妇产科实验教学中影响学生主动性的原因及对策

实验是妇产科教学中重要的组成部分,是理论与临床实践联系的纽带。由于妇产科的特殊性,对学生的技能培训大都是在学校进行的。有相当一部分学生缺少对实践技能的主动性。寻找学生缺少主动性的原因,找到解决的办法,为社会培养合格的实践技能型人才是医学教育工作者的基本职责。     

一点红煎剂治疗96例急性扁桃体炎疗效观察

198 9年至 1999年 ,我们对 96例患者应用一点红煎剂治疗扁桃体炎取得满意效果 ,现介绍如下。1　一般资料本组男 76例 ,女 2 0例 ;年龄最大 78岁 ,最小的 2岁。治疗前扁桃体均明显充血肿大 ,部分表面可见脓栓 ,发烧 38℃～39℃。WBC增高。咽部充血 ,散在增生的淋巴滤泡。小儿乳牙生长引起牙周炎伴发烧亦为治疗对象。2　治疗方法与用量取一点红鲜全草 30～ 5 0 g洗净 ,放入容器加水覆盖全草药为止 ,加热至沸腾 ,不需久煎即可服用 (久煎会影响药效 ) ,煎1次分 2次服用 ,每次 5 0 0 ml,小儿减量 ,3天为一疗程 ,连服3～ 6天即可痊愈。在治疗中…     

四川省一线护士压力应对与疫情反刍性沉思的关系:心理一致感的中介作用

  目的  调查新型冠状病毒肺炎疫情一线护士心理一致感、压力应对及疫情反刍性沉思水平，探讨心理一致感在一线护士压力应对方式与疫情反刍性沉思的中介作用。
  方法  随机选取四川省内6家医院417名一线护士，采用心理一致感问卷、简易压力应对方式量表和事件相关反刍性问卷进行调查。采用SPSS 20.0对数据进行分析，包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关性分析和多重线性回归分析、中介作用分析等。
  结果  年长、工龄长及有子女的护士疫情侵入性沉思水平较高（P < 0.05），三甲医院护士疫情目的性沉思水平高于三乙及以下医院的护士（P < 0.05）。一线护士的心理一致感得分均值为（62.73 ± 10.44）分，与积极应对方式呈正相关（P < 0.05），与消极应对方式呈负相关（P < 0.05），与疫情侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思均呈负相关（P < 0.05）；积极应对方式与疫情目的性沉思呈正相关（P < 0.05），消极应对方式与疫情侵入性和目的性沉思均呈正相关（P < 0.05）。路径分析结果显示:消极应对方式对疫情侵入性反刍性沉思有正向预测作用（β'=0.336，P < 0.05），心理一致感在二者中间起抑制效应，抑制效应占比为13.75%；积极应对方式对疫情目的性沉思有正向预测作用（β'=0.190，P < 0.05），心理一致感在二者间起抑制效应；消极应对方式对疫情目的性沉思有正向预测作用（β'=0.183，P < 0.05），心理一致感在两者中起部分作用，中介作用占34.4%。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士心理一致感水平偏低。心理一致感在一线护士压力应对和疫情反刍性沉思两者间有中介作用，有关部门及医院应培养护士稳定的心理一致感，以更好地应对突发公共卫生事件。
     

妇科腹腔镜中转开腹23例临床分析

目的 分析导致腹腔镜手术中转开腹的临床因素. 方法 回顾性分析浙江大学附属第二医院2006年5月～ 2011年5月,2 618例腹腔镜手术中转开腹的23例的临床特点.结果 中转开腹率0.88％.因良性疾病致盆腹腔严重粘连、恶性肿瘤、术中出血这3种原因是中转开腹的主要原因,所占的比例分别为56.5％、26.1％、8.7％. 结论 盆腹腔严重粘连、恶性肿瘤、出血是腹腔镜中转开腹的主要原因.加强对患者术前病情的评估可以减少中转开腹率,及减少并发症的发生.     

中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法类风湿关节炎风寒湿痹型患者240例,随机分为两组,对照组120例采用甲泼尼龙4mgqd治疗,观察组120例予甲泼尼龙4mgqd治疗的基础上辅以中药熏蒸,治疗15d及30d后,均进行两组效果比较。结果中药熏蒸组在疼痛指数和血沉值下降均优于对照组（P〈0.05）。结论中药熏蒸组治疗类风湿关节炎疗效好,无副作用,值得临床广泛应用。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17 对萎缩性胃炎及胃癌患者诊断价值

目的 探索血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ,PGⅡ和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值。方法 研究采用观察性病例-对照研究,共430例受检者纳入研究。血清测试前,受检者经活检组织病理学检查证实。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎160例、萎缩性胃炎118例、胃癌152例,用酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PGⅠ,PGⅡ和G-17含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组血清PGⅠ和G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),胃癌组血清PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05); 与萎缩性胃炎组相比,胃癌组血清PGⅠ和G-17均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve, ROC),PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值为84.706 μg/L,10.873 μg/L,11.008和8.265 pg/L,诊断胃癌的最佳临界值为65.145 μg/L,10.089 μg/L,6.375和4.971 pg/L。结论 血清PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ及G-17水平低下是萎缩性胃炎及胃癌生物学标志,对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。     

少数民族地区艾滋病病毒感染者艾滋病相关知识及危险性行为调查

目的了解少数民族地区艾滋病病毒(HI V)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况。方法对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HI V感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等。结果366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%。汉族、傣族和景颇族的HI V感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P0.001)。汉族、傣族和景颇族HI V感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P0.05)。20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套。结论调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HI V感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播。     

活血通腑方治疗术后粘连性肠梗阻56例临床观察

目的;观察活血通腑方治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法;将粘连性肠梗阻病人56例随机分成2组,对照组28例采用单纯西医常规保守治疗,治疗组28例在对照组的基础上予以活血通腑方煎剂胃管注入及保留灌肠;就2组消化功能恢复和临床疗效进行比较。结果;治疗组28例,治愈及好转26例,手术2例;对照组28例,治愈及好转18例,手术10例,2组治疗方法对患者疗效差异有显著性（P＜0.05）,而治疗组消化功能恢复时间也明显早于对照组(P<0.05)。结论;活血通腑方可提高粘连性肠梗阻的临床疗效。