老年冠状动脉粥样硬化性心脏病人静滴极化液致低血糖症2例

1病例介绍例1.女性,80岁。因“胸闷、活动后气促3年,双下肢水肿10d。”于2004年6月21日入院。有高血压病史3年。入院体检:T36.8℃Bp170/80mmHg,神志清,端坐呼吸,心率110次/分,心律不齐,双下肢中度凹陷性水肿。心电图:房颤,ST-T改变。空腹血糖:4.7mmol·L-1。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,房颤,心功能级。予地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、硝酸甘油、微量阿司匹林、复方卡托普利等治疗后胸闷、气促、水肿明显好转。7月8日起加用极化液(10%GS500mL+胰岛素10u+10%氯化钾10mL)。7月9日下午6时,患者在输液后出现心慌、冒冷汗、头…     

新生儿游泳的健康教育

新生儿游泳是一项全新的健康保健活动，它可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体重下降的恢复，促进消化，而且使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高，有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿病理性黄疸的发生有着重要作用。我院自2005年9月起开展新生儿游泳，对新生儿家属进行了新生儿游泳知识的针对性教育，取得了良好的效果，现报道如下。     

尿液检验全程质量控制的分析

尿液检验是临床检验中的一个重要组成部分,如何提高尿液检验质量使之符合临床的要求,已经成为一个必须要考虑的问题,而解决这个问题的关键就是进行全程质量控制.全程质量控制是指对实验工作的全过程进行质量控制和管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制.     

小儿迁延性肺炎27例诊治体会

为探讨小儿迁延性肺炎形成原因及治疗问题,对我院１９９６年１月~２０００年１２月收治的迁延性肺炎２７例分析总结如下。１临床资料     

婴儿卡介苗超量深部误种的补救

目前 ,我国已建立完善的结核病防治网 ,卡介苗 (ＢＣＧ)接种是预防结核病的重要部分。随着城乡地区的普遍接种 ,屡有发生超量误种事件。现将 2 0 0 1年 9月经我科紧急处理的8例小婴儿ＢＣＧ超量深部注射后的补救措施及其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为当地免疫接种站的一次误种者。男 5例 ,女 3例 ,年龄 30～ 35ｄ ,平均 32 .4ｄ。接种前无发热、腹泻和全身湿疹史 ,无药物、食物过敏史。家族中无结核病史。全部病例均于左臂三角肌肌肉注射ＢＣＧ 0 .5ｍｌ,注射后6ｈ内发现超量深部误种。1.2　补救措施　全部病例于接…     

高龄病人的诱导期透析

高龄病人由于心血管功能耐受性差 ,在诱导期透析容易发生各种并发症。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本院 5 5例高龄病人诱导期透析的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 5例 (男 3 6例 ,女 19例 ) ,年龄 65～ 93岁 ,平均 70 .8± 6.8岁。其原发病为慢性肾炎 43例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压性肾病 3例。1.2　透析方法　采用颈内单针双腔留置插管 ,动静脉直接穿刺 ,建立血管通路。首次透析采用小面积 0 .8～ 1.0ｍ2透析器与金宝管路 ,血流量从 5 0ｍｌ/ｍｉｎ逐渐增大至 15 0～ 2 0 0ｍｌ/ｍｉｎ。高度水肿病人采取序…     

降低胆总管探查阴性的方法

我院自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1　临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2　操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 …     

胃癌术后病人应用一次性持续注入器镇痛的早期护理干预

外科术后病人传统的镇痛方法是根据病人的需要 ,间断肌肉注射止痛药 ,但对个体而言 ,药效、药物动力学以及剂量效应曲线有很大差异。因此疗效难以预料[1] 。我院自 1999年起术后经保留的硬膜外导管注入麻醉性镇痛药 ,用微量注射泵持续给药 ,并给予早期护理干预 ,取得良好的止痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,胃癌手术后病人171例 ,年龄 3 8岁～ 75岁 ,随机分作 3组 ,Ⅰ组 5 2例未给予一次性持续注入器镇痛 ,Ⅱ组 5 8例 ,给予一次性持续注入器镇痛并进行外科护理常规 ;Ⅲ组 61例使用一次性持续…     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,常并发呼吸衰竭.无创通气是治疗它的有效方法.本研究所有患者均来源于萧山区第三人民医院内科病房2004年1月至2008年12月慢性呼吸衰竭急性发作患者.入组具备:(1)PaO2<60 mm Hg或氧合指数<250mm Hg;(2)PaCO260 mm Hg;(3)血流动力学不稳定收缩压<90 mm Hg或需要升压药维持血压伴意识障碍.