结核菌单克隆抗体的研究现状与展望

长期以来,对结核病的诊断主要依赖于细菌学检查。但结核菌检查敏感性差,且细菌培养需时较长。因此,结核病的免疫学诊断日益受到重视。但由于结核菌与其它细菌存在共同抗原,使其诊断的敏感性和特异性受到影响,1975年Kohler和Milstein创建的单克隆抗体技术在分子水平上分离、纯化特异性结核菌抗原成分,提供了新的有力手段,从而使结核病免疫学研究进入一个新的领域。     

尿酸与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究进展

目前尚不清楚尿酸和颈动脉粥样硬化斑块之间是否有直接或间接的因果关系。一些研究 发现,尿酸可能在颈动脉粥样硬化斑块的发病机制中起作用;而另外一些研究显示尚不能确定尿酸 是独立危险因素。此外,尿酸作为一种内源性抗氧化剂,可能有神经保护作用。为找到明确的答案, 仍然需要进行更多基础和临床试验研究。     

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

目的分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法选取2014年7月—2016年3月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的进展性缺血性脑卒中病人60例为观察组,同时期非进展性脑卒中病人60例为对照组。对进展性缺血性脑卒中的危险因素进行分析。结果观察组高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症及颈动脉狭窄等检出率高于对照组(P0.05)。观察组血脂及空腹血糖高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症及颈动脉狭窄是缺血性进展性脑卒中的危险因素。     

儿童青少年心理行为异常的诊疗现状:精神科与非精神科比较

儿童青少年的心理健康是构成家庭和社会的健康稳定的重要因素之一,受到世界各国包括我国的广泛关注.在非精神科就诊的儿童青少年中有相当一部分具有社会心理或精神障碍.因此,正确诊断和规范治疗儿童青少年心理行为异常不仅是儿童精神科医生的责任,同时需要儿科医生和儿童保健科医生的共同努力.目前,国内外儿童非精神科和精神科对儿童青少年心理行为异常的诊疗现状有所不同,对非精神科医生进行相关问题的培训以及加强与儿童精神科的合作有助于改善这一状况.此外,儿童精神科医生、儿童保健科医生及儿科医生在诊疗过程中尚有诸多问题有待解决.     

上海市浦东新区双向转诊制度存在的问题及对策

上海市为了推进双向转诊工作，引导市民有序就诊，促进常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病门诊下沉社区，2007年下发了《本市居民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法实施细则》（《细则》），自当年4月1日起实施。同时发布的《上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定》中就“定向转诊的条件”做了相关规定。     

地戈辛标记核酸探针膜呈色杂交法在结核病诊断中的应用

由于现行结核病细菌学诊断方法仍存在缺陷,无法满足临床需要。因此,结核杆菌快速检出和鉴定始终是结核病防治工作中最紧迫的研究课题。纵观现行各种方法,由于灵敏度高、特异性强、稳定性好,无培养依赖性和可快速检定的优点,核酸杂交基因诊断技     

股动静脉途径插管体外膜式氧合循环辅助的学习曲线

目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一位心脏外科医生完成。选择手术时间、出血量、下肢缺血、插管部位二次切开4项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法,SPSS19.0软件进行统计学分析和学习曲线拟合。结果 CUSUM学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,拟合优度R2=0.994,拟合方程为∑i(累积和值)=0.001X3-0.136X2+3.449X-2.012,拟合曲线在手术例数累积至第16例时,三次方曲线相应点的切线斜率变为负值。结论利用CUSUM对股动静脉途径插管VA-ECMO循环辅助的学习曲线进行分析,术者累积手术例数达到16例时能够较好掌握此项手术技术,减少手术并发症的出现。     

电阻抗成像技术在医院获得性肺炎患者呼吸康复中的应用研究

目的 探讨电阻抗成像技术（electrical impedance tomography,EIT）作为医院获得性肺炎（hospitalacquired pneumonia,HAP）患者呼吸康复中胸部物理治疗（chest physiotherapy,CPT）的评估和指导手段对其症状改善时间、住院费用、住院时间和患者呼吸康复满意度的影响。方法 纳入需行呼吸康复的HAP患者96例,采用随机数字表法分为对照组和试验组。两组患者在HAP的临床治疗外均进行呼吸康复CPT,每日2次,每次20 min。试验组增加EIT作为评估和指导手段,治疗前动态复查,根据结果实时调整治疗。主要结局指标是比较两组开始治疗后临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）变化,次要结局指标是比较两组HAP住院时间、HAP相关住院费用、患者呼吸康复满意度。结果 治疗过程中8例患者因病情加重终止气道廓清,1例中途转院。最终纳入研究对照组43例,试验组44例。试验组CPIS在气道廓清开始后第3、7天时与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,试验组HA...