实施创新性教育 提高研究生教学质量

科学技术的生命和源泉在于创新。临床医学研究生的培养是医学教育的最高形式,研究生创新意识和创新能力的培养关系到我国生命科学领域的进步与发展。本文从分析创新性教育重要性入手,探讨了加强医学研究生创新能力培养的途径和方法。     

80例非体外循环冠脉塔桥术的护理配合体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABC)是在心脏不停跳的基础上,利用心脏表面稳定器,创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术.由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,避免了体外循环的风险等特点,成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1].目前的冠心病病人,高龄、危重、不能耐受体外循环者较多,所以为了减少手术时间,减少创伤,需要尽快完成搭桥步骤.这给手术的护理配合同样提出了更高的要求.现取我院2011年6月～2011年12月所施行的非体外循环冠状动脉搭桥病人80例,将手术配合体会介绍如下.     

椎管内麻醉术后去枕卧位与低枕卧位的临床对比研究

目的探讨椎管内麻醉术后低枕卧位的可行性,为病人提供舒适的卧位。方法将病人随机分成2组,对照组术后去枕平卧6h,实验组术后给予低枕卧位6h,观察病人术后卧位舒适度及并发头痛情况。结果2组病人术后均无并发头痛,而2组病人的舒适度差异有显著性(P<0.005)。结论椎管内麻醉术后无需采取去枕平卧位,采取低枕卧位病人较为舒适。     

咳嗽、咳痰伴左下胸痛20余天

1　病历介绍患者男 ,4 9岁 ,工人 ,因“咳嗽、咳痰伴左下胸痛 2 0余天”于 2 0 0 3年 1月 2 4日收入我院。患者入院前 2 0余天无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘液痰 ,伴左下胸痛 ,深吸气或咳嗽时疼痛加剧 ,活动后稍感胸闷 ,无明显发热、咯血、乏力、盗汗。患者自发病以来 ,食欲不振 ,睡眠欠佳 ,大小便无异常改变 ,体重下降 4公斤。患者既往有糖尿病史 7年 ,血糖控制欠佳。吸烟 30余年 ,每日 6 0支。饮酒史 2 0年 ,每日 8两白酒。否认家族性疾病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。体格检查 :神志清楚 ,营养中等 ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表…     

改良会阴侧切术110例临床体会

2005年3月~2006年4月,我院对110例孕妇行改良会阴侧切加新法缝合,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院经阴分娩的产妇110例,估计胎儿体重>3000g需缩短产程者或会阴条件差,估计会阴裂伤不可避免者。均为单胎头位,其中经产妇14例,余为初产妇,以同期行会阴侧斜切术110例作为对照,两组产妇在年龄、孕周、手术指征、新生儿体重、新生儿Apgar评分等方面差异无显著性。均采用0.5%利多卡因约10~20ml行阴部神经阻断,部分皮下注射。1.2方法改良会阴侧切术:局部麻醉后自阴道后联合中点开始,沿中线左旁约15~20°向下剪开阴道和会阴皮…     

糖尿病性白内障超声乳化吸除术80例临床分析

白内障是糖尿病的并发症之一,糖尿病性白内障近来已成为我国中老年人的多发病,采用白内障超声乳化吸除术具有切口小、组织损伤小及术后恢复快等优点,已成为治疗糖尿病性白内障患者的理想术式。     

三种左奥硝唑制剂在健康人体的生物利用度与生物等效性分析

目的比较3种国产左奥硝唑制剂在健康人体内的药代动力学,并评价3种制剂的生物等效性。方法 24名健康男性志愿者三交叉单剂量口服受试制剂左奥硝唑分散片、胶囊和参比制剂左奥硝唑片500mg后,用HPLC-UV法测定血药浓度,用DAS Ver 2.1计算其药代动力学参数并评价三者的生物等效性。结果受试制剂左奥硝唑分散片、胶囊和参比制剂左奥硝唑片的主要药代动力学参数:Cmax分别为(10.6±3.5)、(10.4±3.7)和(11.1±3.3)mg.L-1t;max分别为(0.76±0.70)、(1.35±0.80)和(0.92±0.84)ht;1/2分别为(13.2±1.4)、(12.9±1.7)和(12.3±1.9)h;AUC0→48分别为(140.7 31.3)、(149.5±28.5)和(143.2±37.2)mg.L-1.h;AUC0→∞分别为(152.6±33.4)、(162.0±31.8)和(153.7±30.1)mg.L-1.h。以AUC0→48、AUC0→∞作为评价依据,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度F分别为(98.3±12.0)%、(99.512.1)%和(104.9±9.5)%、(106.0±10.5)%。结论左奥硝唑分散片、胶囊和参比制剂左奥硝唑片三种制剂生物等效。     

CD71抗体靶向转移系统的构建及对细胞的生长抑制作用

目的:构建肝癌靶向性的Survivin 反义RNA/HSP70基因转移系统,并研究其在体外对肝癌细胞的生长抑制作用.方法:体外培养抗转铁蛋白受体(CD71)抗体的杂交瘤细胞株D2C5.6,诱导裸鼠产生腹水并纯化,以水溶性碳二亚胺介导CD71抗体与多聚左旋赖氨酸(PLL)的连接,再与Survivin 反义RNA/HSP70双基因载体按比例混匀,得到-PLL-载体系统;转染人肝癌细胞株HepG2后,采用MTT法观察细胞的生长情况.结果:分析型酸性尿素凝胶电泳实验证实抗CD71抗体与PLL成功连接;MTT试验显示,Ab-PLL-Survivin 反义RNA/HSP70基因转移系统处理的HepG2细胞生长明显受到抑制.结论:CD71抗体介导的肝癌靶向转移系统已经成功构建,为肝癌的基因治疗提供了一定的实验基础.     

糖尿病胰岛素泵治疗的护理107例

目的:了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理要点.方法:给予107例糖尿病患者安装胰岛素泵持续滴注胰岛素治疗,控制血糖,进行了心理、技术等综合护理.结果:患者使用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高.结论:安装胰岛素泵前应加强患者心理护理及健康知识指导,置泵后应密切监测患者血糖,及时处理胰岛素泵的故障情况,是确保糖尿病患者胰岛素泵治疗顺利进行的主要措施.     

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断

目的:分析影像学检查在胎儿骶尾部畸胎瘤产前诊断中的意义。方法:对从5 638例孕妇中筛查出的22例胎儿骶尾部畸胎瘤进行B超和MR I检查,并随访进行回顾性分析。结果:22例骶尾部畸胎瘤中14例为囊实性,8例为囊性。21例随访病例中14例Ⅰ型,5例Ⅱ型,2例Ⅳ型。结论:结合B超与MR I可以更准确、全面进行骶尾部畸胎瘤的产前诊断。