超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

目的 探讨超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估慢性肾病（CKD）患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法 选取91例CKD患者，以估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/（min·1.73 m²）的1、2期者为早期组（n=44），eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的3~5期者为中晚期组（n=47）；另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉，并获得颈动脉内-中膜厚度（cIMT），以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）；以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果 早期组PWV-ES较对照组增高（P<0.05）；中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高（P均<0.05）；中晚期组阻力指数（RI）较对照组降低（P<0.05）。cIMT与年龄相关（r=0.216，P=0.011）；PWV-BS与高密度脂蛋白相关（r=0.183，P=0.031）；PWV-ES与年龄（r=0.496，P<0.001）、收缩压（r=0.338，P<0.001）、舒张压（r=0.264，P=0.002）及空腹血糖（r=0.241，P=0.004）均相关。随年龄增加，3组cIMT均呈上升趋势（P均<0.01），其中早期组cIMT与年龄相关系数最高（r=0.572）；PWV-ES亦升高（P均<0.01），早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高（r=0.698）。结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT，并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。     

健康体检者弃检正电子发射断层显像的原因及对策

了解健康体检者弃检正电子发射断层显像检查的原因,提出对策。弃检原因主要为体检者等待时间过长、其他医院已检查、检查禁忌证筛选不全面、检查前已进食、环境欠佳;对策为加强协调配合、主动提供咨询、加强健康宣教、改善就医环境。经过对策实施,弃检率从34%下降到14%,达到早期发现疾病、追求健康的目的。     

B超监测在P ICC盲插术中的应用

目的：探讨B超监测技术在PICC盲插术的应用与效果。方法选择28例异位于颈内静脉的PICC置管患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别为15例、13例。观察组在常规盲插置管术毕,应用B超监测技术对异位颈内静脉导管给予改进法复位;对照组则常规常规盲插置管术后,对异位导管采用常规复位法。比较2组患者异位导管复位成功率、并发症的情况以及2组患者的舒适度。结果观察组对异位于颈内静脉的导管的复位成功率（100%）及舒适度显著高于对照组;感染、固定不牢、脱（拔）管等置管并发症明显低于对照组;观察组患者的舒适度显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 B超监测技术于PICC盲插术中的应用,对导管异位于颈内静脉的复位提供了快速、安全和有效的技术支持,导管复位快速、简便,复位成功率高,无并发症的发生,其可减轻患者痛苦,提高患者舒适度、满意度,提高整体护理质量。     

宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析

目的探讨宫颈电环切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其安全性。方法选取在2009年1月-2011年12月期间某院妇科门诊共诊治CIN患者79例,按照患者手术方法分组,其中行宫颈电环切术患者47例(电刀组),行宫颈冷刀锥切术者32例(冷刀组),比较治疗疗效。结果术前与术后病理检查结果比较,前后诊断符合率83.54%;电刀组与冷刀组在手术时间、术后出血时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术中出血量及创面完全结痂时间电刀组明显短于冷刀组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);术后3个月复查宫颈均恢复光滑状态,宫颈液基细胞结果显示均恢复正常(100.00%)。结论宫颈环形电切术治疗CIN安全、有效,是治疗CIN的有效手段。     

心脏瓣膜置换术患者应用改良贮存式自体输血和异体输血的效果比较

目的 对比改良贮存式自体输血和异体输血对心脏外科瓣膜置换术患者手术及术后恢复的影响,确定改良贮存式自体输血采血法在心脏外科手术中应用的效果.方法 选取2013年1～5月本院行心脏瓣膜置换术的择期手术患者200例,其中使用改良贮存式自体输血采血法进行术前自体备血的患者100例,年龄21～73岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,采血前平均Hb为（147.34＆#177;12.69） g/L,Hct为（43.41土3.72）％;使用异体血术前备血的患者100例,年龄18～71岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,术前平均Hb为（133.93＆#177;25.94） g/L,Hct为（38.24＆#177;9.41）％,对比两组患者在围术期各项指标的差异.结果 100例改良贮存式自体输血组使用血液总量319U,100例输注异体血组使用血液655U,两者相比,自体输血组手术血液使用总量、平均异体红细胞量、平均异体血浆量均明显降低（P＜0.05）.自体输血组采血后血红蛋白浓度、红细胞压积轻度降低,但在正常范围内.术后1d血红蛋白浓度及红细胞压积均明显高于异体输血组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.出院前血红蛋白浓度、红细胞压积两组患者比较差异不明显;自体输血组患者术后到出院的平均时间为（6.58＆#177;1.9）d,异体输血组患者为（10.01＆#177;3.87）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.使用改良贮存式自体输血的患者术后未发生感染,而异体输血组患者术后感染率为3％.同时自体输血组患者的住院成本明显降低（P＜0.05）.结论 改良贮存式自体输血采血法,较异体输血法对红细胞破坏少,血液输注量少,患者术后各项指标恢复快,感染率低,经济实用,可广泛应用于心脏外科瓣膜病等择期手术.     

临床药学专业实习生带教体会

目的:探索临床药学专业实习生的带教模式。方法:从实习模式的确定、实习时间的分配、实习内容的选择等方面着手,建立科学化、规范化的临床药学专业实习生的带教模式。结果与结论:笔者通过带教临床药学专业的实习生,认为应该在带教时首先确立临床实践模式;同时在实践时间分配上,药学实践和临床实践应分别占1/3和2/3;在实习内容上也应有所侧重。建议相关部门改革临床药学专业教学模式,如增加临床药学专业的学制,增加1年实践时间,使学生更充分的进行实践学习,有助于临床药学学生深入实践,为今后工作打好基础。     

乳腺癌70例X线诊断与分析

目的提高对乳腺癌X线征象的认识.方法对70例经手术病理证实的乳腺癌作回顾性X线分析.结果肿块67例(团块形38例,结节形22例,不规则形7例),钙化23例,乳头凹陷12例,厚皮征5例,cooper's韧带"牛角征"4例,大导管相2例,乳后间隙不清19例,腋下淋巴结49例,引流血管增粗3例.结论钼靶X线摄影对诊断乳腺癌具有重要价值.     

口腔创伤患者ABO血型分布特点

目的探讨口腔创伤患者ABO血型等分布特点。方法搜集黔南民族医学高等专科学校附属医院口腔创伤患者165例(男90例,女75例),与对照组人群进行比较分析。差异显著性比较用χ2检验。结果口腔创伤患者A型50例(占30.3%),B型31例(占18.8%),O型74例(占44.8%),AB型10例(占6.1%),各血型比较差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.797)。男女口腔创伤患者分别与对照组各血型比较相对危险率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论口腔创伤患者O型血最多,A型血次之,B型血再次,AB型最少,男性多于女性,有明显的年轻化、农村化倾向。     

B超诊断输尿管阴性结石48例体会

输尿管结石90%以上是在肾内形成,向下移动进入输尿管.传统的诊断方法是依据大多数泌尿系结石在X线平片上显影而行腹部平片(KUB)检查,但有10%左右的泌尿系结石对X线不显影(习惯称之为阴性结石).1997年至1999年,我们采用B超诊断输尿管阴性结石48例,为临床提供了重要的诊治参考依据,现报告如下.     

浅谈心理护理对产程的影响

分娩是一个生理过程，产妇临产前后生理和心理会发生很大变化，尤其在临产时波动更为突出，这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后并发症的发生。因此，根据产妇不同的心理状态及分娩不同时期，给予适时的心理护理与心理疏导，使之保持良好的心境、乐观的情绪和对顺利分娩的坚定自信心，对产妇能否顺利分娩、保证母婴健康有着重要的作用。