血清特应性变应原及总IgE抗体与抽动障碍发病的关系

目的抽动障碍(TD)病因尚不明确,通过对TD患儿血清总IgE及特应性变应原IgE进行检测,探讨TD与过敏反应的关系。方法本研究对62例TD患儿进行血清总IgE抗体和特应性变应原检测。收集TD患儿静脉血3 mL,采用欧蒙医学实验诊断股份公司的特应性变应原中国组合3检测试剂盒(欧蒙印迹法)进行总IgE抗体、吸入性和食物变应原特异性IgE抗体(sIgE)检测。结果本研究中TD患儿90.32%以眨眼、挤眼等眼部表现和鼻咽部抽动症状起病。患TD儿童血清总IgE抗体阳性者52例,阳性率为83.87%。血清特异性变应原sIgE检测阳性44例,阳性率为70.97%。吸入性变应原sIgE阳性率高于食物变应原,TD患儿常见变应原有屋尘、树组合(榆树/梧桐树/柳树/杨树/柏树)、尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)、牛奶/巧克力混合、海鲜组合(蟹,扇贝,虾,蛤)。总IgE等级分布与病程长短无关。结论血清特应性变应原及高总IgE抗体可能是引起TD的一个重要原因。     

Tourette综合征患儿三种肺炎支原体特异性抗体的检测

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与Tourette综合征(TS)的关系.方法 根据美国耶鲁综合抽动严重程度量表(YCTSS)评分,将4l例TS患儿(TS组)分为轻度组和中重度组,以同期健康儿童60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定2组血清中MP特异性抗体免疫球蛋白A(MP-IgA)、免疫球蛋白G(MP-IgG)、免疫球蛋白M(MP-IgM)的水平;观察TS组与对照组是否存在血清MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM的差别.结果 TS组MP-IgA阳性率(24.39%)和MP-IgG阳性率(53.66%)均高于对照组(6.67%,28.33%),差异均有统计学意义(P均＜0.05);TS组MP-IgM阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP感染与TS发病可能存在一定的联系.

Abstract：

Objective To explore the association between mycoplasma pneumoniae infection and Tourette syndrome. Methods The serum mycoplasma pneumoniae-IgA, -IgG, -IgM in 41 children with Tourette syndrome and 60 healthy children were measured with ELISA method. Results The positive rate of mycoplasma pneumoniae IgA( 24. 39% )and IgG( 53.66% ) in Tourette syndrome group were higher than that of control group( 6. 67% and 28. 33%)( P ＜0. 05 ). The positive rate of mycoplasma pneumoniae-IgM was not different between patient and healthy children. Conclusion Mycoplasma pneumoniae infection may be associated with Tourette syndrome.     

可溶性髓细胞触发受体-1在婴幼儿中枢神经系统感染中的诊断价值

目的：探讨可溶性髓细胞触发受体-1（soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1, sTREM-1）在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年龄7 d~3岁。其中细菌性脑膜炎30例,病毒性脑炎14例,无颅内感染19例。入组患儿均于入院后3 h内行腰椎穿刺检查留取脑脊液;细菌性脑膜炎组于痊愈期复查腰穿,留取脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中sTREM-1水平,组间比较行秩和检验。结果细菌性脑膜炎组脑脊液中sTREM-1的水平中位数118.06（四分位间距64.21~233.23 pg/ml）,病毒性脑炎组的中位数13.04（四分位间距11.17~16.96 pg/ml）,无颅内感染组的中位数10.60（四分位间距9.05~12.34 pg/ml）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中有并发症组的sTREM-1水平中位数为230.45（四分位间距118.06~1086.86 pg/ml）,无合并症组的sTREM-1水平中位数为90.25（四分位间距52.03~137.00 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液中sTREM-1水平中位数为106.93（四分位间距55.15~131.64 pg/ml）,痊愈期脑脊液中的sTREM-1水平中位数为10.46（四分位间距9.57~12.87 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中sTREM-1的水平与脑脊液常规白细胞计数相关系数r=0.52,P=0.000;与蛋白水平相关系数r=0.452,P=0.001;与糖相关系数r=-0.124,P=0.378。血清中的sTREM-1（659.08±389.44）pg/ml,脑脊液中的sTREM-1均值为（489.38±466.70）pg/ml,P=0.04。结论婴幼儿细菌性脑膜炎脑脊液中sTREM-1有着高水平表达,明显高于病毒感染组及无感染组,且随着病情恢复,脑脊液中sTREM-1水平呈下降趋势,疾病的严重程度不同,sTREM-1的表达有明显差异。     

脑电图监测对儿童病毒性脑炎急性期病情及预后的评估意义

目的：探讨脑电图监测对病毒性脑炎患儿病情及预后的评估意义。方法回顾性分析57例病毒性脑炎患儿的临床资料,主要包括临床表现、头颅影像学、急性及恢复期脑电图。结果本组患儿男性（40例）多于女性（17例）,7、8、10月份高发。患儿均伴有发热。急性期头颅CT均未见异常,89.5%的患儿同期行MRI检查,6例异常。急性期脑电图异常主要为全导联广泛弥漫性高波幅θ波或δ波;恢复期脑电图异常主要为受累部位的棘慢综合波和棘波。结论病毒性脑炎症状多样,均有发热表现。急性期头颅MRI检查比头颅CT检查灵敏度高。脑电图背景越慢,病情越重,脑电图异常持续时间越长,预后越差。脑电图监测对病毒性脑炎急性期病情及预后评估有重要指导意义。     

