超声弹性成像技术在子宫内膜疾病中的应用现状与展望

子宫内膜病变,在临床妇科疾病中为常见病。子宫内膜增生作为癌前病变,早期诊断能有效降低病情恶变率。近几年, 关于该类疾病的早期筛查诊断研究,引起人们高度关注。超声弹性成像技术日渐成熟,在妇科领域已获得广泛应用,成为诊断 手段的重要部分。因此,本文围绕实时组织弹性成像、声辐射力脉冲弹性成像、剪切波弹性成像技术,对超声弹性成像在子宫 内膜疾病中的应用现状与未来发展进行综合评述。     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点，评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析，将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面，良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％，多为0～Ⅰ级，而乳腺癌中占89．6％，且以Ⅱ～Ⅲ级多见；腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点，结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析，可显著提高小乳癌诊断率。     

超声显像检测胎儿眼距的临床意义

本文报告204例胎龄为5～10个月正常胎儿眼距（FOD）的超声显像测值。结果表明胎儿眼距与双顶径（BPD）呈高度正相关性，（r=0988，P＜0．01）；与胎龄月数（M）呈对数相关性（r=0．9411，P＜0．05）。讨论了超声测量胎儿眼距的可行性及其临床意义。     

经胸超声心动图测定无冠状动脉狭窄的糖尿病患者左心室灌注量可行性的观察

目的 探讨常规经胸超声心动图(TTE)评估糖尿病患者左心室整体灌注功能的可行性及其与糖尿病病程的相关性. 方法 选取经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的T2DM患者(T2 DM组)60例和健康对照(NC)者60名.采用多普勒和三维超声心动图测量冠状窦血流和左心室质量(LVM).左心室整体灌注量由冠状窦血流量除以LVM计算所得,并分析其与糖尿病病程的相关性.结果 与NC组比较,T2DM组LVM增加[(154.35±19.44)vs(163.00±17.94)g,P＜0.05],静息时左心室灌注量减少[(6.04±4.77)vs(1.72±0.33) ml/(min·g),P＜0.01].静息时左心室整体灌注量与糖尿病病程呈负相关(r=-0.533,P=0.000). 结论 TTE可有效地检测出经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的糖尿病患者在静息时存在冠状动脉微血管功能障碍.糖尿病患者的左心室整体灌注量减少,且与其糖尿病病程呈负相关.     

经直肠超声引导自动活检在前列腺疾病诊断中的应用

<正> 资料与方法 本组52例,年龄20～80岁,病人为从1996年8月至2000年2月,DRE疑占位性病变或PSA阳性,或长期下腹部不适疑慢性前列腺炎不能确诊及超声发现前列腺内有异常回声者。     

超声造影联合声触诊组织量化技术鉴别肝血管瘤与肝细胞癌价值研究*

目的 探讨使用超声造影(CEUS)联合超声声触诊组织量化技术(VTQ)鉴别肝血管瘤与肝细胞癌(HCC)的价值。方法 2018年4月～2021年4月我院诊治的肝内占位性病变患者93例,所有患者接受CEUS和VTQ检查,比较开始增强时间、增强峰值时间和峰值强度及VTQ检查的病灶内部剪切波速度(SWV)、周边组织SWV和病灶/周边组织SWV比值,应用ROC分析CEUS检查参数和SWV诊断HCC的效能。结果 本组肝占位患者经CT、MRI或术后组织病理学检查,诊断肝血管瘤40例,肝细胞癌53例;肝细胞癌患者CEUS开始增强时间和增强峰值时间分别为(8.2±1.2)s和(16.7±3.3)s,显著短于肝血管瘤患者【分别为(15.9±5.0)s和(45.7±15.4)s,P＜0.05】;肝细胞癌患者病灶内部SWV、周边组织SWV和SWV比值分别为(2.7±0.9)、(2.0±0.8)和(1.8±0.7),显著大于肝血管瘤患者【分别为(1.5±0.4)、(1.4±0.6)和(1.1±0.3),P＜0.05】;经ROC分析,开始增强时间、增强峰值时间、病灶内部SWV、周边组织SWV和SWV比值诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.818、0.758、0.802和0.809,其敏感度分别为0.600、0.700、0.717、0.717和0.755,特异度分别为0.830、0.925、0.800、0.800和0.800;分别以开始增强时间≤12.080 s、增强峰值时间≤26.530 s、病灶内部SWV≥2.015 m/s、周边组织SWV≥1.920 m/s和SWV比值≥1.280为截断点,任一指标达标即诊断HCC,结果诊断HCC者48例,其敏感度为0.906,特异度为0.950,准确率为0.925,阳性预测值为0.960,阴性预测值为0.884。结论 肝细胞癌与肝血管瘤CEUS和VTQ检查参数存在显著差异,籍此可为病灶的鉴别诊断提供帮助,具有很高的临床应用价值。     

胎儿心脏病实时三维超声成像诊断的临床研究

目的 探讨实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法 所有孕妇均常规做产前二维超声检查,之后再由同一医师对387例具有高危因素及胎儿二维初筛可疑孕妇加做胎儿心脏实时三维成像.结果 387例孕妇中318例成功获得胎儿心脏的三维立体图像,查出完全性心内膜缺损1例,房间隔缺损2例,审间隔缺损4例,单心房2例,单心室1例,三尖瓣闭锁1例,左室发育小良1例,法洛四联征3例,永存动脉共干1例,大动脉转位1例.与引产胎儿心脏尸解或出生后新生儿心脏彩色多普勒超声复查结果对比相符.69例未能满意获得胎儿心脏三维成像(18%),系为母体因素及受胎儿肢体遮挡.结论 实时三维超声成像可对胎儿先天性心脏病进行全方位观察,图像信息丰富,空间定位准确,可提供更加丰富、准确的诊断信息.     

高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究

目的 :研究高能聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化。方法 :对 3 0例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗 ,同时观察临床疗效 ,术后再观察治疗区组织的病理变化 ,寻找临床和病理的关系。结果 :HIFU治疗后 ,显效率 43 3 % ( 13 /3 0 ) ,有效率3 6 7% ( 11/3 0 ) ,无效率 2 0 0 % ( 6/3 0 )。有效的 2 4例术后组织学检查显示 ,治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死 ,其边缘可见淋巴细胞浸润 ;无效的 6例中 ,有 4例病理学检查无明显异常 ,2例表现为细胞处于失活状态。结论 :HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一致的 ,用HI FU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的。     

超声引导下胸腔置管顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液

目的 探讨超声引导下胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的有效措施.方法 超声引导下胸腔内置管引流,顺铂联合干扰素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例.结果 CR 11例(28.2%),PR 25例(64.1%),NC 3例(7.6%),总有效率92.3%.未出现感染、气胸等严重并发症.结论 超声引导下胸腔内置管,顺铂联合a-2b干扰素胸腔内灌注,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.具有操作简便、安全有效、毒副作用小等优点.     

产前超声对胎儿畸形的临床应用价值

目的研究超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对5190例中晚期妊娠的孕妇进行超声检查,观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析。结果发现胎儿畸形89例,单发畸形72例,复合畸形10例,多器官畸形7例。结论超声对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。