综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式,对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核,同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法,以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05）,且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平,极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

抑郁症的中医病机再探讨

目的从循证医学角度寸抑郁症的中医病机进行再探讨。方法对符合CCMD-3轻-中度抑郁症诊断标准，年龄≤50岁，HAMD评分≥17分，且无其他躯体疾患的门诊抑郁疽患者30例，按《中医证候辨治规范》评定中医症状特点，证型分布，并与10年前符合CCMD-2重度抑郁症诊断标准的24例进行比较。结果2组在年龄．病期相等的情况下，住院组除显示HAMD量表评分较高，明显自责自罪，思维迟缓有显著差异（P〈0．05）和伴随幻觉倾向（P〈0．1）的精神病性症状外，中医症状和证型分布均未显示有意义差异（P〉0．05），且均以虚证居多（2组均超过80％）。6周后中西医结合治疗效果经Ridit分析无显著差异（P〉0．05）。结论抑郁症不论病情严重度如何，绝大多数都反映了中医“气虚证”特点，明显悖于传统中医理论的“肝失疏泄，气机郁滞”、“病位在肝，以实证居多”的辨证原则。     

胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿手足诊断中的临床价值?

目的：探讨胎儿系统超声(二维)联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法回顾性分析该院2009年1月至2013年11月23675例孕妇所孕的中孕单胎活胎胎儿,均进行了胎儿系统超声联合实时三维超声检查,共检查手掌、足掌47350只。结果胎儿系统超声联合实时三维检查3次以上手足情况,手掌、足掌显示率100.0%,但手指、足趾1次检查显示率为81.2%,2次检查显示率为97.2%,3次及以上检查显示率超过99.8%。诊断为手足畸形胎儿136例,其中手姿势异常37例,手指畸形6例;足畸形93例,以足内翻为主;其中2例合并18-3体,4例合并21-3体。结论中孕期进行胎儿系统超声联合实时三维超声检查可以较早发现胎儿手足畸形,胎儿部分手、足畸形与染色体异常有相关性。     

产前超声诊断胎儿食管后左头臂静脉

目的 观察产前超声诊断胎儿食管后左头臂静脉（RELBCV）的价值。方法 回顾性分析10胎产前超声诊断RELBCV胎儿，观察其超声表现、伴发畸形、染色体异常及妊娠结局等；结合产后随访结果分析产前超声诊断RELBCV的效能。结果 产前超声检出单纯RELBCV 5胎，RELBCV伴心内畸形3胎，伴心外畸形2胎。9胎RELBCV超声三血管气管（3VT）切面图像见左头臂静脉（LBCV）走行于食管和气管后方，与扩张的奇静脉汇合后汇入上腔静脉而形成"U"形血管环；1胎RELBCV见LBCV分为2支，前支较纤细，走行于主动脉弓上方，后支走行于主动脉弓平面食管后方，均汇入上腔静脉。6胎接受羊膜腔穿刺染色体核型及基因组疾病检测，1胎致病性染色体微结构异常，1胎染色体缺失，4胎均未见明显异常。4胎接受无创DNA检测，结果均提示非整倍体异常风险较低。7胎正常出生后经超声心动图证实RELBCV。结论 胎儿RELBVC产前超声表现为LBCV走行于食管或气管后方，与奇静脉汇合后流入上腔静脉，形成"U"形血管环；产前超声检出胎儿RELBCV时，应全面筛查是否伴有其他系统异常，必要时行产前基因组疾病检测。