甲状腺相关眼病患者外周血单个核细胞中微小RNA-146a的异常表达及意义

目的探讨微小RNA-146a(microRNA-146a,miRNA-146a)在甲状腺相关眼病(throid-associated ophthalmopathy,TAO)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达情况及临床意义。方法收集TAO患者、甲状腺功能亢进症(Graves disease,GD)不伴眼病患者和正常人空腹静脉全血标本各20例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法分别检测各组标本PBMC中miRNA-146a的表达情况,并将qRT-PCR产物行凝胶电泳。结果与正常人相比,TAO患者和GD不伴眼病患者PBMC中miRNA-146a相对表达量均明显降低(均为P<0.05),下调率分别为98.02%和67.60%;与GD不伴眼病患者相比,miRNA-146a在TAO患者PBMC中相对表达量更低(P<0.05),下调率为30.40%。qRT-PCR产物行凝胶电泳后证实为miRNA-146a的扩增产物。结论 miRNA-146a的表达下调可能参与了TAO的病理发病机制,可能是治疗TAO的一个新靶点。     

某三甲医院各科室临床医生糖尿病知识调查

目的了解西京医院各临床科室医生对糖尿病（diabetes Mellitus,DM）相关知识的知晓率和掌握程度。方法参考《2011年中国血糖监测临床应用指南》（以下简称指南）设计调查问卷,对西京医院住院部24个临床科室183位医生进行DM相关知识的知晓率和掌握程度等调查。结果63．3％的医生不知道指南,但85．2％知道DM诊断标准。有关DM诊断和DM相关知识的题目正确率比较高,而有关贫血时的血糖值变化的题目则并不令人满意。有2位医生答对全部10道题,仅有12．6％的医生答对8道题以上,69．9％的医生能答对5—7题,82．0％的医生均能答对一半（5道）题目。得分与医生年龄和工龄无相关性（r值分别为0．124和0．201,P值分别为0．516和0．336）,而不同科室间医生得分差异有统计学意义（P=0．004）。结论DM治疗掌握程度较为满意,内科医生掌握程度要好于外科和其它科室医生。但大部分医生并不知道指南,说明指南走向临床实践还存在着一定差距。     

腭部黏液表皮样癌手术治疗的回顾性研究

目的：探讨腭部黏液表皮样癌姑息手术治疗的可行性,为小涎腺肿瘤手术治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析18例保守骨切除腭部低度恶性黏液表皮样癌患者的临床资料。结果2例骨质破坏行腭骨复合软组织切除,16例无骨侵犯行肿瘤周1.5 cm软组织切除术,深至硬腭骨膜。平均随访44个月（2个月~140个月）,其中11例患者组织学检查手术边界无肿瘤细胞残留,5例显示肿瘤浸润接近手术边界或已侵犯深层组织。随访调查显示均无局部转移及复发。结论对软组织范围内的硬腭黏液表皮样癌仅切除软组织保留骨质的术式能起到彻底切除肿瘤的作用,复合切除术则多针对已有骨质浸润的病例。     

不同方法治疗心衰合并低血压的疗效对比

目的探讨不同方法治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效。方法选取2010年3月-2013午3月宁夏医科大学总医院收治的97例心衰合并低血压的患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用多巴胺联合硝普钠治疗,观察两组患者治疗后总有效率、各项相关指标以及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.84％,明显高于对照组的72.92％,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组相关指标都得到了明显改善,且治疗组各项相关指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后均末出现明显肝、肾等功能损害的不良反应,差异无统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效显著,能改善患者心功能,且安全可靠,值得临床推广应用。     

陆军某部新兵濒海训练亚健康状态调查分析

目的探讨濒海训练期间陆军某部新兵亚健康罹患率及其相关因素,为找出切实可行的干预对策提供依据。方法采取自身对照,分别对参训新兵训练前、训练中(训练开始后的20 d)和训练结束后进行"康奈尔医学指数量表(CMI)"调查分析,确定其中亚健康状态发生率及程度。结果海训过程中的亚健康状态及心理障碍发生率显著高于海训前及训练结束后,参加海训的新兵的亚健康罹患率高于未参加海训的新兵(P<0.05);此外,高中学历的亚健康发生率显著高于初中、大专及大专以上学历士兵。结论高强度的濒海训练是诱发亚健康状态的重要因素,但参训士兵的应对方式对个体的亚健康状态也有极大影响,应对方式和心理健康水平密切相关;文化程度及对海训的顾虑程度也是影响亚健康状态的相关因素。     

恐怖症患者个性特征的初步探讨

恐怖症是神经症中的一种亚型，近年来在心理门诊中较为常见。据报导，中山医科大学统计恐怖症占精神科门诊４５％，苏州医学院统计占神经症的７％，作者收集的４３８例神经症中，本症４８例，占８％。并对４３８例神经症患者的ＭＭＰＩ模式特点进行了分析，对恐怖症患者的...     

重度妊高征高血压危象的急救

重度妊高征高血压危象的急救张建青，芦莉，马冬惠，杨文娟重度好高征是危害母婴健康和生命的严重疾病，及时终止妊娠和控制血压是治疗重度妊娠高血压综合征的重要措施．虽然产前应用硫酸镁及安定控制和预防抽搐，但在分娩或剖宫产时仍有一部分患者血压骤升．出现危象．经...     

产后出血232例临床分析

本文分析产后出血232例,出血时间发生在产后2h内占91.8％,宫缩乏力是产后出血的主要原因(71.1％),其次为胎盘因素(21.6％),妊娠伴有合并症及人流史者其发生率均显著上升,强调产前积极治疗各种妊娠并发症,产时正确处理第三产程,产后2h严密观察是防治产后出血的关键。     

妊娠早期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11～14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。