张介眉教授话通阳与冠心病

张介眉教授系全国第三批500名名师之一,从事医疗事业四十年余,尤擅长于心脑血管病的防治。对于通阳与冠心病有其独到的认识。通阳即疏通阳气,古往今来是临床治疗阳气亏衰或阴寒湿浊、痰饮等引致阳气不通病症的大法。华佗《中藏经》“灸则起阴通阳”发通阳之先声。徐之才在总结了北齐以前的临床用药状况后,提出了包括“通可去滞”的“通剂”在内的“十剂”说,疏通作用类方药成为临床不可或缺的药物。在学术理论层面,仲景曰“若五脏元贞通畅,人即安和”,金.张子和曰“《内经》一书唯以血气流通为贵”等论述,则从不同角度强调阳气贵通不贵滞的…     

丹参对缺血性心肌损伤保护的非循环机制

目的 :通过丹参注射液对培养心肌细胞缺血性损伤中的心肌酶、心肌细胞超微结构和心肌细胞凋亡的影响 ,探讨其保护作用和机制。方法 :将培养第4天的心肌细胞随机分为 4组 :正常对照组 (A组 ) ,缺糖缺氧组 (B组 ) ,小剂量丹参组 (C组 ) ,大剂量丹参组 (D组 ) ,实验结束取培养液上清液检测LDH、α -HBDH ,收集细胞分别做透射电镜及细胞凋亡的检测。结果 :LDH、α -HBDHB组明显高于A组 (P <0 .0 1) ,C组、D组分别低于B组 (P <0 .0 5 ) ,而稍高于A组 (P >0 .0 5 ) ,C组、D组间无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;置显微镜下心肌细胞A组完好 ,B组其内有空泡形成 ,颗粒增加 ,甚至有变性坏死 ,C组、D组细胞也有少量空泡形成 ,细胞核尚正常 ;电镜下心肌细胞A组线粒体结构完好 ,B组可见线粒体肿胀 ,细胞膜不完整。C组、D组仅见少许线粒体肿胀 ,嵴少 ,与A组相近 ;心肌细胞A组有一定的凋亡 ,而B组凋亡数量明显上升 ,与A组相比有统计学意义 (P <0 .0 1) ,C组、D组凋亡数量无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,与B组相比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但仍比A组稍多 (P >0 .0 5 )。结论 :丹参注射液对心肌细胞缺糖缺氧 (缺血性 )损伤有较好的保护作用 ,其机制可能为降低损伤时细胞内酶的漏出 ,减轻心肌细胞缺血性损害超微结构及形态学的变化     

高血压病患者微量元素与动态血压的关系

目的 探讨高血压病患者24h动态血压与血清微量元素含量的相关性。方法 通过对186例明确诊断原发性高血压患者及100例同期健康体检者进行24h动态血压监测及血清微量元素水平的对比观察。结果高血压组24h动态血压监测各项指标均明显高于对照组，且非勺型者明显多于对照组；血清Fe、Zn含量及Zn／Cu比值均显著高于健康对照组，且与血压负荷值呈正相关，Cu、Mg含量则明显低于健康对照组，与血压水平及24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值呈显著负相关。结论(1)微量元素Fe、Zn、Cu、Mg参与了原发性高血压的发生和发展；(2)体内微量元素含量的高低与血压负荷值的关系密切。     

真武汤对心力衰竭患者血浆B型钠尿钛与一氧化氮水平的影响

目的：探讨真武汤对心力衰竭（CHF）患者血浆B型钠尿钛（BNP）与一氧化氮水平（NO）的影响。方法：选取我院2004年1月至2008年12月收治的176例CHF患者为研究对象,50例给予常规强心、利尿、扩血管等西医治疗,设为对照组：126例在对照组的基础上加用真武汤加减治疗,设为观察组;比较两组患者的临床疗效、BNP及NO的变化。结果：治疗4w后,观察组的总有效率为96．0％（121／126）显著高于对照组72．0％（36／50）,P〈0．05。且观察组的BNP、NO水平改善显著优于对照组,P〈0．05。结论：真武汤治疗CHF疗效确切,可明显改善患者的心功能。     

冠脉通胶囊对冠心病心绞痛患者心电图及甲皱微循环的影响

目的研究冠脉通胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及部分作用机制。方法选择2009年1月—2009年12月门诊及住院的冠心病心绞痛患者70例,采用随机分组法分为治疗组(n=35)和对照组(n=35)。对照组以异山梨酯(消心痛)为治疗药物每次5mg,1日3次;治疗组在对照组用药基础上加用冠脉通胶囊,5粒/次,3次/日,疗程为4周。治疗结束后对患者的心绞痛症状、心电图及患者甲皱微循环的改变进行分析。结果冠脉通胶囊对冠心病心绞痛症状改善及对异常心电图的ST变化有明确疗效,能明显改善甲皱微循环状态,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

葱白通阳贴穴位贴敷对急性心肌梗死患者NT-proBNP、心功能的影响

<正>急性心肌梗死已成为当前临床最为常见的心脏急症之一[1],患者往往致心律失常、心力衰竭,甚或休克、猝死,出现严重后果,采取及时、科学的治疗方案对降低急性心肌梗死患者病死率、改善患者康复效果具有重要意义[2]。笔者所在医院对急性心肌梗死患者在西医内科规范治疗方案的基础上使用葱白通阳贴,观察其对NT-proBNP、心功能及中医症状量化评分的影响,评价其有效性,取得了满意的临床效果,现报道如下。     

搏心通胶囊对冠心病心绞痛患者脂质过氧化损伤的保护作用

目的观察搏心通胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法60例随机分为2组,治疗组30例口服搏心通胶囊,每次10粒,每日3次;对照组30例口服速效救心丸每次10粒,每日3次。结果治疗组和对照组均可明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,搏心通组总有效率为89.65%,速效救心丸组为96.42%,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组血清NO、SOD水平均明显升高(P<0.05),MDA水平均明显降低(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论搏心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效明显,能明显升高NO、SOD,明显降低MDA,且无任何毒副作用。     

13N-NH3PET/CT心肌灌注显像评价葱白提取物对猪缺血再灌注的影响

目的:采用13N-NH3PET/CT正电子发射体层扫描技术评价葱白提取物对猪缺血再灌注心肌血流灌注的影响.方法:将24只DIV系猪随机分为假手术组、空白模型组、曲美他嗪组和葱白提取物组,每组6只.通过球囊封堵冠状动脉制备缺血再灌注模型,造模后第4天,葱白提取物组用葱白提取物灌胃(5.93 mg/kg,2次/d),曲美他...     

葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响

目的:探讨葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响.方法:参照心衰动物模型建模,将大鼠随机分成假手术组、模型组、对照组、葱白提取物高、中、低剂量组6组各9只,各组以相应剂量药物给药,12周后观察大鼠左心室组织梗死区病理切片,测定血清B型钠尿肽(BNP)含量,检测caspase-3 mRNA表达、Caspase...