持续骨盆牵引下加横向推压治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续骨盆牵引下加横向推压治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将260例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各130例。治疗组在持续骨盆牵引下加横向推压治疗,对照组使用单纯牵引治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗1~2个疗程。结果:治疗组治愈67例,好转53例,无效10例,总有效率为92.3%;对照组治愈29例,好转38例,无效63例,总有效率为51.5%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:持续骨盆牵引下加横向推压可使突出之椎间盘、髓核得到回纳,从而缓解患者症状,提高治愈率。     

牵引配合毫火针针刺“下颈夹脊穴”对神经根型颈椎病肌电图动作电位峰值、腋神经神经传导速度的影响

目的:观察颈椎牵引配合毫火针治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选择2015年1月—2015年12月就诊于宜宾市第一人民医院的神经根型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予颈椎牵引配合毫火针针刺治疗,对照组给予颈椎牵引配合镇痛灸外敷治疗。治疗两周后观察两组治疗前后肌电图动作电位峰值、腋神经神经传导速度变化情况。结果:治疗组治疗后动作电位峰值优于对照组(P0.05);治疗组治疗后腋神经神经传导速度优于对照组(P0.05)。结论:颈椎牵引配合毫火针针刺治疗神经根型颈椎病,能改善患者肌电图动作电位峰值、腋神经神经传导速度。     

电针八髎穴结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤30例

目的观察电针八髎穴结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的疗效。方法 30例患者纳入本次研究,采用电针八髎穴结合腰椎牵引,隔日治疗1次,10次为一个疗程,治疗2个疗程后采用日本Nakano N标准评定疗效。结果 30例患者优8例,良17例,差5例,优良率为83.3%。结论电针八髎穴结合腰椎牵引能有效改善腰椎间盘突出症伴马尾神经慢性、不完全损伤患者腰腿痛、鞍区麻木及括约肌障碍症状,疗效肯定。     

针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象为240例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组采用针刺结合牵引治疗,对照组采用单独牵引治疗,观察和比较两组症状及体征改变情况。结果治疗组临床治愈92例,治愈率76.7%;对照组临床治愈70例,治愈率58.3%。经统计学处理,χ2=10.69,P0.01,两组有显著性差异。结论针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于单独牵引治疗。     

电针牵引手法复位治疗神经根型颈椎病40例

目的寻找治疗神经根型颈椎病的有效方法。方法观察80例神经根型颈椎病病例,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组取穴:颈部阿是穴,配穴:肩井﹑曲池﹑合谷,接G6805-2电针治疗仪疏密波刺激25 min,然后进行颈椎牵引,龙氏正骨手法复位,颈椎操锻炼。对照组40例仅用电针治疗。结果经过15天治疗后观察疗效,治疗组痊愈28例,好转12例,总有效率100.0%,对照组痊愈11例,好转21例,无效8例,总有效率80.0%。治疗组显效率和总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论电针牵引手法复位颈椎操锻炼综合治疗神经根型颈椎病疗效好。     

经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析

目的　通过临床研究和三维有限元分析，探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制，为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法　通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建，生成头颅骨骼三维模型影像，然后将其注册进入同一空间坐标体系进行拟合配准，分析并测量骨缝在三维方向上的形态学改变。同时采用三维有限元法，建立患者颅上颌复合体模型，模拟经缝牵引成骨，获取骨缝应力分布。结果　牵引结束后，患者面部形态获得显著改善，面中部凹陷畸形消失。骨缝在三维方向上不等量移位，在前后向上，翼颌缝有着最大前移量；在垂直向上，鼻旁区的鼻颌缝、额颌缝标志点表现为明显的上移，而靠近上颌骨下方的翼颌缝表现为明显的下移；在左右向上，各骨缝标志点位移较小。在健侧，Von Mises应力最大值出现在颧颌缝，患侧Von Mises应力比健侧Von Mises应力更大，最大值位于蝶颌缝及颧颌缝。结论　经缝牵引成骨术可以实现整个面中部骨骼的生长前移。各缝区生长潜能的不同，造成了面中部骨骼群自上而下的渐进式不等量前移。     

