血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用研究

目的分析血栓弹力图(TEG)在多次输血重症患者临床用血中的应用。方法以本院肝胆内科、肿瘤病科、骨科(创伤组)患者94例为研究对象,随机抽样法分为两组,观察组47例(参考血栓弹力图结果做输血前评估)、对照组47例(参考传统凝血功能结果做输血前评估),比较两组治疗效果。结果观察组血小板、血浆输注量低于对照组(P<0.05),观察组的冷沉淀输注量高于对照组(P<0.05)。PT与R值呈正相关,与Angle呈负相关;APTT与MA和R值呈正相关,与Angle呈负相关;PLT与MA和Angle呈正相关,与K值呈负相关;FLB与MA和Angle呈正相关,与K值和R值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上通过血栓弹力图结果进行输血前评估有助于合理用血,节约血液资源。     

甲状旁腺自体荧光在甲状腺癌根治手术中的临床应用

目的　探究甲状旁腺自体荧光技术在甲状腺癌根治术中的应用。方法　选取2020年3月～2020年6月于烟台毓璜顶医院甲状腺外科和头颈外科就诊且资料完整的甲状腺癌患者103例，所有患者均行甲状腺癌根治术。分步骤依次逐步探查甲状腺旁腺，分析肉眼和自体荧光检出甲状旁腺的情况。结果　103例患者共检出甲状旁腺244枚，其中单侧手术76例检出甲状旁腺146（59.8%）枚，双侧手术27例检出甲状旁腺98（40.2%）枚。肉眼检出甲状旁腺227枚（93.0%），近红外显像仪检出241枚（98.8%），差异有统计学意义（χ2=10.219，P =0.001）。进一步对步骤stage I~III上甲状旁腺和下甲状旁腺分别进行卡方分析发现，在stageI阶段，上甲状旁腺的检出率，肉眼和自体荧光没有统计学差异（χ2=0.401，P =0.527），而下甲状旁腺的检出率，自体荧光明显优于肉眼观察（χ2=0.02，P =9.538）。在stage II/III阶段，自体荧光对上甲状旁腺（χ2=0.039，P =4.270）和下甲状旁腺（χ2=0.028，P =4.855）的检出率都明显高于肉眼检出。结论　自体荧光技术可明显提高甲状旁腺的检出率，降低甲状旁腺的误切率。     

2011～2014年广州地区无偿献血者核酸检测结果分析

目的评估核酸检测技术应用于广州地区无偿献血者血液筛查的功效。方法采用Grifols公司(原诺华诊断公司)PROCLEIX~?TIGRIS~?全自动核酸检测分析系统和PROCLEIX~?ULTRIO HIV-1/HCV/HBV Assay核酸检测试剂,对2011年1月~2014年12月的1 146 740例无偿献血者血液标本进行HIV/HCV/HBV三项单人份核酸检测,同时采用血清学试剂进行HBs Ag,HCVAb,HIVAb/Ag检测。对核酸检测单独反应性标本(血清学阴性,核酸检测反应性)进行鉴别试验以确定感染病毒种类。结果 1 146 740例献血者血液标本,核酸检测的反应性比率为0.97%(10 645/1 146 740),低于血清学HBs Ag,HCVAb,HIVAb Ag三项总的检测阳性率1.66%(19 024/1 146 740)。在1 114 428例经血清学全项检测合格的标本中,单人份核酸检测共检出2457例核酸反应性样本,核酸单独反应性比率为0.22%;在2457例核酸单独反应性标本中,鉴别试验反应性的样本为718例,其中,HBV-DNA 711例,HCV-RNA 4例,HIV-RNA 3例。核酸鉴别试验阳性率为29.22%(718/2457)。结论目前在广州地区输血传播疾病的残余风险主要还是输血感染HBV。核酸检测技术应用于血液筛查,将有助于缩短病原体检测的窗口期,降低输血残余风险,血清学和核酸检测两种方法互为补充,应同时使用以保障血液安全。     

T淋巴瘤患者在自体造血干细胞治疗中的护理效果

目的：探讨T淋巴瘤患者在自体造血干细胞治疗中的护理对策及效果。方法选取2008年3月—2015年3月我院收治的T淋巴瘤患者50例，患者临床治疗中给予针对性的隔离及干细胞移植护理措施。结果统计结果显示，患者在治疗后未出现严重污染，中粒细胞恢复正常值时间为（9.8±2.3）d，血小板恢复正常值时间为（11.2±1.6）d，无移植治疗及相关死亡病例。结论在T淋巴瘤患者的临床治疗中给予针对性的护理干预（移植前的干预、移植后并发症的预防）可显著缩短患者恢复时间，减少临床并发症，值得推广应用。     

