二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童疗效

目的对二甲双胍治疗患有高胰岛素血症的非糖尿病肥胖症儿童的安全性和有效性进行探讨。方法选取2012年7月—2014年7月在该院进行治疗的24例肥胖症伴高胰岛素血症患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组12例患儿的治疗方式为饮食控制和锻炼,治疗组12例患儿的治疗方式为在饮食控制和锻炼的基础上服用二甲双胍。观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),手术后观察两组患者的不良反应情况。结果治疗组患者治疗前后的BMI和HOMA-IR有明显的下降,对照组患者治疗前后BMI有明显下降,但HOMA-IR并无明显变化。不良反应方面,治疗组患者治疗2周内有3例患者发生腹部不适及腹泻,治疗1个月时,1例患儿出现发热伴腹泻症状,治疗3~6个月后,对患者进行随访,并无异常反应。结论二甲双胍在治疗患有高胰岛素血症的肥胖症患儿方面,有着显著的疗效,而且二甲双胍的安全性也较高。     

胰岛素原与2型糖尿病合并高尿酸血症中医证型及相关危险因素分析

目的:探讨胰岛素原(PI)与2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)中医证型及其影响因素的关系。方法:选取T2DM住院患者80例,按照其是否合并HUA分为两组进行对照研究,每组患者40例。其中将T2DM合并HUA者按中医辨证分型分为风寒湿热、痰瘀痹阻、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,同时收集两组临床资料进行组间比较;并根据PI水平采用四分位数法将所有患者分为P1(246.78pmmol/L)、P2(246.78~483.72 pmmol/L)、P3(483.72~720.66pmmol/L和P4(≥720.66 pmmol/L)4个亚组。结果:PI水平在T2DM合并HUA的4种证型中有显著性差异(P0.05),其中阴阳两虚型的PI水平最高,同时PI与BMI、腹围、TG、UA、HDL-C相关(P0.05);除P4亚组外,各亚组UA水平和HUA发病率随着PI水平逐渐升高。结论:T2DM合并HUA不同中医证型间PI水平存在差异,且PI与体型及脂代谢异常相关,同时为T2DM患者发生HUA的独立危险因素。     

脑梗死运动障碍患者早期康复治疗与氧化应激的关系

目的研究脑梗死早期运动障碍患者经过康复治疗后,体内氧化应激水平的改变并探讨其机制。方法回顾性对比分析2010年3月至2012年12月本院神经内科住院的脑梗死早期康复治疗患者与未做康复治疗患者各45例临床资料,采用临床神经功能缺损程度评分标准评定脑患者的病情严重程度,检测入院时及治疗后血中ROS、SOD水平,对日常生活活动能力(Barthel指数)及运动功能(FMA)进行评定,并做出统计学分析。结果治疗前两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),经过不同治疗3周后,两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平较治疗前均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后康复锻炼可降低体内氧化应激,减轻其对机体的损害作用。     

实时弹性成像对前列腺癌诊断的应用进展

由于影像学方法探查前列腺癌的不足,使得随机前列腺活检依然是诊断前列腺癌的金标准。为了减少活检针数进而减少活检相关并发症的危险性,一种可靠的影像学技术引导活检是非常必要的。经直肠实时弹性成像已经在某种程度上显示了对前列腺癌灶的显示能力,另外,相对于传统的二维超声它提供了前列腺组织的硬度信息。本文阐述了相关弹性成像随着技术的进步而出现的一些最主要的研究。并且概括性的介绍了它探查前列腺癌及引导前列腺活检的能力。     

翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗

回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人，现报告如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料：男9例女8例，年龄58～72岁，右眼12例，左眼5例，翼状胬肉术后至患者来院时间6～16d。
　　1.2原手术方式及术后处理：10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素，术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗，7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露，术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。     

有丝分裂阻滞缺陷基因异常在肿瘤中的研究进展

纺锤体组装检验点（ Spindle assembly checkpoint ，SAC）是机体有丝分裂的重要监控机制，能够监控着丝点与微管之间的连接，确保染色体正确分离。有丝分裂阻滞缺陷家族蛋白（ Mitotic arrest defi-cient protein，Mad）作为SAC的重要组成部分，其主要在正常有丝分裂过程中发挥作用。 Mad家族基因突变或蛋白表达异常可能导致染色体异常分离，在促使肿瘤发生、预示肿瘤预后不良、化疗药物耐药等方面都起到一定作用。     

糖尿病肾病的危险因素

对我院糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病例进行分析,探讨糖尿病肾病发生、发展的危险因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男84例,女10 3例,年龄2 0～39岁2 0例,4 0～5 9岁92例(4 9.2 % ) ,≥6 0岁75例(4 0 .1% )。1.2　方法　采用横断面临床资料分析。包括询问病史、糖尿病家族史、吸烟史、巨大儿分娩史,测量血压,辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、尿白蛋白排泄率、ECG、检查眼底等。2　结果本组已知糖尿病病程≤5 a31例(16 .6 % ) ,6～9a74例(39.6 % ) ,≥10 a82例(4 3.8% )。吸烟史5 4例,女性巨大儿分娩史1…     

后Pilon骨折及关节面夹层骨块诊疗进展

后Pilon骨折是由压缩暴力伴或不伴有旋转暴力引起的胫骨远端关节面骨折,其影像学特点为后踝骨折线沿胫骨远端冠状面延伸至内踝后丘,多合并踝关节后脱位、外踝骨折和软骨损伤。目前各研究者对于后Pilon骨折手术入路、复位顺序及内固定方式仍持有不同观点,尤其对关节面夹层骨块的处理是当前临床治疗的争论焦点。本文根据现有文献对后Pilon骨折的诊断分型、手术方式,尤其是关节面夹层骨块的显露和处理,以及相应的术后疗效作一综述。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效研究

目的：研究黛力新对脑卒中后抑郁症的疗效。方法：脑卒中合并抑郁症64例患者分为治疗组30例、对照组34例．全部病例均按脑卒中常规治疗，治疗组在出现抑郁症状当天加服黛力新1片，每日早、中各1次口服．连续治疗6周，对照组仅予以谷维素20mg，3次／d，连续治疗6周。所有患者于治疗前、治疗后6周均行HAMD抑郁量表及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评定，用配对t检验进行统计分析。结果：两组治疗前后HAMD以及NIHSS评分比较均有显著差异（P〈0．001和P〈0．05）。结论：黛力新能使脑卒中后抑郁患者抑郁症状得到较快的改善，使神经功能缺损明显降低，并且安全性高，未发现副作用。