8例喉癌术后咽瘘药敏试验及保守治疗分析

目的了解医院喉癌术后咽瘘细菌谱特点、药敏试验结果,为抗菌药物的应用提供依据,进一步总结保守治疗咽瘘的临床经验。方法 2006年1月-2009年12月医院86例喉切除术中发生咽瘘8例患者的细菌培养及药敏试验结果,对咽瘘的细菌谱及保守治疗措施进行分析。结果 86例喉癌喉切除术中发生咽瘘8例,咽瘘发生率为9.3%;8份标本中7份有细菌生长,阳性率87.5%,其中革兰阴性杆菌5株,占71.4%,为肺炎克雷伯菌1株、铜绿假单胞菌2株、气味沙雷菌2株;革兰阳性球菌2株,占28.6%,为链球菌属2株;各菌属均对左氧氟沙星、多黏菌素B、阿米卡星敏感,5株革兰阴性杆菌对青霉素、头孢菌素耐药;咽瘘发生时间为术后7~14 d,8例经抗感染、扩创引流、加压包扎、营养支持等保守治疗措施后,12~31 d治愈。结论敏感抗菌药物的应用是控制感染、预防咽瘘形成的关键,配合扩创引流、加压包扎、营养支持等保守治疗措施可以治愈咽瘘。     

大黄对扑热息痛致急性肝损伤的影响

[目的]探讨扑热息痛致急性肝损伤及中药大黄对该损伤的影响。[方法]70只小鼠随机分为7组,每组10只。通过腹腔注射扑热息痛,造成急性肝损伤动物模型;造模前给予大黄灌胃后分别检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶的活性;光镜观察肝脏损伤情况;RT-PCR方法检测肝脏组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因表达情况。观察大黄对扑热息痛致肝细胞损伤的影响。[结果]①小鼠一般状态及肝脏组织形态学随扑热息痛作用时间延长逐渐恶化,中药大黄预处理后小鼠一般状态好于同一时间点的扑热息痛组。②与正常对照组比较,扑热息痛和大黄预处理组小鼠血清学指标与TNF-α基因表达量均显著升高（P〈0.01）;与扑热息痛组比较,大黄预处理组小鼠血清指标与TNF-α基因表达量明显下降（P〈0.05）。[结论]大黄能使扑热息痛导致肝细胞损伤小鼠肝脏中TNF-α基因表达上升,从而对肝脏具有保护作用。     

乳腺干细胞培养基的建立及有效性验证

背景：干细胞培养基,尤其是乳腺干细胞培养基现阶段尚无有效的制备方法。目的：利用Sca-1＋乳腺细胞验证自制乳腺干细胞培养基的有效性。方法：用BM培养基培养乳腺器官样小体,6 d后以免疫荧光方法监测成纤维细胞Sca-1和vimentin的表达。筛选出MaECM培养基,培养乳腺细胞6 d后,免疫磁珠筛选Sca-1＋和Sca-1-细胞群,流式细胞术分析Sca-1阳性细胞的纯度,1×10^4 Sca-1＋或Sca-1-细胞种植在4只鼠双侧乳腺脂肪垫上,6-8周后取出乳腺脂肪垫,以卡红整体染色和苏木精-伊红染色分析长出乳腺的结构数量。结果与结论：乳腺器官样小体用BM培养基培养6 d后,检测到大量Sca-1和vimentin阳性的成纤维细胞,说明BM培养基不适合分离Sca-1＋乳腺干细胞。筛选出的MaECM培养基能够抑制成纤维的生长。磁珠筛选后,流式细胞术检测Sca-1＋细胞在Sca-1＋和Sca-1-细胞群的纯度分别是92%和5%。移植实验显示在8个种植Sca-1＋细胞的脂肪垫生长出6个乳腺结构;而在8个种植Sca-1-细胞的脂肪垫中除1只鼠死亡,其余脂肪垫中均未长出乳腺结构。提示MaECM培养基适用于培养鼠乳腺干细胞。     

经皮肺穿空洞内注药治疗多重耐药空洞型肺结核

目的探讨CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果。方法将160例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,所有患者根据药敏均采用全身抗结核治疗,治疗组CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入药物介入治疗,每1周进行1次。然后进行比较。结果 2组痰菌阴转率在治疗4个月后的任何时期均有显著性差异（P〈0.01）;治疗8个月时2组病灶有效率、空洞闭合率比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论经皮肺穿空洞内注药,空洞内抗结核药物浓度高,作用时间长,药物对全身几乎不产生毒副作用,疗效确切,对呼吸无明显影响,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎高病毒载量的临床疗效。方法随机选择未经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者59例,分为治疗组和对照组。治疗组：恩替卡韦0．5 mg每日1次,对照组：拉米夫定100 mg每日1次,观察2组患者治疗后12周、24周、48周的HBVDNA及ALT下降及转阴情况。结果治疗组在治疗12周、24周、48周HBVDNA下降值分别为3．70±0．68,2．64±0．58,2．20±0．56;对照组下降值分别为4．16±1．02,3.27±1．23,3.24±1．12;2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组在治疗开始后12周、24周、48周HBVDNA转阴率分别为64．28％、82．14％、89．28％;对照组组分别为32．25％、58．06％、64．50％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在治疗12周时ALT复常率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,在24周、48周比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦治疗慢乙肝高病毒载量疗效显著,耐药发生率低。     

急性心肌梗死患者血浆单胺氧化酶活性与血清心肌肌钙蛋白水平的关系

研究证实单胺氧化酶( MAO)是心肌活性氧(ROS)的主要来源,并且,MAO生成的ROS能分别触发不同信号路径导致细胞增殖、肥大或凋亡,因此,MAO在心血管疾病中,如心衰及缺血再灌注损伤,具有重要作用[1].研究提示血浆中MAO活性变化能很好地反映急性心肌梗死(AMI)发生和严重程度,由于其容易测量的特性,使其可能成为新的心肌梗死标识物[2].心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ对诊断AMI具有高度敏感及高度特异性,cTn Ⅰ浓度可作为判断AMI时梗死范围的指标,可反映心肌器质性改变[3].本研究通过分析AMI时血浆MAO活性与血清cTn Ⅰ水平相关性,从而以心肌器质损害程度的角度提出血浆MAO能反映心肌梗死严重程度的依据.     

蔬菜为何能抗癌

科学家发现，许多食物都具有抗癌作用。而在防癌食物排行榜上，蔬菜名次靠前。     

角色扮演法在班主任工作中的应用

<正>心理健康教育同德育既有联系,又有区别,两者不能相互替代。德育和心理健康教育在学校育人工作中互为补充,殊途同归,共同为塑造学生美好的人格和道德品行而努力。借鉴心理健康教育的理念、方法与技巧,创设一种有利于学生身心健康发展的环境与氛围,努力张扬学生的向善本性,变     

血液病致ABO血型抗原减弱同时存在抗-C、E和自身抗体1例报告

患者男,81岁,临床诊断为骨髓增生异常综合征。有输血史,末次输血在2010年6月,病例记载血型为A、RhD阳性。2010年12月转入我院进行化疗后,Hb46g/L。输血前用血型卡做ABO检查时,正定抗-A呈混合外观，抗体筛选（3细胞）和自身对照均阳性。遂进一步行血型血清学检测。ABO、RhD血型结果见表1。Rh血型：CCDee。