枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗NEC小肠造瘘术后患儿的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小肠造瘘术后患儿的效果及对免疫功能的影响。方法 行小肠造瘘术的NEC患儿59例分为两组，在术后肠内营养期间，对照组(27例)给予蒙脱石散，观察组(32例)在对照组的基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗。比较两组患儿高流量腹泻及喂养不耐受发生比例、术后达全肠内营养时间、住院时间、每日体重增量。术前及术后10 d检测T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果观察组患儿高流量腹泻和喂养不耐受比例少于对照组(P<0.05),术后达全肠内营养时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),每日体重增量优于对照组(P<0.05)。术后10 d,两组CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值、IgA和IgM均较术前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 NEC小肠造瘘术后采用枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散进行治疗，可减少高流量腹泻和喂养不耐受的发生，更早达...     

不同鼻胃管喂养模式对食管闭锁术后恢复的影响

目的探讨食管闭锁术后经鼻胃管进行高能量密度的早期肠内营养模式对术后恢复的影响。方法收集2016年1月至2022年12月在天津市儿童医院一期食管吻合手术治疗的Ⅲb型先天性食管闭锁36例患儿的资料, 所有患儿均于术后早期经鼻胃管进行肠内营养(enteral nutrition, EN)。根据所使用配方奶能量密度分为两组:一组为早期微量EN组17例, 其中男11例, 女6例, 胎龄为(38.8±1.3)周, 出生体重为(2.6±0.3) kg, 术后早期给予深度水解配方奶微量喂养;另一组早期强化EN组19例, 其中男13例, 女6例, 胎龄为(38.5±1.8)周, 出生体重为(2.8±0.4) kg, 术后早期给予高能量密度深度水解配方奶喂养。两组均根据胃肠道耐受情况, 逐步增加肠内营养量, 最终过渡至完全经口喂养。采用IBM SPSS Statistics 26软件处理所有数据, 符合正态分布的定量资料用独立样本t检验, 非正态分布用非参数检验。结果两组在术前一般指标、手术方式、喂养不耐受、术后首次排便时间、术后14 d血清前白蛋白水平及术后1个月年龄别体重Z值(weight for a...     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清PAF、IL-17的表达及其与临床预后的关系

目的：探讨检测血清血小板活化因子(PAF)、白细胞介素-17(IL-17)对诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值及判定临床预后的价值。方法：选取120例新生儿NEC患儿为实验组，105例健康新生儿为对照组。检测两组新生儿血清PAF、IL-17水平，进行组间对比并且对实验组不同分期患儿的血清PAF、IL-17指标进行对比，观察记录新生儿出生60d的死亡情况，评价血清指标预测价值。结果：实验组患儿血清PAF、IL-17检测指标水平高于对照组患儿(P<0.05);实验组不同Bell标准分级的患儿，血清PAF、IL-17水平Ⅲ期高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅰ期，两两对比差异有统计学意义(P<0.05);血清PAF、IL-17诊断新生儿NEC的最佳Cut-off值分别为50.24μg/L、16.65ng/L,血清PAF联合IL-17诊断新生儿NEC的敏感度、特异度、准确度为85.36%、85.85%、86.85%。实验组的患儿出生后60d死亡7例。血清PAF预测新生儿NEC 60d死亡率的灵敏度、特异度分别是64.25%、94.13%;血清IL-17预测新生儿NEC 60d死亡率的灵敏度...