;干预后观察组心理状态(焦虑情绪、抑郁情绪)、生活质量优于对照组,P0.05。结论慢性心力衰竭患者应用整体护理干预可提高患者慢性心力衰竭知晓度、遵医行为评分,改善心理状态,有效控制病情,促进患者生活质量改善,患者满意度高。     

腺性膀胱炎癌变1例

患者女性,34岁。因尿痛20天入院。实验室检查:尿液分析脓球。Ｂ超检查示膀胱顶部见一39ｃｍ×18ｃｍ的低回声光团,突入腔内,形态不规则,其内回声分布不均匀,基底部浸润膀胱肌层。膀胱镜下见膀胱顶部近前壁见50ｃｍ菜花状肿物,广基。膀胱镜活检病理报告:膀胱移行细胞癌。术中见右输卵管积水;膀胱顶见4ｃｍ×2ｃｍ菜花状肿物,广基。行膀胱部分切除术。术后2周患者康复出院。病理检查　巨检:膀胱壁与大网膜组织11ｃｍ×10ｃｍ×5ｃｍ,膀胱粘膜大片坏死,可见25ｃｍ×15ｃｍ乳头状隆起区,该处粘膜增厚达05～06ｃｍ,切面灰白,质较脆;周边膀胱粘膜…     

基于网络学习社区的信息技术教学改革和实践的研究

文章总结了近几年来我校对医学研究生信息技术教学中教学内容、教学方法、教学过程和教学评价的改革实践,特别是利用网络学习社区技术,打破了传统课堂的时空限制,提高了学生的学习兴趣,培养了学生的高阶学习能力,对目前高等教育教学改革是一个很好的借鉴。