不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用探讨

目的:探讨不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中的应用价值。方法:随机抽取接受输血治疗的1 000例患者为研究对象,在输血治疗前均行不规则抗体筛查。结果:1接受输血治疗的1 000例患者中不规则抗体阳性21例,阳性率为0.21%,其中10例(0.10%)为抗E,5例(0.05%)为抗M4,3例(0.03%)为抗D2,2例(0.02%)为自身免疫性抗体,1例(0.01%)为冷抗体;221例不规则抗体阳性患者均未发生溶血性输血反应。结论:在临床输血治疗患者中应用不规则抗体筛查,可积极预防患者溶血性输血反应的发生。     

回收式自体血回输在外科恶性肿瘤手术中的应用现状

微创手术具有创伤小、出血少[1,2]、术后疼痛轻、恢复快等特点,近年获得极大发展。许多研究证明腹腔镜等微创手术与传统开放手术对恶性肿瘤的疗效相当[3,4],因此越来越多的恶性肿瘤选择微创手术治疗。但由于很多恶性肿瘤血供丰富,手术切除难度大,术中止血困难、大量出血的情况不可避免。术中回收式自体血回输(intra-operative cell salvage,ICS)是临床广泛应用的血液管理措施,其应用于恶性肿瘤手术中的安全性是近年临床研究的热点。本文围绕目前ICS在外科恶性肿瘤手术中应用的现状和前景进行综述。     

输血前进行不规则抗体检验的意义分析

目的:分析输血前进行不规则抗体检验的临床价值,为患者的输血提供指导.方法:采取回顾性分析的方法,选取2015年10月-2016年10月于我院接受输血的患者共427例,使用卡式微柱凝胶的方式对患者的不规则抗体进行检测,统计患者不规则抗体的分布情况.结果:在427例患者中,41例患者呈阳性,阳性率为9.6%;在性别比较中,女性不规则抗体的数量明显高于男性患者;此外,女性患者中有妊娠史的不规则抗体检出率明显高于无妊娠史的患者,最后,输血次数越多,不规则抗体的检出率越高,各项指标差异明显,均具有统计学意义(P<0.05).结论:输血前对患者进行不规则抗体检验,可以有效避免溶血现象的发生,对于提高输血安全性有着重要的意义,值得进一步加强临床推广与应用.     

玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中的应用分析

目的:观察玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中的应用情况。方法:选择进行恒上前牙外伤性牙冠折断治疗的患者182例225颗牙作为研究对象。根据修补术式分为观察组和对照组各91例,观察组患者给予玻璃纤维桩自体牙再接技术;对照组患者给予复合树脂直接修复。随访患者,在6、12、18个月时观察两组患者成功率。结果:观察组患者治疗的成功率均随时间的延长而增加,至18个月,观察组成功率为97.80%,明显高于对照组的89.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中具有很高的应用价值,能够增加患牙的整体强度,从而取得满意的临床效果。     

96例输血不良反应原因分析及对策

目的探讨引发输血不良反应的原因并总结处理措施。方法选择2016年1月-2019年3月于我院接受异体输血患者中的96例输血不良反应患者纳入研究,根据患者的输血不良反应反馈表,分析患者的不良反应因素。总结处理对策。结果96例患者的输血不良反应分别为:65例为发热反应、26例为过敏反应、2例为迟发性溶血反应、2例疑为细菌污染、1例其他;导致患者发生输血不良反应的影响因素包括:输血次数、血液成分、护士无菌操作的专业度、输血器具的灭菌消毒情况等。结论针对输血不良反应医护人员要提高重视,根据原因制定针对性的预防性措施。对于不良反应患者要根据患者的具体情况展开对症处理,确保患者的健康和安全。     

MGT交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响

目的:研究微柱凝胶法(Microcolumn gel test,MGT)交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响。方法:选取我院2016-01～2018-03期间需输血患者1280例作为研究对象,分别采用MGT和凝聚胺法(Manual polybrene test,MPT)进行交叉配血检测及不规则抗体筛查,以普细胞鉴定结果作为"金标准"。比较两种方法交叉配血结果及不规则抗体筛查结果。结果:MGT交叉配血检测主侧阳性率、总阳性率及假阳性率与MPT无明显差异(P0.05),但MGT交叉配血检测次侧阳性率高于MPT(P0.05);MGT检测不规则抗体灵敏度100.00%(26/26)高于MPT76.93%(20/26)(P0.05)。结论:采用MGT进行交叉配血检测及不规则抗体筛查,能提高交叉配血阳性检出率,增强不规则抗体筛查灵敏度,提高输血安全性。