川崎病患儿血清降钙素原水平变化的意义

目的观察川崎病（KD）患儿血清降钙素原（PCT）水平变化,探讨其在KD中的作用和意义。方法以2003年10月～2005年12月住院91例KD患儿为研究对象,同期健康儿童为对照组,测定其血清PCT水平并分析二者间差异;分析病程不同时期、有无感染及是否出现并发症等情况下患儿血清PCT水平变化。结果1.急性期74例、亚急性期14例KD患儿血清PCT为0.55（0.30～2.09）μg/L和0.49（0.19～0.50）μg/L,33例健康对照PCT为0.16（0.14～0.24）μg/L。急性期及亚急性期患儿与健康对照比较,其差异均有统计学意义（Pa〈0.01）;急性期与亚急性期比较,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;2.病原学阳性30例KD患儿PCT水平0.53（0.28～0.88）μg/L,61例病原学阴性KD患儿PCT水平0.50（0.30～1.93）μg/L,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;3.冠脉扩张患儿33例PCT为0.50（0.32～0.60）μg/L,58例冠脉无扩张患儿PCT为0.52（0.30～2.17）μg/L,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;4.无其他系统并发症65例PCT为0.47（0.27～0.80）μg/L,其他系统并发症26例PCT为0.83（0.48～4.41）μg/L,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;当PCT≤0.5时,其他系统并发症发生率为22.2%;当PCT〉0.5时,其他系统并发症发生率为42.9%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论KD患儿血清PCT水平增高,尤以急性期明显,检测其水平有助于监测KD病程发展;有无并冠脉扩张KD患儿中PCT水平变化不大;并其他系统并发症KD患儿血清PCT水平显著增高,随PCT增高,发生其他系统并发症的可能性增大。     

癫痫儿童的心理障碍

癫痫儿的心理障碍是影响其生活质量的重要因素。本文就学期癫痫儿童的心理状态，影响因素及干预措施进行综述。     

可溶性髓细胞触发受体-1对3月龄以下婴儿细菌感染诊断价值研究

摘要：目的 检测3月龄以下的细菌感染婴儿血清中可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1）,探讨sTREM-1在小婴儿细菌感染中的变化及其意义。方法 选择2010-01-01—2011-12-31期间在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的、年龄7 d至3月龄的小婴儿患者共94例作为研究对象,根据其临床特点及病原学检测结果,分为细菌感染组32例、病毒感染组30例和无感染组32例。患儿均于入院后12 h内留取血清,细菌感染组尚分别于疾病恢复期和痊愈期留取血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清中的sTREM-1水平,采用配对T检验及单因素方差分析进行组间比较,同时进行ROC曲线分析,比较各种炎症指标在细菌感染中的诊断参数。结果 （1）感染急性期细菌感染组血清中sTREM-1为（240.20 ± 120.25）pg/mL;与病毒感染组（81.26 ± 13.83）pg/mL和无感染组（69.42 ± 23.69）pg/mL比较,差异有统计学意义（P = 0.000）。病毒感染组较无感染组有轻度升高,但差异无统计学意义（P = 0.056）。（2）细菌感染组sTREM-1在恢复期及痊愈期分别为（118.92 ± 59.74）pg/mL 及（ 73.59 ± 35.49）pg/mL,其急性期、恢复期、痊愈期之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）细菌感染组痊愈期（73.59 ± 35.49）pg/mL与无感染组（69.42 ± 23.69）pg/mL 比较,差异无统计学意义（P = 0.307）。（4）细菌感染组中革兰阳性细菌感染组 sTREM-1为（202.54 ± 107.14）pg/mL,与革兰阴性细菌感染组（210.36 ± 120.93）pg/mL比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）感染急性期血清中sTREM-1水平对区分细菌感染与病毒感染或非感染的ROC曲线下面积为0.983（95%CI 0.96～1.00 ）,高于其他标志物C反应蛋白（CRP） 0.947（95%CI 0.883～1.01）、外周血白细胞（WBC） 0.747（95%CI0.631～0.864）、降钙素原（PCT） 0.950（95%CI0.907～0.994）。结论 3月龄以下婴儿细菌感染时血清中sTREM-1呈现高水平表达,显著高于病毒感染患儿及无感染患儿,随着感染被控制,sTREM-1呈下降趋势,其敏感度、特异度和PCT接近,但高于WBC计数和CRP。     

儿童急性病毒性脑炎的诊治进展

病毒性脑炎(病脑)为各种病毒所引起的脑实质炎症,是儿童期较为常见的中枢神经系统感染性疾病。1诊断进展1.1流行病学及病原学各年龄组均可因病毒感染引起脑炎,可引起脑炎的病毒种类众多,并不断有新的病毒被发现。根据病毒流行特点和传播途径不同,分为非节肢动物传播病毒:包括肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒以及肠道病毒68～71型等),疱疹病毒科病毒(单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、EB病毒等),副粘病毒属病毒(麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒)等。节肢动物传播病毒:在我国主要是由蚊传播的乙型脑炎病毒和由蜱传播的森林脑炎病毒。…     

儿童急性病毒性脑炎的诊治进展

病毒性脑炎(病脑)为各种病毒所引起的脑实质炎症，是儿童期较为常见的中枢神经系统感染性疾病。