2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度与血液流变学的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者颈、股动脉内膜中层厚度（CA-IMT、FA—IMT）与血液流变学的关系。方法：2型糖尿病患者56例,高频超声测定CA—IMT、FA—IMT及血液流变学指标。以CA-IMT和FA-IMT均≤0．10cm者为IMT正常（21例）,CA—IMT或FA—IMT〉0．10cm者为IMT增厚（35例）。结果：IMT增厚者高切变率全血黏度160s^-1（BVH）、低切变率全血黏度10s^-1（BVL）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fib）均较IMT正常者有明显增高（P均〈0．01）。多元相关分析显示,CA-IMT、FA—IMT与血液流变学指标均呈独立正相关（P〈0．05）。而多元回归分析显示BVH、BVL、Fib与CA—IMT和FA—IMT关系密切（P均〈0．01）。结论：2型糖尿病患者血液流变学异常与颈、股动脉内中膜厚度具有良好相关性。     

吴茱萸加味散调合陈醋敷脐治疗小儿腹泻

腹泻以大便次数增多、粪质稀薄或如水样，伴有消化不良及粘液为其临床特征，为小儿科常见病、多发病之一，四季均可发生，以夏秋季发病较多，尤以两岁以下婴幼儿多见。针对小儿服药困难、不能配合治疗等特点，根据我国经络学，两年来采用吴茱萸加味散调合陈醋治疗小儿腹泻...     

青年人脑卒中60例

1 对象和方法 选择我院神经内外科2002-01/2006-12收住的18～45岁的青年脑卒中患者60(男39,女21)例,分析危险因素、病因、病灶部位和预后.患者中脑梗死36例(60%),脑出血24例(40%).     

脑室出知的病因及治疗80例临床分析

就我院1997年10月～1998年4月收治的80例脑室出血的患者,对其病因、临床表现及治疗作一探讨,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组80例脑室出血的患者中,全部经CT扫描,其中男45例,女35例,年龄最小6岁,最大83岁,平均年龄55.9岁,年龄在50岁以上者60例,占总病历数的75％。既往有高血压病史者60例,年龄在60岁以上者52例,占65％。80例患者中,保守治疗47例,死亡12例,占保守治疗的26％。单纯脑室外引流14例,死亡6例。脑室外引流同时予尿激酶脑室内灌注14例,死亡4例,开颅清除血肿,同时予脑室外引流5例,全部存活。 1.2 临床症状和体征 在80例脑室出血的患者中,71例为继发性,9例为原发性。以头痛、头晕、恶心、呕吐等为首发症状者41例,同时伴有相应的肢体症状占57.7％,余30例患者伴意识     

手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺乏60例临床观察

目标:观察手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺少的效果。方法:将120例哺乳期乳汁缺少患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组指导早哺乳、勤哺乳、吸奶器抽吸,手法排乳;观察组在对照组治疗的基础上结合中药治疗,比较两组效果。结果:观察组的治疗总有效率(98.3%)明显高于对照组(88.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法排乳绿色自然,再结合中药治疗,既能疏通乳络,又能去肿散结,达到乳腺导管畅通,促进气血运行的效果。     

妊娠晚期死胎相关的超声危险因素探讨

目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。 方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比（OR值）。 结果在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素（高危组）,其余27例为低危组。分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X,OR=4.441,P=0.009）。针对高危组的分析结果显示,脐带异常（OR=2.805,P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386,P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909,P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。 结论产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。     

彩色多普勒超声检测足背动脉评估糖尿病足肢端局部缺血

下肢动脉病变引起的局部缺血是糖尿病足的重要发病因素之一[1]。了解糖尿病足肢端局部缺血情况对于治疗方案的制定和评价预后具有重要意义[2]。经皮氧分压（TcPO2）测定是评价局部缺血的标准方法之一[3],我们通过超声测定糖尿病患者足背动脉血流动力学参数,并与TcPO2测值进行比较,以探讨超声检测足背动脉在评估糖尿病足患者肢端局部缺血中的价值,现报道如下。     

彩超引导下左锁骨上小淋巴结细针吸取细胞学检查的临床价值

[目的]探讨彩超引导下细针吸取细胞学检查对左锁骨上小淋巴结定性的临床应用价值。[方法]对228例经超声发现左锁骨上长径〈1cm淋巴结的恶性肿瘤患者行超声引导下细针吸取行病理细胞学检查。[结果]228例左锁骨上小淋巴结患者中,经超声引导下FNAC检查证实为转移性肿瘤84例,转移性肿瘤检出率为36.84%。淋巴结L/T比值〈2转移性肿瘤检出率约44.25%,L/T比值≥2转移性肿瘤检出率12.96%（χ^2=17.340,P=0.000）。有血流信号的结节穿刺肿瘤检出率高于无血流信号者（60.61%vs32.82%,P〈0.01）。[结论]彩超引导下细针吸取细胞学检查对左锁骨上〈1cm淋巴结定性有一定鉴别价值,为临床治疗方案制定提供重要信息。     

超声定量测定正中神经诊断腕管综合征

目的 研究高频超声定量测定正中神经诊断腕管综合征,并探索有价值的诊断指标及其标准.方法 对32例经电生理检查确诊的腕管综合征患者及30例正常人的腕管行高频超声检测,两组间的差异采用t检验,超声诊断标准的确定采用ROC曲线分析.结果 除掌侧位移(PD)和钩骨钩水平膨胀率(SR3)外,腕管综合征患者正中神经的内径(D)、腕管3个水平的横径(a)、前后径(b)、横截面积(CSA)、扁平率(FR)以及SR2均较正常组增大,差异均有统计学意义(t分别=2.45、2.56、3.16、2.51、2.66、2.78、3.05、2.28、4.11、2.89、3.37、2.89、3.06、2.76,P均＜0.05).其中正中神经豌豆骨水平CSA临床诊断价值最大,当其临界值定为＞0.11 cm2时,对应的敏感度、特异度分别为89.60%、95.30%.结论 高频超声测定正中神经是一种能够准确诊断腕管综合征的新方法,其中以豌豆骨水平CSA的诊断价值最大.