急诊科急救用物管理模式探讨

为了完善急诊科急救用物的管理，确保抢救工作安全有效地实施，借鉴ISO9001标准的管理思路和方法，采用定期评估抢救需求、不断完善急救用物、认真细化质量标准、规范分级管理程序的管理模式，使急救用物管理连续3年无缺陷发生，抢救工作质量明显提高。认为关注和满足服务对象的需求是完善急救用物管理的前提，强调全员参与责任到人是确保管理有效的保证，加强过程管理重视质量持续改进是提升管理水平的关键。     

医疗器械生物学安全性评价——风险分析

1 引言 在对事物的结果没有十分把握的情况下,进行活动会带来风险,其后果可能与预期结果不一致.而对一个患者健康状况方面的任何影响,都难免带来不良后果的风险,因为患者在现有的医疗条什下和特殊治疗中本来就有一定风险.     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折病人的术后护理

胫腓骨是长管状骨中最容易发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％，可采用石膏，夹板、跟骨牵引、切开复位内固定、外固定等方法治疗。对于严重软组织操作或伤口污染严重的开放性骨折和已感染的骨折，石膏、夹板又无法应用时，选用单边外固定器治疗。在使用单边外固定器治疗过程中，严密的病情观察、认真的术后护理、适时的功能锻炼等护理措施的及时到位，是防止并发症出现，确保骨折愈合和功能恢复的关键。现将其护理介绍如下。     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

经皮穿刺椎体成形术病人围术期护理

经皮椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.最早是由法国人发明的,利用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻病人疼痛并改善功能的治疗方法[1].     

晚期喉癌术后颈动脉破裂的抢救体会

颈动脉破裂是晚期喉癌病人手术后出现的严重并发症之一。它发病快,死亡率高。止血抢救不及时则立即死亡。我科1986年至1987年有3例晚期颈部淋巴结转移术后颈动脉破裂的病人,现将抢救体会介绍如下。临床资料例1:患者,男,43岁。1986年1月17日入院,1月20日在全麻下行残喉及右下咽切除,胸大肌岛状肌皮瓣重建术,右颈淋巴结再次清除术。术后第5天晨2时突然流出鲜血,且口腔及切口处亦有大量鲜血外涌,总量约2000ml。探查右颈部,发现颈总动脉喷血,经钳夹并双重结扎颈总动脉,出血停止,见颈总动脉窦有裂口,抢救无效,死亡。例2:患者,男,50岁。1987年5月5日入院,5月8日在全麻下行右颈淋巴结再次清除术。术后敷     

脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析

目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性。方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名，对实验组患者实施“脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案”，对照组给予常规护理。分别于干预1—2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较。结呆运动功能、日常生活能力：2个月后，实验组改善幅度显著优于对照组（P〈0．01）。焦虑评分：1—2个月后，实验组降低分显著高于对照组（P〈0．01）。抑郁评分：1个月后，试验组降低分大于对照组（P〈0．05）；2个月后，试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复。     

腔内超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值

目的探讨腔内（阴道）超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值。方法对16例患者分别进行甲状腺局部注射药物、组织活检及囊肿介入性治疗,均使用腔内超声探头实时引导,未用穿刺架。结果所有操作均顺利完成,甲状腺和穿刺针都能清晰显像,术中疼痛较轻,无其余不适,术后均未见出血、颈部不适等不良反应。结论腔内超声探头具有体积小、频率高、视野宽、操作灵活、工作效率高的优点,非常适合于引导甲状腺的介入性操作,值得推广应用。     

舟山海岛疾控机构实验室质量管理体系重要性探讨

实验室质量管理体系是建立在<中华人民共和国计量法>、<中华人民共和国认证许可条例>基础之上的-个保障体系.它主要是保障疾控实验室健康类相关产品、公共场所、餐饮具消毒、体检等项检验检测工作的准确性、安全性.     

幼儿急疹112例临床分析

目的:分析幼儿急疹的临床表现特点及各种表现出现几率,提高对该病的认识,提供较为合理的处理方法。方法:回顾性分析112例幼儿急疹患儿的病程经过及治疗。结果:年龄5～10个月患儿84例,占75.00%;生后初次发热96例,占85.71%;伴大便稀薄96例,占85.71%;高热惊厥5例,占4.46%;前囟膨隆13例,占11.61%。112例患儿均治愈,未用抗生素治疗86例,平均热程3.15天;加用抗生素治疗26例,平均热程3.19天。两组疗效比较差异无统计学意义。结论:幼儿急疹是小儿常见病,早期诊断非常重要,经抗病毒、对症支持治疗,预后良好。