追根溯源 疏堵结合 标本兼治——也谈“黑药店”的治理

2009年,北京市人民政府将对本市“黑诊所”、“黑药店”行医售药行为的治理整顿工作列入为民办实事之一,明确了责任部门为北京市药监局、北京市卫生局。自去年年底以来,针对无《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》行医售药行为如何开展有效治理,卫生、药监两个部门开展了大量调查研究工作,采取了一系列具体措施。年初,由市卫生局、市药监局分别牵头的各类整治方案、工作办法等陆续下发,明确了整治目标、工作原则及各时期、各阶段的工作重点和任务。同时,相关配套的执法行动也陆续展开,治理工作初见成效。     

妇女保健又一保障——中医刁氏脊椎保健（之一）

“中医刁氏脊椎保健”概念 “中医刁氏脊椎保健”是对人体的脊椎系统采用“辨证诊断与安全施治”的方法,进行“标本兼治“的自然疗法。属于治未病、治欲起之病的健康预防医学范畴。     

谢晶日以土木升降相因理论治疗胆石症经验

[目的]探究谢晶日教授治疗胆石症的临床经验。[方法]通过门诊跟师学习,收集整理医案,对谢师治疗胆石症的理论基础、辨证特点和用药经验的独特之处进行总结,并附验案一则加以佐证。[结果]谢师认为,胆石症的病机以肝郁脾虚为本,湿热互结为因,胆腑瘀阻为标,并首次提出了“土木升降相因”理论,主张升发肝脾之气,和降胆胃之气,脾胃肝胆升降有序,则气机运转通畅,中焦生机不息,结石无由以生。临证时以升发肝脾、和降胆胃为纲,标本兼治,以复土木之升降;针对兼症,灵活采用利湿、化瘀等法。所举医案患者症状反复发作,为胆胀肝郁气滞兼相火炽盛证,治以疏肝行气、利胆通腑之法,临床症状好转,复查超声结石基本消失。[结论]谢师治疗胆石症注重肝脾同调,遣方用药灵活多变,疗效显著,其经验值得学习和推广。     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究

目的:探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择122例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察两组治疗前后IL-17A、IL-10、TNF-α、IL-6、IL-17A/IL-10水平及中医证候积分变化,统计两组患者的临床有效率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率86.89%,高于对照组的70.49%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹泻、腹痛、血便、里急后重积分与治疗前比较均降低,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹泻、腹痛、血便、里急后重积分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-10水平均高于治疗前,组内比较有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IL-10水平高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解患者症状,提高临床有效率,安全性良好,促进Th17/Treg免疫平衡恢复可能是其重要作用机制。     

正本清源标本兼治——从法律角度探讨治理医药购销领域商业贿赂行为的对策

今年3月28日卫生部召开全国卫生系统的电视电话会议，全面部署治理医药购销领域商业贿赂专项工作。高强部长在会议中指出：要从全局的高度，从维护人民群众利益和维护医学圣洁的高度出发，充分认识医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，充分认识开展专项治理工作的重要性和紧迫性。从自我做起，坚定信心，旗帜鲜明，迎难而上，扎实工作，务求取得成效。由此拉开了专项治理工作的序幕。此次专项治理与以往开展的治理医药购销中不正当行为是有很大区别的。此前我们都是以治理医药购销领域不正之风为主的纠风工作，而且采用的是行政手段为主。     

辨病施治、辨证论治与对症治疗

针对现代医学的病应同“病”同治，异“病”异治，有是病用是药，尤其是对已有特效药的按中医学无“证”可辨者。辨病治疗的不同阶段，存在有特殊病理变化——证候不同，须视具体病情、证候辨证论治，证同治亦同，证异治亦异，有是证用是药，尤其是病因不明、机理不清者，同病可异治，异病可同治。对主症明显、症状危急、兼症突出者可用对症治疗。治病＋治证＋治症，三者在分清主次、权衡急缓后同时进行，发挥三种方法各自的优势以获得最佳疗效     

头痛医头,吃尽苦头

文革期间我被下放到陕北,在水利工地上施工。由于工作是24小时轮班倒,环境恶劣,我患上了头痛病。虽然当时才三十多岁,但我常常因头痛而感到做什么事都力不从心。 乡下医疗条件不好,头痛厉害了我也不去就诊,自己随意吃些索密痛。听人说,这药里头有鸦片成分(编者注:索密痛为复方镇痛药,由非那西丁、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥组     

标本兼治治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

标本兼治是中医常用辩证方法,尤其对慢性萎缩性胃炎治疗尤为重要。本虚是指脾阳不振,胃阴不足,脾胃气阴两虚。标实是指湿热、瘀血、气滞、邪毒。通过整理近年来有关文献报道研究,发现标本兼治治疗慢性萎缩性胃炎可以取得满意疗效。     

清肺补肾法和清肺平喘法治疗支气管哮喘发作的对照观察

中医对支气管哮喘(简称支哮)的治疗一般是"急则治其肺,缓则治其肾",即发作期宣肺平喘以治标,缓解期补肾纳气以治本。近年来有以健脾补肾法治疗发作期属虚性哮喘患者获效。发作期究竟属虚属实?是扶正抑或祛邪?治疗原则上存在分歧。我们根据患者发作期表现为上有痰热壅肺,下有肾不纳气的错杂证候,提出用清肺补肾法标本兼治,并与清肺平喘法治标进行对照观察,报告于下。临床资料本组61例患者,门诊治疗53例,住院治疗8例,均符合中华医学会呼吸病学会1984年诊断标准。按随机原则分为两组,中医辨证分型参照1983年中华全