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41.
目的探讨紫色疽疮膏治疗糖尿病足血瘀型慢性疮面的作用机制,观察其对内皮细胞自噬水平的影响。方法选取5例采用紫色疽疮膏治疗的糖尿病足血瘀型慢性疮面患者为研究对象,分别在治疗前及治疗3、6 d后局部蚕食清创处理时留取适量创面组织标本,作为治疗组,另选取肢体近端正常皮肤真皮浅层组织作为正常对照组,通过CD34免疫组织化学染色和免疫荧光四重染色观察比较2组皮肤真皮浅层微血管内径情况,采用蛋白质免疫印迹法观察比较2组创面组织中膜型微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ)/胞浆型微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅰ)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)蛋白表达水平情况。结果免疫组织化学染色和免疫荧光四重染色结果均显示,与正常对照组比较,治疗组治疗前皮肤真皮浅层微血管内径明显增大(P<0.05);与治疗组治疗前比较,治疗组治疗3、6 d后皮肤真皮浅层微血管内径均明显减小(P<0.05),且治疗组治疗3 d后与治疗6 d后微血管内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,治疗组治疗前创面组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及p-mTOR蛋白表达水平明显降低(P<0.05),eNOS蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与治疗组治疗前比较,治疗组治疗3、6 d后创面组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及p-mTOR蛋白表达水平明显升高(P<0.05),eNOS蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且治疗组治疗3 d后与治疗6 d后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫色疽疮膏治疗糖尿病足血瘀型慢性创面疗效确切,其作用机制可能与增加LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及p-mTOR蛋白表达水平,降低eNOS蛋白表达水平,提高内皮细胞自噬水平有关,可改善血管内皮细胞的舒缩功能,改善创面局部血管扩张淤滞状态,改变局部微环境,促进血液循环,促进新陈代谢,进而促进创面的生长和修复。 相似文献
42.
43.
VSD联合股前外侧穿支皮瓣治疗糖尿病足溃疡12例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨VSD负压吸引联合股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 :回顾性分析2015年6月至2017年12月就诊的糖尿病足12例,男8例,女4例;年龄49~71岁,平均57.4岁;溃疡创面形成时间1~24个月;足背部7例,足趾区5例;溃疡创面面积3 cm×5 cm~7 cm×10 cm。均采用清创VSD负压吸引、中药洗剂冲洗,皮瓣修复治疗,观察皮瓣存活情况、外形、感觉恢复程度。结果:12例患者术后移植皮瓣全部成活,创面修复满意,供区愈合良好。随访6~18个月,12例皮瓣存活良好,皮瓣质地柔软,弹性良好,无明显臃肿,感觉部分恢复。结论:糖尿病足溃疡清创后VSD负压引流联合股前外侧穿支皮瓣移植临床效果满意,值得推广。 相似文献
44.
目的观察活血化瘀中药离子导入联合前列地尔注射液治疗0级糖尿病足(DF)的临床效果。方法将92例0级DF患者按照随机数字表法分为2组。2组均予基础治疗,对照组46例予前列地尔注射液静脉滴注;治疗组46例在对照组治疗基础上予活血化瘀中药离子导入治疗。2组均连续治疗15 d。比较2组治疗前后症状、体征评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率97. 83%,对照组总有效率82. 61%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、踝肱指数、间歇性跛行评分及总分均升高(P 0. 05),且治疗组各项评分及总分均高于对照组(P 0. 05)。结论活血化瘀中药离子导入联合前列地尔注射液治疗0级DF疗效显著。 相似文献
45.
消渴的发生与水谷精微代谢的失常密切相关。水谷精微代谢失调,淤积于经络,发生消渴,经络中精微物质的瘀积, 经络阻塞,血脉闭塞而发各种并发症。行走于下肢至足部经络路线最长,至阴之下,气血难达,发生糖尿病足等。本文探 讨了脾胃失调与糖尿病足的发病,并提出顾护脾胃、活血通络贯穿糖尿病足治疗的始终。 相似文献
47.
目的通过脂质水胶敷料(URGO)联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足及慢性溃疡患者,观察其预后及费用情况。方法选取2015年6月至2017年6月于该院住院的45例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象,随机分为URGO组(21例)及URGO联合APG组(24例),观察两组患者出院时(入院时起第2、4周)及门诊随访(入院时起第6、8周)的创面愈合及治疗费用情况。结果两组患者溃疡愈合总有效率均为100.00%;但在不同治疗观察时期,URGO联合APG治疗组溃疡愈合时间短于URGO组,差异有统计学意义(P0.05);URGO联合APG治疗组治疗费用少于URGO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过住院宣教、URGO联合APG治疗及门诊换药处理后糖尿病足及慢性溃疡患者取得了良好效果,能有效缩短糖尿病足及溃疡患者的创面愈合时间,减少治疗费用。 相似文献
48.
目的观察分析湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2~4级缺血性糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月北京市宣武中医医院普外科收治的64例Wagner2~4级缺血性糖尿病足患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号后采用随机数表法将患者随机分为试验组(32例)和对照组(32例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗,对照组患者采用常规清创联合传统换药治疗,对比分析治疗第10、20、30天时两组患者的创面肉芽组织生长率及创面面积缩小率。结果治疗第10天,两组患者创面面积均无缩小;试验组患者治疗第10、20、30天的肉芽组织生长率和治疗第20、30天的创面面积缩小率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。与治疗第10天相比,试验组与对照组患者治疗第20、30天的肉芽组织生长率和创面面积缩小率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗缺血性糖尿病足,可有效促进创面肉芽组织及新生上皮生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。 相似文献
49.
50.
目的探讨黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治的糖尿病足患者64例,随机分为治疗组32例(黄连紫草油纱条)与对照组32例(碘伏消毒配合康复新液)。比较2组治疗效果及血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)的含量。结果治疗组、对照组总有效率分别为96. 87%、84. 37%,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预后,2组VEGF、bFGF含量均有升高,且治疗组VEGF、bFGF含量显著高于对照组(P 0. 05)。结论黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡效果显著。 相似文献