高血压性脑出血合并肺部感染患者炎症因子变化及意义

高血压性脑出血是一种常见的神经外科疾病,严重危及患者的生命安全,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。高血压性脑出血通常是由高血压引起的颅内动脉、静脉和毛细血管破裂引起的,其中血肿对脑组织的机械应力是最常见的原因。据报道,高血压性脑出血占全部自发性颅内出血的50%~70%,其发病率和病死率都占据所有类型的中风之首,超过30%的幸存者患有不同程度的残疾[1]。     

山白树微卫星特征分析及分子标记开发

目的:山白树是中国特有珍稀濒危植物。分析微卫星特征,开发其微卫星分子标记。方法:采用Illumina二代测序技术建立山白树基因组文库和微卫星文库,分析微卫星组成类型,设计山白树引物,用5个山白树种群进行扩增和检测以分析其多态性。结果:二代测序共返回38,942,660条100 bp配对序列,通过质量修剪及拼接得到200,386条拼接序列,其中长度 335 bp的为7 614条;在7 614条序列中检测出微卫星位点694个,其中单核苷酸重复最多,单核苷酸重复中A/T重复数量最多;二核苷酸长度变异最大,其中AG/CT重复数量最多,重复长度变异情况与微卫星丰度呈正相关。为36条山白树微卫星重复次数高的序列设计引物,经聚合酶链式反应(PCR)扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,20对引物多态性丰富且条带清晰,等位基因数(NA)在3~6之间,平均为4,多态性信息含量(PIC) 0. 535 5~0. 754 0,平均值0. 615 5。对5个山白树种群的群体遗传分析发现,该物种遗传多样性较高(h=0. 697 5,I=1. 436 8,HE=0. 702 2),种群遗传分化显著(Fst=0. 374)。结论:通过部分山白树的群体遗传也可以说明本次开发的引物可用性较好。该研究开发了山白树微卫星分子标记引物,为山白树分子遗传学奠定了基础。     

颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤的疗效

目的探讨颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取2011年9月至2017年12月间武汉市第九医院收治的39例颅内动脉瘤患者,根据手术方式不同分为观察组(19例)和对照组(20例)。对照组患者采用传统高流量颅内-外血管搭桥术治疗,观察组患者在对照组基础上采用颞浅动脉吻合术,比较两组患者手术前后颞肌厚度、术后感染、张口困难及偏瘫等并发症发生率。结果观察组患者张口困难发生率为5. 3%,低于对照组的35. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者颞肌厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者颞肌厚度均降低,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术可有效降低复杂性颅内动脉瘤患者术后出现颞肌萎缩几率,促进颞肌血运恢复,操作简便,值得临床推广。     

康莱特注射液对索拉非尼联合TACE治疗的中晚期肝癌患者的影响

目的观察康莱特注射液对索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的中晚期肝癌患者的T细胞亚群、近期治疗效果及不良反应的影响。方法选择93例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机分成观察组(n=46,康莱特+索拉非尼+TACE)和对照组(n=47,索拉非尼+TACE),观察2组患者的近期治疗效果、免疫功能变化和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组(P均0.05),且观察组患者免疫功能相关指标(CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+)均高于对照组(P均0.05);观察组患者胃肠道反应及发热发生率均低于对照组(P均0.05)。结论康莱特注射液有助于提高索拉非尼联合TACE治疗的中晚期肝癌患者的近期治疗效果,有助于增强患者免疫功能,并且可减少不良反应。     

大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死CISS临床分型及LDL-C、超敏-C反应蛋白的关系

目的观察大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死依据CISS分型情况,及LDL-C、超敏-C反应蛋白水平与不同分型间的关系。方法连续入选100例急性大脑中动脉穿支供血区单发脑梗死患者,依据CISS分型进行二次分型,同时测定LDL-C、超敏-C反应蛋白水平,比较不同分型组间的LDL-C、超敏-C反应蛋白水平。结果根据CISS分型二次分型后,穿支动脉病变型63例,大动脉粥样硬化型37例,大动脉粥样硬化型比例为37%。其中穿支动脉型组LDL-C水平为(3. 08±0. 92) mmol/L,大动脉粥样硬化型组LDL-C水平为(3. 50±0. 88) mmol/L,存在统计学差异(P 0. 05);穿支动脉型组超敏-C反应蛋白水平为(3. 36±2. 30) mmol/L,大动脉粥样硬化型组超敏-C反应蛋白水平为(6. 85±2. 08) mmol/L,存在统计学差异(P 0. 05)。结论依据CISS分型大动脉粥样硬化型LDL-C及超敏-C反应蛋白水平均高于穿支动脉型,二次分型为大动脉粥样硬化型患者无论LDL-C水平如何均应强化调脂治疗,临床工作中应更广泛的采取CISS病因分型。     

陕西中医药大学第二附属医院心胸外科完成一例超高难度“升主动脉及全弓置换+象鼻支架植入术”

患者武某,男,56岁,因突发晕厥于当地医院就诊,进一步检查被临床诊断为主动脉右弓右降,Kommerell憩室合并A型主动脉夹层,为心胸外科中极为罕见的疾病。主动脉夹层的患病几率已经低至3~5例/10万人,而像本例患者同时合并主动脉畸形的更为少见。Kommerell憩室是胚胎后期由左侧第四动脉弓残余组织所形成的一种极为罕见的血管畸形,主要表现为胸主动脉瘤形成,合并异常锁骨下动脉起始部的扩张。     

置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组),比较两组的围手术期相关指标。结果:两组患者术前指标、术后需进一步行球囊扩张+支架植入的患者例数、一期血管开通率以及12个月一期血管通畅率均无统计学差异(均P0.05)。PMT组平均住院时间明显低于CDT组[(5.8±0.8)d vs.(8.9±0.6)d,P0.05],但平均住院费用高于CDT组[(7.0±1.1)万元vs.(4.8±0.8)万元,P0.05]。两组患者术后严重出血、术后截肢、穿刺处血肿、穿刺处感染、肾功能不全发生率均无统计学差异(均P0.05),但PMT组术后总并发症发生率明显低于CDT组(5.4%vs. 26.7%,P0.05)。结论:PMT与CDT在治疗急性下肢动脉血栓方面同样是安全、有效的。PMT相对于CDT术后总并发症发生率和住院时间减少,但住院费用增加。     

不同压迫时间在经桡动脉穿刺行肝动脉化疗栓塞术 患者中的应用研究

目的：探讨经桡动脉穿刺行肝动脉化疗栓塞术患者桡动脉压迫的最佳时间。方法：762例经桡动脉穿刺行肝动脉化疗栓塞术的患者按随机数字法分为A、B、C三组，三组给予不同的压迫止血时间（A 6h;B 4h;C 1.5h），比较三组患者止血效果、皮下血肿或淤血、桡动脉闭塞、压迫部位局部胀痛、麻木等压迫相关不适症状发生率。结果：C组患者止血效果、皮下血肿发生率与A、B组无明显差异，桡动脉闭塞发生率及压迫部位胀痛、麻木等压迫相关不适症状发生率明显低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桡动脉术后穿刺点压迫时间1.5小时，既能有效止血，又能显著降低桡动脉闭塞及压迫部位胀痛、麻木等压迫相关不适症状的发生率，为肿瘤患者重复进行手术治疗保留通路，值得借鉴及推广。