集束化护理模式在心力衰竭住院患者压疮护理管理中的应用效果

目的观察集束化护理模式在心力衰竭住院患者压疮护理管理中的应用效果。方法选择2017年5月至2019年3月我院治疗的心力衰竭患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组实施常规压疮护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理,对比两组干预后压疮发生情况以及护理满意度。结果观察组压疮发生率为7.69%,低于对照组的25.64%;观察组护理满意度为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论集束化护理干预模式能够有效提升心力衰竭住院患者压疮护理管理效果,利于降低压疮发生率,提高护理满意度。     

压疮预警干预联合整体护理在风湿性心脏病患者行体外循环下心瓣膜置换术手术室护理中的应用观察

目的分析压疮预警干预联合整体护理在风湿性心脏病患者行体外循环下心瓣膜置换术手术室护理中的应用效果。方法研究阶段为2018年1月-2019年1月,共纳入研究对象200例,均为风湿性心脏病患者,电脑随机分为两组,对照组采用常规手术室护理模式,观察组采取压疮预警干预联合整体护理模式,比较两组护理效果。结果观察组压疮发生率(2.0%)低于对照组(11.0%),差异显著(P<0.05)。观察组护理总满意率(97.0%)高于对照组(78.0%),差异显著(P<0.05)。结论针对风湿性心脏病患者采用压疮预警干预联合整体护理可降低压疮发生,提高护理满意度,值得临床应用与推广。     

筒鞘蛇菰乙酸乙酯部位的化学成分研究

目的:研究筒鞘蛇菰乙酸乙酯部位的化学成分,为进一步丰富该属植物的化学成分及筒鞘蛇菰的开发利用提供参考。方法:以75%乙醇提取筒鞘蛇菰全株得到醇提物,依次用石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯对提取物进行萃取得到相应部位萃取物。通过硅胶柱、凝胶柱、半制备柱对乙酸乙酯部位萃取物中化学成分进行分离纯化,然后结合波谱(质谱、氢谱、碳谱)数据和文献报道对分离得到的化学成分进行结构鉴定。结果:从筒鞘蛇菰乙酸乙酯部位共分离得到了13个化合物,分别鉴定为pyracanthoside(1)、5,7,3′,5′-四羟基二氢黄酮(2)、柚皮素(3)、高圣草酚(4)、橙皮素(5)、樱花亭(6)、圣草酚(7)、金鱼草素6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、青霉酸(9)、二氢青霉酸(10)、2-甲基-3-呋喃甲酸(11)、5-hydroxymaltol(12)和5,7-二羟基色原酮(13),多为二氢黄酮类化合物。化合物2～13为首次从蛇菰属植物中分离得到。结论:本研究丰富了蛇菰属植物的化学成分,并为筒鞘蛇菰的质量评价奠定了一定基础。     

不同翻身法在老年髋部骨折患者术前翻身中的应用

目的对降低老年髋部骨折患者术前翻身疼痛进行研究分析。方法选取2018年7月—12月连州市人民医院骨科髋部骨折后至手术前期间患者60例,作为观察组,选取2018年1月—6月收治的髋部骨折患者60例,纳入对照组;观察组采用向患侧30°-平卧位交替翻身,同时患侧受压部位用安普贴局部减压,对照组采用常规翻身法,每隔2～3 h向患侧位-平卧位-健侧位翻身,评价两组患者的疼痛评分,翻身时间的差异。结果观察组患者术前翻身时重度疼痛率3. 33%,明显低于对照组18. 33%;观察组轻度疼痛率为46. 67%,明显高于对照组(23. 33%),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者翻身所需时间平均为(3. 20±0. 17) min,短于对照组(4. 36±0. 10) min,差异具有统计学意义(t=45. 557,P <0. 05)。结论老年髋部骨折患者采用向患侧30°-平卧位交替翻身,使用安普贴对患肢受压部位进行局部减压翻身法,可显著减轻患者疼痛感受,提高身心舒适度。     

蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷对带状疱疹患者疗效及炎性因子影响研究

目的:观察蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷对带状疱疹患者疗效及炎性因子影响。方法:研究共计纳入100例带状疱疹患者,均由我院2018年1月～2019年1月收治,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(50例)实施常规临床护理干预,观察组患者(50例)在对照组基础上联合蛇串疮祛痛汤及青黛雄黄散外敷干预,对比两组患者疗效、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、干预前后患者疼痛评分(VAS)及神经痛、皮疹、水疱等中医症状积分、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)等血清炎性因子水平变化情况、干预后各组患者生活质量评分(GQOL-74)。结果:观察组患者干预有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),P0.05;观察组患者干预后止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组,P0.05;干预前,各组患者VAS评分、中医症状积分、IL-2及IL-6、IL-10水平均相当,干预后各组患者VAS评分、中医症状积分、IL-2及IL-6、IL-10水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者干预后GQOL-74量表评分优于对照组,P0.01。结论:蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷干预可提升带状疱疹临床治疗效果,改善患者疼痛等症状,患者恢复快,生活质量改善,值得推广与应用。     

蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的效果观察

目的探讨3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的临床效果。方法选取2016年5月至2019年1月间咸阳市中心医院和延安市志丹县人民医院收治的60例脑肿瘤手术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用3M透明敷贴干预,观察组患者在对照组基础上联合抗凝压胶垫干预,比较两组患者的压疮出现率、依从性、负性情绪评分及生活质量。结果观察组患者压疮出现率为53. 3%,低于对照组的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗依从率为93. 3%,高于对照组的70. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者生理机能、情感职能和满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫对脑肿瘤手术患者具有较好的干预价值,可有效预防急性压疮,改善患者依从性,降低负面情绪,进一步提高生活质量。     

王小平传承顾氏外科理论治疗下肢慢性溃疡经验总结

下肢溃疡因其难愈、易复发,成为临床上难治性疾病之一,历代医家对其治疗不断探索,顾氏外科作为传统的外科流派之一,历经诸如顾筱岩、顾伯华、唐汉钧、阙华发、王小平等医家的钻研探索,创建了一套比较完整的诊疗体系,顾筱岩认为,湿热瘀滞凝聚是臁疮形成的根本,顾氏外科第三代传人顾伯华认为气血耗伤,络脉失畅,气血运行不畅,瘀血稽留,肌肤失养所致,复因湿热下注、气滞血瘀而成,或因小腿皮肤染毒而诱发。顾氏外科第四代传人唐汉钧认为“虚、邪、瘀、腐”的相互作用是导致下肢溃疡易诊难治,难以愈合,容易复发的根本原因。顾氏外科第五代传人王小平认为“瘀”是形成臁疮的根本,“虚”为其难愈合及复发的关键,臁疮病以“虚”为主,不同时期又兼有湿热毒蕴或气血阴阳亏虚; 治疗上主张“通脉道、祛瘀阻、利湿热、补气血”,中药内服结合中药外用,共奏疗效。现从王小平治疗下肢溃疡入手,分析顾氏外科流派的理论渊源与传承创新。