高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在九江市中医医院进行血液透析治疗的64例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组予以低通量透析治疗,试验组予以高通量透析治疗,比较两组治疗前后的应用指标水平及炎症介质水平。结果治疗后,试验组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果确切,可有效清除血液中的大、中、小溶质,降低炎症介质水平。     

针刺联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者镇痛作用、腰椎功能及炎性细胞因子的影响

目的观察夹脊穴针刺联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛、腰椎功能障碍及炎性反应的影响。方法将148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为西药组(74例,予以西药保守治疗+常规康复治疗)和针刺组(74例,予以针刺夹脊穴+运动康复疗法),对比分析西药组和针刺组的近期(随访3个月、6个月)和远期(随访12个月)临床疗效、腰腿疼痛(VAS评分)、炎性相关因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、腰椎功能障碍指数(ODI)的差异。结果西药组和针刺组近期(随访3个月、6个月)治疗优良率比较差异无统计学意义(55.4%vs 58.1%;70.3%vs 73.0%;均P0.05),但针刺组远期(随访12个月)治疗优良率高于西药组(77.0%vs 91.9%,P0.05)。西药组和针刺组近期(随访3个月、6个月)和远期(随访12个月)的VAS评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、ODI值均低于治疗前(P0.05),且同一随访时刻点比较,针刺组均低于西药组(P0.05)。结论针刺夹脊穴联合运动疗法可显著提升腰椎间盘突出症治疗的临床远期疗效,可降低机体炎性反应,改善患者腰腿疼痛症状和腰椎功能障碍症状。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响

目的探究复荣通脉组方对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2017年7月—2018年8月收治的100例2型糖尿病伴大血管病变患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上辅以复荣通脉胶囊治疗,2组均治疗6个月,对比2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、炎性指标、血脂、颈动脉斑块变化情况。结果2组治疗后FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、Hcy、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的颈动脉斑块面积及内膜-中层厚度(IMT)均较治疗前明显减小,踝肱指数(ABI)较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后颈动脉斑块面积及IMT明显小于对照组(P均<0.05),ABI明显高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对2型糖尿病伴大血管病变者辅以复荣通脉胶囊治疗可控制血糖平稳,抑制炎性因子表达,调节血脂水平,缩小颈动脉斑块面积及IMT,改善肢体缺血程度,且治疗安全性较高。     

复方大承气汤用于阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者治疗中的临床探讨

目的 探讨阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者利用复方大承气汤治疗的临床效果.方法 选取该院2013年8月—2015年8月收治的阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者50例为研究对象,随机分为两组,给予不同药物治疗,比较分析两组临床症状缓解时间以及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为96%,对照组为68%;观察组治疗用时、恶心、呕吐消失时间、肠鸣音消失时间、恢复排便排气时间、解稀水样便时间、正常进食时间分别为(11.1±3.8)d、(6.3±3.5)d、(2.2±1.1)d、(3.1±1.4)d、(4.4±0.7)d、(12.8±5.2)d,对照组分别为(15.1±4.1)d、(11.2±3.1)d、(6.4±1.9)d、(7.3±1.6)d、(8.5±2.1)d、(16.3±4.1)d.结论 复方大承气汤用于阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者治疗中,疗效显著,有临床推广价值.     

皮肤瘙痒神经传导介质的研究进展

瘙痒是皮肤科的一种常见症状,是多因素相互作用的结果,其发生受到中枢和外周机制的双重调控,但具体发生机制尚不十分清楚。近年来随着研究的不断深入,多种物质如组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺、蛋白酶和蛋白酶相关受体、细胞因子、阿片样肽等介质在瘙痒产生过程中起重要作用,这些介质通过刺激C类神经纤维或直接与皮肤感觉神经纤维受体相结合来介导瘙痒。本文就将皮肤瘙痒的神经传导及传导介质作一综述。     

使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察

目的使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察研究。方法选取潍坊市寒亭区人民医院骨科2019年7月~2020年7月期间收治的100例符合研究标准的肩周炎患者,使用双盲法将研究对象分成对照组50例和治疗组50例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组常规治疗措施的基础上,行肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法。测量分析两组在规定单位时间的好转情况。结果对照组的疼痛及肩关节活动度情况不如治疗组,对照组患者的关节疼痛评分明显高于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎相对比传统治疗方法,可以有效改善患者的肩周炎疼痛感,同时提高患者的肩关节活动度,更好的提高患者的生活质量,值得临床应用。     

PCT、hs-CRP与Cys-C检测在PNS患儿中的诊断价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的诊断价值。方法随机选取2019年1-12月确诊并住院的87例PNS患儿和体检健康的45例健康儿童(对照组)作为研究对象,其中PNS患儿中包括单纯型PNS患儿46例(单纯型组),肾炎型PNS患儿41例(肾炎型组),检测并分析各组患儿及对照组PCT、hs-CRP、Cys-C和尿素(SUrea)水平的差异。结果单纯型组和肾炎型组患儿PCT、hs-CRP、Cys-C和SUrea水平高于对照组(P<0.05),肾炎型组患儿SUrea水平高于单纯型组(t=0.019,P<0.05)。PCT、hs-CRP和Cys-C水平与SUrea水平呈正相关(r=0.795,0.841,0.875,P<0.05)。PCT、hs-CRP和Cys-C联合检测诊断PNS的曲线下面积(AUC)为0.918,特异度为86.67%,灵敏度为91.95%,阳性预测值93.02%,阴性预测值84.78%,均高于3项指标单独检测。结论PCT、hs-CRP和Cys-C在PNS患儿中的表达水平显著升高,联合检测可提高对PNS辅助诊断的灵敏度,减少漏诊,有望成为PNS辅助诊断和病情监测的有效指标。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响

目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响。方法：选择2017年5月~2019年1月广州市番禺区化龙医院收治的100例急性胆囊炎患者，根据术式不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。比较两组炎症介质及并发症发生情况。结果：与术前相比，术后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（22.00%）相比，观察组术后并发症发生率（6.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎可以获得显著疗效，是一种较为理想的手术方法。