山羊双侧下颌骨牵引成骨动物模型的建立

目的:建立一个可行性良好的山羊下颌骨牵引成骨模型。方法:将6只山羊的下颌骨截断,安置牵引器,延迟期4 d后以0.5 mm/次,2次/d的速度牵引10 d;随后进入固定期。分别于固定期的2、4、6、8周处死动物,进行大体标本和放射学观察。结果:牵引过程被所有山羊耐受,牵引长度达到预期效果。结论:山羊是一种良好的牵引成骨动物模型;该模型有助于DO临床的应用及研究。     

牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直伴OSAHS 4例报道

目的:评价牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法:4例儿童单侧颞下颌关节强直伴发OSAHS患者,男女各2例,年龄5～13岁(中位年龄6.5岁)。均采用颞下颌关节成形术以恢复开口功能,下颌体牵引成骨术治疗OSAHS;其中3例行同期手术,1例行分期手术;单侧和双侧下颌体牵引各2例。固定期约3个月时行呼吸监护仪监测(PSG)复查和牵引器拆除术。结果:4例患儿OSAHS症状均消失,平均AHI由术前的42.7降到4.9,平均最低血氧饱和度由术前的74.3%上升到89.8%;平均开口度由6.5mm增加至25.5mm;面部畸形得到满意矫正。经过平均38.1个月(13～58个月)的随访,无1例复发。结论:下颌骨牵引成骨术联合颞下颌关节成形术能够有效地治疗儿童单侧颞下颌关节强直及其伴发的OSAHS、面部不对称畸形,并且可以同期手术。     

组织工程化小肠黏膜下层生物膜用于牙种植牵引的实验研究

目的 构建组织工程化小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)生物膜,评价其作为骨膜替代物的可行性及其在牙种植牵引(dental implant distraction,DID)中的作用.方法 取10只山羊设自身对照,通过骨髓基质干细胞(bone marrow stronml cell,BMSC)与SIS复合培养构建组织工程化生物膜,用相差显微镜、扫描电镜(SEM)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测评价SIS的细胞相容性;建立山羊胫骨DID模型,将该牛物膜移植于手术暴露侧,用显微CT和组织学检测评价成骨促进作用.结果 相差显微镜、SEM及ALP活性测定证实BMSC与SIS复合培养后,BMSC生长及功能良好;将构建的生物膜移植于牵引区3个月后检查可见:在显微CT观测窗高设置下,生物膜组仍能看到不连续的新牛骨,而空白对照组无骨质形成;组织学见牵引区有大量新骨形成,主要为编织骨,在空白对照组有骨不连发生,间隙内为纤维结缔组织;在生物膜植入侧的成骨数量及质量与未暴露侧相似.结论 通过复合培养构建的组织工程化牛物膜能够在DID中发挥种子细胞和膜引导成骨的双重作用,明显促进成骨.但对于该膜的转归,特别是所携带的成骨细胞在新骨形成中的作用尚待进一步研究.     

头帽牵引和推杆式矫治器在安氏Ⅱ^1错（he）矫治中的应用研究

目的：观察头帽牵引推杆式矫治器联合应用对生长期的安Ⅱ^1错(he)患者牙、颌、颅面产生的影响。方法：选取42例青春生长期的安氏Ⅱ^1错(he)患者。正常对照组22例(男10例，女12例)，治疗组20例(男8例、女12例)，以治疗8个月前后的X线头影测量方法评价疗效。对照组在8个月前后拍摄X线头颅侧位片，以排除自然生长对本研究的影响。结果：平均治疗期的疗效是抑制上颌骨的生长，促进下颌骨的生长，尤其是垂直向生长效果明显。SNA、ANB、OJ、UI／SN、UL—Eline、LL—Eline等在治疗后减小，有显著性差异。SNB、L1／MP、U1／EI、Co-Go、Go-Pg、鼻唇角和颏唇角在治疗后增大，有显著性差异。下颌平面角和下面高无显著性变化。结论：头帽牵引和推杆式矫治器联合应用更适合于矫治上颌矢状向、垂直向发育过度和下颌发育不足的安氏^1错(he)。在生长发育期的Ⅱ类错(he)患者的治疗中可以减小覆（he）覆盖，改善（he）关系并快速有效的改善患者下颌后缩的面型。