癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年6月-2018年5月收治的127例结直肠病变患者作为研究对象,根据内镜及病理结果分为结直肠恶性肿瘤组(n=78)及结直肠良性病变组(n=49),选取同期于该院体检的50例健康者作为对照组。所有入选者均行血清CEA、CA199及AFP检测,对比3组CEA、CA199及AFP水平;对比不同分期结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平;对比3项指标单独检测及联合检测的灵敏度及特异度。结果结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平均较结直肠良性病变组及对照组高,差异有统计学意义(P0.05);结直肠良性病变组患者CEA、CA199及AFP水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);I、II期组患者的血清CEA及CA199水平较II、IV期组低,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA199及AFP联合检测准确度、灵敏度及特异度均较3项指标单独检测高,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠恶性肿瘤患者采用CEA、CA199及AFP联合检测诊断价值较高,可有效提升诊断准确率、灵敏度及特异度。     

Caprini风险评估模型预测恶性肿瘤住院患者深静脉血栓形成的确证性研究

  目的  评估Caprini风险评估模型在恶性肿瘤患者中预测深静脉血栓形成的有效性。  方法  对2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的504例恶性肿瘤患者进行深静脉血栓筛查，分析Caprini血栓风险模型评分和危险分级，并与Khorana模型进行比较。  结果  深静脉血栓形成患者的Caprini得分中位数为6（4~8）分，高于无深静脉血栓组的5（4~7）分（P=0.004）。低中危、高危、极高危组的深静脉血栓形成发生率的差异具有统计学意义（Z=-1.933，P=0.053）。Caprini评分的接收者操作特征曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.611（95% CI:0.54~0.69，P=0.004），截断值为6分时，约登指数最大。Khorana模型的AUC为0.65（95% CI:0.57~0.72，P < 0.001），与Caprini模型的差异无统计学意义（Z=0.674，P=0.50）。在恶性肿瘤手术患者中，Caprini模型的AUC为0.85（95% CI:0.66~0.96，P < 0.01），Khorana模型为0.68（95% CI:0.47~0.84，P=0.18）；对于非手术接受化疗患者，Khorana模型的AUC为0.72（95% CI:0.61~0.82，P=0.01），Caprini模型为0.55（95% CI:0.44~0.67，P=0.54）。  结论  Caprini和Khorana风险评估模型均具有一定的预测价值，但区分度不高。在接受手术的肿瘤患者中Caprini具有更好的预测性。Khorana模型适合非手术化疗患者。Caprini模型在恶性肿瘤患者中的应用有待进一步深入研究。      

乳腺密度对浸润性小叶癌术前MRI评估的影响

目的:探讨MRI在浸润性小叶癌(ILC)术前诊断中的应用价值，并评估乳腺密度对其影响。方法:选取75例术前30天内行MRI检查的I-Ⅲ期ILC患者列入本项研究，根据腺体含量评估乳腺密度，在MRI下测量肿瘤大小，并对比其与病理大小的一致性。结果:75例入组患者中26例（34.7%）患者经MRI评估发现新的可疑病灶，20例（26.7%）患者改变了手术方式。高密度乳腺型患者额外病灶检出率明显高于低密度乳腺型患者（51.6% vs 22.7%，P=0.010）。MRI评估肿瘤大小在低密度乳腺型患者中容易被低估（36.4% vs 12.9%，P=0.024），在高密度乳腺型患者中容易被高估（6.8% vs 29.0%，P=0.010），但两组患者与病理大小一致性的比例无明显差异。结论:ILC患者术前乳腺MRI检查能够提高额外恶性肿瘤的检出率，而乳腺密度是影响MRI评估的重要因素。     

外用止吐方配合穴位贴敷疗法治疗消化道恶性肿瘤化疗相关恶心、呕吐的临床观察

目的:观察外用止吐方配合穴位贴敷疗法治疗消化道恶性肿瘤化疗相关恶心、呕吐的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将40例消化道恶性肿瘤化疗患者随机均分为两组。对照组在化疗前30 min予阿扎司琼10 mg静脉滴注;治疗组在化疗前30 min予阿扎司琼10 mg静脉滴注基础上,加用外用止吐方配合穴位贴敷疗法,每日3次按压穴位,连用5 d。观察两组恶心、呕吐缓解程度。结果:治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:外用止吐方配合穴位贴敷疗法能够显著缓解化疗后呕吐、恶心等不良反应,值得推广。     

纳米技术在恶性肿瘤治疗中的应用进展

恶性肿瘤的治疗一直是医学界关注的热点之一。目前,利用纳米技术治疗恶性肿瘤已成为国际生物技术领域最前沿的研究课题,相关动物模型、细胞模型的研究已取得了一定进展。另外,纳米药物具有靶向性、药物控释性等特点,可抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,在转移性恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。本文就纳米技术在恶性肿瘤常规治疗、热疗、基因治疗中的应用进展作一综述,以期为相关临床实践和研究提供一定的参考依据。     

清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染效果及对淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床效果和对淋巴细胞亚群水平影响。方法选取恶性肿瘤合并肺部感染的患者109例作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组54例患者采用胸腺五肽进行治疗,观察组55例患者在观察组的基础上予以清肺化浊汤辅助治疗。观察比较两组治疗前后临床症状改善情况、炎症指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果观察组胸部X线好转时间、退热时间、咳痰咳嗽好转时间明显优于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平、CD3^+(71.08±3.86)%、CD4^+(41.17±3.21)%、CD4^+CD25^+(1.52±0.37)%和CD3^+CD+8(25.17±2.56)%水平明显优于对照组炎症因子水平、CD3^+(64.31±4.17)%、CD4^+(34.24±2.53)%、CD4^+CD25^+(2.11±0.45)%和CD3^+CD+8(27.84±2.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者效果明显,可以有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,增强患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

PICC个性化护理对恶性肿瘤化疗患者的影响分析

目的分析并研究选择采用PICC个性化护理措施对于恶性肿瘤患者在进行化疗过程中护理所取得的效果。方法本研究的所有研究对象均为我院在2016年8月至2018年6月所收治的恶性肿瘤患者,所有患者均为我院进行化疗的恶性肿瘤患者采用随机方法将在此期间收治的恶性肿瘤患者68例,随机分为个性化护理组和常规护理组,每组患者均为34例。分别对两组患者配合常规护理和PICC个性化护理,这两组患者的护理效果进行评价,并作比较。结果护理结束以后对两组患者的疼痛情况和心理情况进行比较,观察组的疼痛明显比对照组更轻,而且观察组患者的焦虑和抑郁情况也优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于恶性肿瘤化疗患者在进行治疗过程中为患者配合PICC个性化护理措施进行护理干预,能够有效的缓解患者的疼痛,提高患者的心理质量,值得推广应用。