四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

辨证治疗慢性便秘验案三则

慢性便秘是以排便困难、排便不尽、排便频率减少等为主要症状的慢性胃肠道疾病。导师临证数十载,提出慢性便秘因患病人群不同,其辨证分型也不尽相同,如老年人便秘以阴阳两虚为主,妇人产后便秘以气阴两虚为主,而外感湿热邪毒或饮食不节,湿热内生,导致湿热致秘者亦不在少数。本文总结三则临床医案,具体论述因人制宜、辨证论治慢性便秘独到之处,以飨同道。     

补肾活血法对慢性盆腔炎的治疗效果分析

目的：探讨补肾活血法在治疗慢性盆腔炎中的临床疗效和价值。方法选取慢性盆腔炎患者共128例，按照入院顺序，将所有患者分为观察组与对照组，各64例，给予2组患者不同的治疗方式，对照组实施常规西医盆腔炎治疗，观察组实施中医补肾活血法治疗，对2组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计与分析。结果观察组的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的治疗总有效率（81.25%），2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为3.13%，对照组患者不良反应发生率为12.50%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性盆腔炎患者采取补肾活血法治疗能获得较好的治疗效果，在治疗过程中无不良反应，对于提高患者生活质量具有重要意义，值得在临床上推广。     

慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析

目的探讨对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期与分期手术治疗的临床疗效。方法选取2012年8月‐2014年9月来该院治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者118例,随机分为两组,为观察组与对照组,观察组为进行同期手术治疗的患者,对照组患者分二期进行鼻中隔偏曲矫正术和鼻窦开放与鼻息肉切除术。观察对比两组患者术后的治愈率及并发症情况。结果两组患者在治愈率、好转率、无效率及关发症发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期手术相比于进行分期手术可以一次性治疗患者的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲,减少患者手术次数,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,值得在临床上推广应用。     

清肝解郁和健脾补肾法在治疗肝火上亢型慢性肾衰合并高血压中的应用

目的:观察清肝解郁和健脾补肾法治疗肝火上亢型慢性肾衰(CRF)合并高血压患者的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月京东誉美医院收治的肝火上亢型CRF合并高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝解郁、健脾补肾汤治疗,每4周为1个疗程,均治疗3个疗程。比较治疗前后中医症状评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化;比较2组临床疗效;比较治疗前后肾功能指标:尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hPRO);统计治疗期间2组不良反应发生情况。结果:治疗前观察组与对照组中医症状评分、SBP、DBP、BUN、Scr、24 hPRO比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医症状评分、SBP、DBP、BUN、Scr、24 hPRO均显著降低(P<0.05),观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为2.22%和6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肝解郁、健脾补肾法辅助治疗肝火上亢型CRF合并高血压疗效确切,可较好控制血压,并且可显著改善肾功能,减少不良反应发生情况。     

替比夫定对乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者治疗效果及血清学指标的影响

目的探讨替比夫定对乙型肝炎e抗原(HbeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗效果、肝功能及血清学指标的影响。方法选取2013年7月至2014年7月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HBeAg阳性CHB患者128例,根据抽签法随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予阿德福韦酯片口服治疗,每次10 mg,每日1次;观察组给予替比夫定片口服治疗,每次600 mg,每日1次,两组疗程均为12个月。对比分析两组临床疗效、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、HBeAg转换率情况,治疗前后HBV-DNA载量变化情况,丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞介素8(IL-8)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.75%(60/64)比78.13%(50/64),P<0.05]。观察组治疗1、3、6、12个月HBV-DNA转阴率分别为34.38%(22/64)、59.38%(38/64)、68.75%(44/64)、90.63%(58/64),HBeAg转换率分别为50.00%(32/64)、62.50%(40/64)、78.12%(50/64)、93.75%(60/64),均高于对照组[18.75%(12/64)、34.38%(22/64)、46.88%(30/64)、65.63%(42/64)和31.25%(20/64)、42.19%(27/64)、59.37%(50/64)、78.12%(50/64)](P<0.05)。两组治疗1、3、6、12个月HBV-DNA载量、ALT、IL-8、TGF-β_1均较治疗前呈下降趋势,且观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%(3/64),对照组为6.25%(4/64),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定对HBeAg阳性CHB患者具有良好的治疗效果,其对肝脏保护作用可能与调节血中IL-8、TGF-β_1水平有关。     

建立血栓通冻干粉针细菌内毒素检查方法

目的建立血栓通冻干粉针细菌内毒素检查方法。方法依照《中国药典》2015年版(四部)附录方法和指导原则,建立血栓通冻干粉针细菌内毒素检查方法。结果血栓通冻干粉针在4mg/ml的浓度对细菌内毒素检查结果没有影响。结论细菌内毒素检测方法可用于血栓通冻干粉针的热原检查。     

对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究

目的 观察给予慢性萎缩性胃炎患者消化内科规范性治疗的临床效果.方法 将102例慢性萎缩性胃炎患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组和对照组,各51例,给予对照组患者常规用药治疗,实验组患者在常规治疗的基础之上,再给予替普瑞酮进行治疗,观察并对比2组患者的临床治疗效果,并对2组患者的病理积分进行统计学分析.结果 实验组患者的临床治疗总有效率(98.04%)高于对照组的总有效率(74.51%)(P<0.05);实验组患者的炎症积分(0.98±0.34)分、活动性积分(1.02±0.34)分、肠生化积分(1.03±0.11)分、腺体减少积分(2.03±0.53)分以及异型增生积分(0.63±0.53)分显著优于对照组患者的炎症积分(1.94±0.62)分、活动性积分(2.13±0.62)分、肠生化积分(1.85±0.35)分、腺体减少积分(1.46±0.68)分以及异型增生积分(1.73±0.57)分(P<0.05).结论 给予慢性萎缩性胃炎患者替普瑞酮进行治疗,其疗效确切,值得大力推广应用.