采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。     

徐长卿临床注意事项

徐长卿,除《药典》收载品种Cynanchum paniculatum(Bge.)kitag.外,还有如下品种在各地当徐长卿的入药使用,这亦是古代常用混乱品种$有以下几种$1.萝摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.的根及根茎,与徐长卿同科同属,其根相似,其味微苦;2.萝摩科植物蔓生白薇Cynanchum verslolor Bge.的根及根茎,其形状同白薇,味苦。白薇与蔓生白薇,《临床中药学》《中国药典》均收载,处方用名:白薇。     

消化内科安全管理标准化模式的构建与应用

目的:构建以根因分析法为基础的标准化消化内科安全管理模式,并评价其应用效果。方法:成立管理小组,由护士长带领管理小组学习根因分析法相关知识,管理小组在经过培训后,结合科室临床工作实际需求,讨论制定一系列的培训计划及制度调整方案,在进行案例分析的同时,注重根因分析思路的推广,要求护士能够将根因分析思路应用于日常工作中,培训及制度调整自2017年1月起开始实施,整体研究时间为1年,为实施后。以2016年工作情况为对照,为实施前,比较实施前后消化内科护士的安全意识改善情况,并以护理部调查情况为准比较不同时期消化内科安全质量。结果:实施后各项安全意识评分高于实施前(P<0.05);实施后消化内科的护理安全事件总体发生率、相关并发症发生率及护理投诉率均较实施前显著降低(P<0.05)。结论:以根因分析法为基础,构建标准化消化内科安全管理模式,能够有效提升护士的安全意识,控制安全事件的发生,实现了整体安全质量的提升。     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

目的讨论经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折的临床效果。方法选自2017年7月至2018年7月我院收治的80例无神经损伤的脊柱骨折患者,随机分成实验组和对照组各40例,对照组采用SINO系统手术,实验组患者采取经皮椎弓根钉微创手术治疗。对比两组患者的椎体高度、Cobb角、手术时间及出血量。结果实验组治疗后椎体前缘高(93.94±1.28)%、椎体后缘高(96.36±1.26)%明显比对照组高,Cobb角(8.36±1.46)°比对照组低,且实验组手术时间及出血量比对照组少(P <0.05)。结论利用经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折可有效提高脊柱骨折患者的椎体前缘、后缘高度,降低Cobb角,减少手术时间及出血量,在临床治疗中有很好的应用前景。     

口腔根管应用在急性牙髓炎临床治疗中的有效性分析

目的探究口腔根管应用在急性牙髓炎临床治疗中的有效性。方法随机选取2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的120例急性牙髓炎患者,将其分为观察组与对照组,对照组患者采用传统药物治疗方案,观察组患者采用口腔根管治疗方案。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率显著优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。治疗半年后,观察组患者的成功率显著优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论口腔根管应用在急性牙髓炎临床治疗中疗效较好,推荐在临床上推广和使用。     

PFNA联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2017年6月在我院进行诊治的73例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA联用骨水泥注入治疗。采用Hairis评分法评估两组股骨粗隆间骨折患者的治疗优良情况,记录并对比两组的术中出血量、手术时间以及住院时间、退钉率、股骨头坏死率。术后随访1年,比较两组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值。结果观察组股骨粗隆间骨折患者的临床治疗优良率为94.59%(35/37),对照组为91.67%(33/36),两组间比较无显著性差异(P> 0.05);观察组术中出血量与住院时间对比无显著性差异(P> 0.05),但观察组手术时间显著长于对照组(P <0.05);观察组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值均明显低于对照组(P <0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后退钉率较低,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05),但两组股骨头坏死率相比无显著性差异(P> 0.05)。结论 PFNA以及骨水泥注入联合使用对老年性股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床治疗效果。     

铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效研究

目的探究铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效。方法本次选取研究对象为70例牙髓炎患者(152颗后牙),研究时间为2015年1月14日至2018年4月28日,于根管完善治疗后7 d采用铸瓷髓腔固位冠修复,且对修复2年后152颗牙齿的边缘密合性、冠完整性、食物嵌塞程度及牙齿颜色变化进行观察及评估。结果 152颗牙齿经铸瓷髓腔固位冠修复2年后可发现边缘密合性高达97.37%(148/152),冠完整性高达95.39%(145/152),为8颗牙齿修复体中存在部分破损现象;其中发生牙龈炎为6例(3.95%)、轻度食物嵌塞为5例(3.29%),颜色轻微变化为2例(1.32%)。结论采用铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿具有较为显著的疗效,值得应用及推广。     

骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者的护理体会

目的分析研究盆骨骨折合并多根肋骨骨折患者的有效护理方法,以便为临床护理工作提供有价值的参考。方法本研究选择采用分组对照的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2017年3月至2018年3月所收治的盆骨骨折合并多根肋骨骨折的患者,本研究选择其中的78例患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,为对照组患者在护理的过程中配合常规的护理,观察组患者在护理过程中配合综合护理,比较两组患者的护理效果。结果护理干预以后,对患者的疼痛情况和生活质量评分进行评价,并作出比较,观察组患者的疼痛比对照组更轻,生活质量比对照组更好,两组之间存在差异性,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于盆骨骨折合并多根肋骨骨折患者,在进行护理干预的过程中为患者选择采用综合护理进行指导,能够在一定程度上缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

云南白药与根管充填疗法对患者隐裂性牙髓炎的临床疗效评价

目的:评价云南白药与根管充填疗法对患者隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的隐裂性牙髓炎患者96例(102颗),按治疗方法的不同将其分为对照组患者(48例,50颗)和治疗组(48例,52颗);对照组患者给予采用根管充填治疗,治疗组患者在对照组基础上加用云南白药置入牙袋内治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分值及口腔炎症因子水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后两组患者的VAS评分值及龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值低于治疗前(P<0.05),治疗组患者均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用云南白药与根管充填疗法治疗隐裂性牙髓炎患者的疗效较为确切,减轻了其疼痛,改善了口腔炎症。